МІМЕТИЧНА

Назва проекту

Метаболомічний профіль - неінвазивний маркер спонтанного бактеріального перітоніту у пацієнтів з декомпенсованим цирозом (абревіатура MIMETIC)

Скорочення та код проекту

Джерело фінансування

Директор проекту

Богдан Думітру Прокопеț, Доктор медичних наук, доктор філософії

Асистент викладача кафедри гастроентерології та гепатології, професор, доктор Октавіан Фодор, Регіональний інститут гастроентерології та гепатології, Медичний та фармацевтичний університет імені Юліу Гаєгану Клуж-Напока

Дослідницька група

• Богдан Думітру Прокопеț - керівник проекту
• Хорія Стефанеску
• Перта Фішер
• Андреа Поп
• Андреа Бенея

Опис проекту

Анотація

Цироз - це кінцева стадія будь-якої хронічної травми печінки, незалежно від етіології. Природний анамнез цирозу характеризується переходом від компенсованої стадії, в якій пацієнти мають низький рівень смертності, до декомпенсованої стадії з високим рівнем смертності від печінки.

Асцит - найчастіша подія декомпенсації. Крім того, поява інфекцій або ниркової недостатності різко збільшує смертність. Спонтанний бактеріальний перитоніт (СБП) є найчастішою інфекцією у пацієнтів з цирозом та асцитом і представляє найпоширеніший фактор ризику гострої ниркової недостатності, що проявляється як гепаторенальний синдром.

Тому швидке виявлення факторів ризику СДП та швидка діагностика СДП є обов’язковими, щоб запропонувати швидке та належне лікування. Потрібні нові діагностичні маркери SBP, особливо якщо вони здатні диференціювати етіологічні фактори (грамнегативні або грампозитивні бактерії).

Транслокація бактерій відбувається приблизно у 30% пацієнтів із запущеним ураженням печінки і може бути спричинена або життєздатними бактеріями, як у випадку з SBP, або фрагментами бактерій, такими як ДНК бактерій або ендотоксин, індукуючи прозапальні зміни ( прозапальні цитокіни (TNF-a, IL-12), метаболіти оксиду азоту) та підвищують активність реніну в плазмі, що в кінцевому підсумку сприяє системним порушенням кровообігу та внутрішньопечінковій дисфункції ендотелію.

Опис метаболічного профілю сироватки та асцитичної рідини цих пацієнтів, ймовірно, дасть пояснення індивідуальних відмінностей у ризику виникнення СДП та ризику порушення функції нирок, пов’язаного з інфекцією, що суттєво впливає на прогноз цих пацієнтів.

Завдання

Основні цілі:

1. Визначити нові маркери та специфічний метаболічний профіль СД у пацієнтів з декомпенсованим цирозом у сироватці крові та в асцитичній рідині.
2. Співвіднести ці нові метаболічні маркери з маркерами транслокації бактерій (ДНК бактерій, рівні ліпополісахаридів та ліпополісахаридів, що зв’язують ліпополісахариди) та дослідити, чи присутність бактерій або бактеріальних продуктів у сироватці крові або асциті визначає конкретний метаболічний профіль.
3. Дослідити, чи певні рівні метаболітів пов’язані з типом бактерій, виділених в асцитній рідині у пацієнтів із СБП.

Вторинні цілі:

1. Порівняти метаболічний профіль хворих з декомпенсованим та компенсованим цирозом та з нормальними особами, щоб виключити перекриття в метаболоміці та охарактеризувати різні стадії захворювання.
2. Вивчити, чи відрізняється метаболічний профіль у пацієнтів із СБП та цирозом з іншими інфекціями.

---