Мікроорганізми в кишечнику та легенях (звіт від DMT 2018) Mukoviszidose e
Дієта: який вплив мають мікроорганізми?
Так звана кишково-мозкова вісь - тема, яка все частіше присутня не лише у дослідженнях муковісцидозу. Між кишечником і мозком людини існує міцний зв’язок. Такі усвідомлення, що людина стає нестерпним, коли голодуєш, відчуття «метеликів у шлунку» і що можна «жити в повітрі та любові» знайомі кожному. Зараз йому існують наукові пояснення. Термін "голод" нещодавно був створений для позначення негативних почуттів, пов'язаних з голодом. Наприклад, той, хто голодує, часто оцінює ситуацію або інших людей набагато негативніше, ніж він/вона в повному стані. Причиною цього є, очевидно, такі гормони, як грелін, кортизол або адреналін, які виділяються у разі гіпоглікемії. Зокрема, гормони стресу кортизол та адреналін також активуються в гніві чи інших стресових ситуаціях. З еволюційної точки зору це також має сенс, оскільки мотивовані дії потрібні у всіх ситуаціях: їжі, втечі чи боротьбі. Отже, гормони є дуже чіткою частиною спілкування між кишечником і мозком. Але ще більш очевидно, що обидва вони пов’язані блукаючим нервом.
Тож кишечник і мозок «розмовляють» між собою, а спілкування йде в обидві сторони. Але все-таки є хтось, хто “має своє слово”, це мікроорганізми в кишечнику. Експерти також називають спільноту різних мікроорганізмів мікробіотою. Змінена мікробіота кишечника може призвести до захворювань. Діарея при антибіотикотерапії, при якій вбиваються не тільки патогенні мікроби, а й деякі кишкові бактерії, порівняно добре відома. Навіть депресія може бути пов’язана зі зміною складу мікроорганізмів у кишечнику. А страх і аутизм також, схоже, пов’язані з мікробіотою кишечника. Відомі різні фактори, які впливають на мікробіоти кишечника. На відміну від кесаревого розтину, годування груддю немовлят та вагінальні пологи мають позитивний ефект, а рання терапія антибіотиками у грудному віці негативно впливає на мікробіоти.
Склад мікроорганізмів у легенях хворих на МВ також різний
Ще одне мікробіологічне дослідження, засноване на незалежній від культури діагностиці, досліджувало, чи мають «хороші» бактерії, такі як Prevotella melaninogenica, протизапальну дію, тоді як «погані» бактерії, такі як синьогнійна паличка, є протизапальними. Було показано, що якщо різноманітна бактеріальна спільнота ціла, можна виміряти меншу кількість запальних факторів (ІЛ-8 та нейтрофільні гранулоцити). Хоча наявність синьогнійної палички викликає прозапальний стан, наявність Prevotella melaninogenica, здається, сприяє протизапальному стану. Цікаво, що, як показують його дані, на відміну від синьогнійної палички золотистий стафілокок не викликає цього прозапального стану.
Дієта впливає на мікроорганізми
Занадто мало відомо про те, як висновки щодо складу мікробної флори можуть бути реалізовані терапевтично: здорова дієта з рослинним білком та протизапальними жирами з короткими ланцюгами, здається, позитивно впливає на мікробіоти, надаючи перевагу великій кількості жиру, червоного м’яса та обробленої їжі (готові страви) очевидно "погані" мікроби в кишечнику, які можуть викликати або посилити запальні процеси за допомогою речовин, що передають речовини, та сприяти ожирінню, діабету або серцево-судинним захворюванням.
При муковісцидозі мікробіота кишечника також змінена. Багато антибіотикотерапії, високий вміст жиру в їжі, поглинання мокротиння з респіраторними мікробами та, нарешті, але не менш важливе, пряма зміна функції травлення через зміну активності CFTR на слизовій оболонці кишечника. На сьогоднішній день існує шість РКД (рандомізовані клінічні випробування) пробіотиків при муковісцидозі. Можна показати, що загострення легенів зменшились. У цілому, однак, не ясно, який препарат буде найкращим у якій дозі, а також відсутні дані про якість життя та можливі (можливо, психологічні) довгострокові наслідки. Дослідження протягом наступних кількох років повинні будуть показати, чи можна і які пробіотики застосовувати при муковісцидозі, щоб мати сприятливий вплив на мікробіоти.
Альтернативні дієти: чи можна їсти веганське з МВ.?
Лікар. Джутта Бенд, д-р Ута Дюсберг, доктор Сільвія Хафкемайер
28.11.2018