Ми тестуємо достатньо Аналіз здатності Румунії виявити справжній ступінь COVID-19

Через 21 день після виявлення першого пацієнта, інфікованого коронавірусом в Румунії, ми маємо 184 підтверджених випадки, і всі статистичні показники показують, що нашій країні вдається контролювати пандемію та уникнути вибуху в кількості захворювань. Однак статистика є вираженням тестової спроможності кожної країни, і в цьому відношенні Румунія вже погано переживає: у нас не вистачає медичних виробів, особливо персоналу, який спеціалізується на обробці та інтерпретації даних. Звідси дилема "чи достатньо тестуємо?" Ми справді контролюємо ситуацію, або вірус поширюється, летячи «під радаром» румунської медичної системи?

Ми розпочали з кількох простих запитань, які сьогодні задають собі мільйони румунів: "як я можу дізнатися, чи є у мене коронавірус чи ні?", "Як проводиться тест?", "Хто має право на тестування?" . Поки влада Румунії намагається утримати пацієнтів з невизначеними симптомами подалі від центрів тестування, Всесвітня організація охорони здоров'я наполегливо звертається до всіх країн, які постраждали від пандемії: "Тестуйте, тестуйте, тестуйте всі підозрілі випадки!"

Скільки видів тестів існує і як працює кожен?

Існує два типи тестів для пацієнтів із підозрою на коронавірус:
1. Молекулярно-діагностичний тест (ПЛР у реальному часі). Його збирають за допомогою глоткового ексудату, а потім обробляють у лабораторії за допомогою спеціального пристрою. Тест визначає, чи є вірус COVID-19 в організмі пацієнта чи ні. Отримання результату займає кілька годин.

Джерело: Wall Street Journal

2. Швидкий тест, який проводиться шляхом збору дуже невеликої кількості крові (може бути кілька крапель, прийнятих за допомогою колючого пальця). Це легко зробити і інтерпретувати, нагадуючи тест на вагітність. Його виробляють кілька компаній-виробників медіа-пристроїв у Європі та Азії. Цей тест визначає не присутність вірусу в організмі, а наявність антитіл, що робить його менш точним, ніж тест ПЛР. В основному, якщо пацієнт був інфікований лише за кілька днів до тесту, організм не починав виробляти антитіла, і тест повернеться негативним, навіть якщо пацієнт має коронавірус. Ці тести не можуть мати значення певного діагнозу, а можуть служити лише попереднім скринінговим методом, згодом подвоєним за допомогою ПЛР-тесту. Результат такого швидкого тесту виходить приблизно через 15 хвилин.

Джерело: Група стратегічних комунікацій при Департаменті з надзвичайних ситуацій

Хто і як проходить тестування в Румунії?

Каталін Апостолеску, речник Національного інституту інфекційних хвороб Матей Балу, пояснює: "Випробовуються лише симптоматичні люди, які мають епідеміологічний зв’язок: або вони контактували з підтвердженим випадком, або прибули з-за кордону, з червоної зони. Люди без симптомів без цього зв’язку не проходять тестування ". Ми говоримо не про правило, що діє лише для “Матея Балу”, а про чіткий порядок, встановлений румунською державною владою за методологією, розробленою її установами.
У п’ятницю, 13 березня 2020 р., Ці правила були порушені на користь членів парламенту, які пройшли ПЛР-тестування, хоча більшість із них не відповідали вимогам. Масові випробування парламентарів також можна побачити у щоденній таблиці вище. З 624 тестами RT-PCR, п’ятниця, 13 березня, є днем, коли більшість тестів було проведено з початку епідемії і до цих пір.
Я запитав спеціаліста, епідеміолога Молнара Гезу, що ви робите, однак, у ситуації, коли симптоми викликають у вас підозру. "Якщо хтось має лихоманку та симптоми респіраторної інфекції, важливо залишатися вдома, приймати парацетамол, і крім того, вам нічого робити. Тільки якщо спостерігається погіршення респіраторної інфекції, задишка, задуха, тоді зателефонуйте на номер 112, і пацієнт буде доставлений до інфекційної служби, де він проходить обстеження та лікування ".
Міністр внутрішніх справ Марсель Вела (другий чоловік у штаті, який ввів надзвичайний стан) також заявив у понеділок увечері, що "якщо у вас є конкретні симптоми, проведення тесту на коронавірус не є ні обов'язковим, ні терміновим". Порада міністра у таких ситуаціях: не звертайтеся до лікаря чи лікарні, зателефонуйте сімейному лікарю та попросіть поради. Оператори лінії Tel Verde, надані владою, пропонують однакову пораду тим, хто має симптоми, але не мають права на тестування: "зверніться до свого сімейного лікаря!".

Сімейні лікарі: "Ми самі по собі"

Хоча вони покладають на свої плечі велику відповідальність, сімейні лікарі кажуть, що держава не надає їм необхідної підтримки. Сандра Алексіу, президент Асоціації сімейних лікарів Бухареста - Ілфов: «Офіційного спілкування немає. Коли інформація про цей вірус почала з’являтися, я отримував електронні листи від DSP щодня, три дні поспіль. Потім все зупинилося. Ми почали самоорганізовуватися, проводили процедури, збирали інформацію з дійсних джерел, але маємо проблеми із захисними матеріалами. Тут немає масок, дезінфікуючих засобів, рукавичок. Ми вирушаємо на пошуки відчаю. Держава нам нічого не дала, тому що орієнтувалася на лікарні. Ми на передовій, але пам’ятаємо останніми. Ми не маємо жодної офіційної заяви, характерної для нас, ми самі по собі".

Румунія робить занадто мало тестів?

Джерело: Всесвітня організація охорони здоров’я

На даний момент стратегія Румунії у боротьбі з вірусом COVID-19 полягає в тестуванні обмеженої кількості людей. І головне питання полягає в тому, чи більше тестування не допоможе владі легше контролювати поширення вірусу. Відповідь дає Тедрос Адханом Гебреєсус, генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров’я: «У нас є просте повідомлення для всіх країн: тестуй, тестуй, тестуй! Усі країни повинні мати можливість перевірити всі підозрілі випадки, вони не можуть боротися з цією пандемією, пов'язаною з очима "..
Каталін Апостолеску, речник Національного інституту інфекційних хвороб Матей Балу: “Ми не можемо і не маємо наміру тестувати все населення країни. Деякі люди можуть мати лихоманку з різних причин. І нам не вистачає тестів, щоб перевірити всіх, усіх, усіх. Не тільки ми в Балші, я маю на увазі всю країну:у нас немає ні самих тестів, ні людей, які б працювали над тестами. У цьому світі скрізь існують умови тестування, не всі тестуються ".

ДОСТАТОЧНО. Хоча вони заявляють, що хочуть збільшити потужність випробувань, установи кризового управління водночас заявляють, що кількість проведених дотепер випробувань була достатньою. "На даний момент для Румунії кількість тестів досить велика - вона була протестована більше, ніж було необхідно, враховуючи кількість випадків", - говорить Адріана Пістол, директор Національного центру з нагляду та контролю за заразними хворобами.

НЕДОСТАТНИЙ. Громадська організація "Альянс лікарів", до якої входять кілька лікарів з усієї країни, у неділю опублікувала заяву, в якій зазначила, що нинішній рівень тестування недостатній для виявлення спалахів та закликає пройти тестування для людей із симптомами застуди. Богдан Танасе, лікар Онкологічного інституту ім. Фундені, член Альянсу лікарів, каже, що нинішні умови тестування занадто обмежувальні: “Є випадки, які потрапили до нас у лікарні і не могли пройти тестування, оскільки люди з Бальшу не визнавали, що вони впишуться або підозра на коронавірусну інфекцію. Будьте впевнені, люди, які зіткнулися з симптомами дихальної недостатності, і яким сказали, що у цій ситуації немає визначення випадку.".

Укладачі: Андрій Удіштяну, Лауреню Унгуряну, Анка Сіміна, Міхай Войнея, Андреа Покотіла та Крістіан Дельчеа