Мій; logram як робити, навіщо робити

Мієлограма - це дослідження кісткового мозку. Це особливо показано при моніторингу захворювань крові, таких як важка анемія, лейкемія або тромбоцитопенія. Навіщо здавати цей іспит? Як це працює і в чому різниця з біопсією кісткового мозку? ?

Визначення
Показання
Як це зробити ?
Процес
Результат
Біопсія кісткового мозку: в яких випадках ?
Різниця між мієлограмою та біопсією кісткового мозку
Протипоказання
Відшкодування

Визначення: що таке мієлограма ?

мієлограма - це обстеження, яке дозволяє аналізувати під мікроскопом клітини кісткового мозку, м'яка, губчаста тканина, розташована всередині кісток і яка утворює різні клітини крові (еритроцити, білі кров'яні клітини та тромбоцити). Він забезпечує кількісний та якісний аналіз. "Це вказується у діагностиці та спостереженнізахворювання крові, таке як важка анемія, гострий або хронічний лейкоз, лімфома, мастоцитоз або тромбоцитопенія", - пояснює доктор Монік Кіллард, лікар загальної практики. Мієлограма, як правило, показана для проведення аналізу крові, який виявив би порушення на рівні тромбоцитів, еритроцитів або білих кров'яних тілець.

Показання: навіщо робити мієлограму ?

Мієлограма призначається у разі відхилень, виявлених при підрахунку формули крові (CBC). Його проводять у разі: підозри на гематологічний рак,
з наступною важкою анемією
з наступною тромбоцитопенією
контролювати поширення пухлин (лейкемія, лімфома, злоякісна мастоцитома та ін.)
стійка лихоманка невідомого походження.

Як робити мієлограму ?

Виконується мієлограма до лікарні, безпосередньо в ліжку пацієнта або на оглядовому столі шляхом аспіраційної пункції в кістці, на рівні грудини, за допомогою спеціального шприца, який називається «троакар». Відбирається проба під місцевою анестезією.

Як діє мієлограма? ?

Перед обстеженням пацієнт отримує пояснення щодо медичної процедури. Дітям може знадобитися психологічна підготовка. Не потрібно голодувати перед мієлограмою. У більшості випадків кістковий мозок береться з грудини. У дітей пункцію можна робити на гребені клубової кістки, тобто на верхньому краї тазової кістки.

Проводиться пункція під місцевою анестезією. Використовуючи троакар та одноразовий шприц, лікар приймає кілька крапель кісткового мозку протягом декількох секунд. Іспит є більш вражаючим, ніж болючим. Це може спричинити неприємне відчуття прагнення різної інтенсивності залежно від людини. Після зразка лікар накладає компресійну пов’язку, яку слід зняти наступного дня. Краплі з кісткового мозку розміщують на предметних стеклах і відправляють в аналітичну лабораторію. Іспит триває не більше 15 хвилин.

Результати

Результати мієлограми інтерпретуються після дослідження мазка під мікроскопом. Він надає кілька кількісних та морфологічних даних:

багатство лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів
будь-які нерівності у розподілі клітин
наявність ракових клітин.

Результати представлені у відсотках від медулярних клітин. Вони зазвичай повідомляються через 24-48 годин після іспиту, для пацієнта, а також для лікаря, що призначає препарат.

Біопсія кісткового мозку та мієлограма

Якщо, незважаючи на мієлограму, залишиться клінічна підозра, буде розглянута біопсія кісткового мозку. Він складається з взяття клітин і тканин з кісткового мозку для подальших досліджень.

Різниця між мієлограмою та біопсією кісткового мозку

Хоча мієлограма передбачає видалення кількох клітин кісткового мозку шляхом аспірації шприцом для їх чисельного та якісного вивчення, біопсія передбачає видалення серцевини (невеликого циліндричного фрагмента) кісткового мозку для більш поглибленого дослідження медулярної тканини. Вони обидва проводяться під місцевою анестезією.

Протипоказання

Інформаційний бюлетень

Мієлограму не слід проводити пацієнтам із порушеннями згортання крові або антикоагулянтною терапією VKA. Рекомендується повідомляти лікареві про будь-яку алергію на місцеві анестетики або йод, гематоми та кровотечі в анамнезі та можливі шкірні розлади.

Відшкодування

Іспит на 100% покривається соціальним забезпеченням.

Дякую доктору Монік Квіллар, терапевту.