Міфи та факти шуму у вухах
Шум у вухах - Міфи та факти
Не робіть шум у вухах центром свого життя. І не відступайте - це гарантовано погіршиться! "Підслуховуванню" та "прислуханню" можна навчитися.
Щоб не пропустити жодної невідкладно виліковної хвороби, розрізняють одну об’єктивний шум у вухах (пульсуюча) гломусна пухлина, судинний стеноз, стирчить глобус, Каротиднастеноз, вади розвитку АВ, псевдопухлинна мозкова хвороба, захворювання серцевих клапанів, анемія зі збільшенням серцевого викиду, гіпертиреоз.
не пульсуючий (м’язовий, анатомічний або спонтанний) піднебінний міоклонус, спазм степедіального або тензорного м’яза тимпані, порушення вентиляції євстахієвої труби
Спонтанні отоакустичні розряди і один суб’єктивний шум у вухах. Цікавий звіт показує, що це рідко буває і цвіркун, або тарган у вусі. Рейсс М, Рейсс Г: Гострий шум у вухах Швейцарія Med Wochenschr 2000; 130: 84 . Суб’єктивний шум у вухах але це найпоширеніший випадок, який є головним питанням тут.
Шум у вухах - це не хвороба! Шум у вухах - симптом, подібний до болю. Шум у вухах вимагає медичного уточнення, щоб не пропустити жодне інше захворювання, навіть якщо не існує добре усталеного лікування шуму у вухах, супутні захворювання часто вимагають лікування.
Першочергово потрібно розглядати не симптом шуму у вухах, а причини, а іноді і наслідки. Слово шум у вухах походить від латинської мови і означає «дзвонить, дзвеніть», похідне від дієслова «tinnire». Зрештою, суб’єктивний шум у вухах є неправильним сприйняттям. Почуті сприйняття (слухові події), які не відповідають будь-яким фактичним акустичним сигналам із навколишнього середовища (звукові події) і не мають інформаційного значення для зацікавленої людини, називаються шумом у вухах. 37% чують дзвін, але описані всі види тонів, такі як дзижчання, цвірінькання, стукіт, стукіт, свист. У дослідженні третина опитаних заявила, що їх шум був за шкалою гучності 0-10 при 8 і вище. Сприйнята гучність не відповідає порушенню..(Stouffer JL, Tyler RS. Характеристика шуму у вухах хворих на шум у вухах. J Speech Hear Disord 1990; 55: 439-53).
Функціональна магнітно-резонансна томографія та зображення ПЕТ показують постійну активацію в слуховій корі у хворих на шум у вухах. Незважаючи на те, що механізм незрозумілий, люди, у яких з’являються хлипання, більше скаржаться на шум у вухах, а також сприймають шум у вухах голосніше. Такі пацієнти також повідомляють про більші труднощі з концентрацією уваги, пам’яттю та мисленням, і вони, як правило, депресивніші за інших хворих на шум у вухах. Механізм тут незрозумілий; побоювання та триваюче провадження щодо компенсації можуть зіграти несприятливу хронізуючу роль.
Lockwood AH, Wack DS, Burkard RF та ін. Функціональна анатомія шуму, викликаного поглядом, і стійкого поперечного погляду. Неврологія 2001; 56: 472-80. Reyes SA, Salvi RJ, Burkard RF та ін. Візуалізація мозку впливу лідокаїну на шум у вухах. Слухаючий резонанс Мюльнікель З, Елберт Т, Тауб Е, Флор Х. Реорганізація слухової кори у вусі. Proc Natl Acad Sci U S A 1998; 95: 10340-3. Andersson G, Lyttkens L, Hirvela C, Furmark T, Tillfors M, Fredrikson M. Регіональний мозковий кровотік під час шуму у вухах: тематичне дослідження ПЕТ з лідокаїном та слуховою стимуляцією. Acta Otolaryngol 2000; 120: 967-72. Елізабет Уолхауссер-Франке та Джеральд Лангнер, Фантомний шум: центральні нервові механізми шуму у вухах, 1/02 . Роберт Л. Фолмер, доктор філософії; Сьюзен Е. Гріст, MPH, Хронічний шум у вухах, спричинений травмами голови або шиї, Ларингоскоп 2003; 113 (5): 821-827 Wallhausser-Franke E, Mahlke C, Oliva R, Braun S, Wenz G, Langner G, Експресія c-fos в слухових та неслухових областях мозку піщанки після маніпуляцій, що викликають шум у вухах. Exp Brain Res.2003 грудня; 153 (4): 649-54. Epub 2003, 24 вересня. (Medline) Wallhausser-Franke E, Braun S, Langner G., Neuroreport. 1996 р. 8 липня; 7 (10): 1585-8. Поглинання саліцилату 2-ГГ у слуховій системі: модель шуму у вухах? (Medline)
Оскільки шум у вухах може виникати внаслідок порушень у всьому слуховому проході і може бути виразом патологічних процесів у слуховому проході, середньому вусі, внутрішньому вусі, вестибулохохлеарному нерві, стовбурі мозку, слуховому шляху або слуховій корі, іноді (залежно від попередньої історії та клінічних неврологічних або ЛОР-даних ) Потрібні комплексні діагностичні заходи, щоб виключити основне захворювання, яке вимагає лікування. Для таких обстежень може знадобитися магнітно-резонансна томографія черепа, АЕП, ЛОР-дослідження, аудіометрія, калорійність та електроністагмографія, а також ультразвукове дослідження поза- та внутрішньочерепних артерій, що забезпечують мозок (доплерівська сонографія).
Якщо ви страждаєте на шум у вухах, не дозволяйте собі також збожеволіти. У більшості випадків немає причин, як правило, це нешкідливе, тимчасове явище. Чим серйозніше ви сприймаєте це, тим гірше воно стає. Найважливішим методом лікування є вичерпне пояснення розвитку шуму у вухах, поради та позитивні медичні вказівки, щоб збільшити страхи та страхи пацієнта та запобігти подальшому фобічному розвитку та підвищеній чутливості до шумів, особливо шуму у вухах.
На відміну від загальноприйнятої думки, страждання на шум у вухах мало залежить від того, наскільки високий або гучний звук. Порушення, викликані шумом у вухах, найбільші у людей, фізична рухливість яких обмежена їхніми обмеженнями, у людей, які раніше страждали від розладів сну, у хворих на біль, людей з депресією, соціальною ізоляцією чи психічними захворюваннями. Лікування цих супутніх розладів дає хорошу перспективу зменшити кількість хворих на шум у вухах. Мейкл М.Б., Вернон Дж., Джонсон Р.М. Сприйнята тяжкість шуму у вухах: деякі спостереження щодо великої кількості пацієнтів клініки з шумом у вухах. Otolaryngol Head Neck Surg 1984; 92: 689-96 Holgers KM, Erlandsson SI, Barrenas ML. Прогностичні фактори тяжкості шуму у вухах. Аудіологія 2000; 39: 284-91. Sullivan M, Katon W, Russo J, Dobie R, Sakai C. Рандомізоване дослідження нортриптиліну для важкого хронічного шуму у вухах: вплив на депресію, інвалідність та симптоми шуму у вухах. Arch Intern Med 1993; 153: 2251-9. Folmer RL, Griest SE, Meikle MB, Martin WH. Тяжкість у вухах, гучність та депресія. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 121: 48-51.
Цитата: "Тіннітофобія: Перебільшені публікації у неспеціалізованій пресі роками інформували населення про тему "шуму у вухах". Тематичні статті в журналах, на телебаченні тощо налякали населення, яке часом сприймає шум у вухах як найгірший з усіх захворювань. Як результат, багато людей бояться в якийсь момент отримати шум у вухах і померти від нього ". DOI 10.1055/s-0029-1220715, Laryngo-Rhino-Otol 2009; 88: 449-458
Звичайний курс:
В надзвичайних ситуаціях на вас тиснуть перевіреною неефективною інфузійною терапією, можливо навіть лікуванням тиску киснем. В ході досліджень ефекти виявляються на рівні плацебо - це не означає, що все не може покращитися - але, мабуть, лише в тому випадку, якщо все могло б покращитися самостійно. Якщо не стає краще, спочатку все можна повторити кілька разів. Зараз, коли ви так довго були в надзвичайній ситуації, ті самі лікарі, як правило, пропонують вам перепланувати терапію. Там вам скажуть, що шум у вухах нешкідливий. Неефективне екстрене лікування (досить часто в клініці) оплачується медичною касою. Складні пояснення того, що шум у вухах нешкідливий і що вам просто потрібно навчитися слухати, ви повинні заплатити за себе зараз. Це насправді допомагає. Однак вони часто необхідні лише тому, що вас переконували досить довго, що у вас серйозна хвороба.
В одному експерименті 93 відсотки з 80 осіб із нормальним слухом чули шум у вухах через 5 хвилин у безэхогенной кімнаті, не маючи жодного досвіду у вухах. Усі ситуації, коли хворий на шум у вухах концентрується на шумі у вусі, здатні посилити цикл централізації. Абсолютна тиша - це ситуація, коли хворий на шум у вухах не може уникнути шуму у вухах: це знову вводить енергію в цей цикл. Звідси порада хворим на шум у вухах уникати повної тиші. Завжди повинен бути приємний низький фоновий шум, щоб цей цикл не посилювався.
Психологічні причини туги за мовчанням (після Джонатана Хазелла, FRCS, червень 2001 р., Збагачення екологічного звуку)