Міома COCG - Центр акушерства та гінекологічної хірургії в м. ЛіонМорнант
Міома: що це таке ?
Міома - це доброякісна пухлина («кулька» м’яза), що розвивається в стінках матки.
Це поширене ураження, яке в основному вражає жінок після 30 років. За підрахунками, близько 30-50% жінок старше 30 років є носіями.
Їх походження багатофакторне. Вони частіше зустрічаються в історії сім'ї. У афроамериканських пацієнтів міома зростає частіше, у молодшому віці та у більших розмірах. Інші фактори сприяють їм: ожиріння, настання першого періоду до 12 років, відсутність попередньої вагітності, а також безпліддя.
Вони чутливі до жіночих гормонів. Тому вони можуть збільшуватися в розмірі під час вагітності. При клімаксі, навпаки, вони поступово зменшуватимуться і змушуватимуть людей все менше говорити.
Які ознаки викликають ?
Міома залежить від пацієнта:
- Їх кількість (одна міома приблизно до десяти в цілому)
- Їх розташування: розвиток у напрямку до порожнини матки (так званої підслизової), стінки однієї матки (так званої інтрамуральної) або назовні (так званої субсерозуми)
- І їх розмір: від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.
Залежно від цих параметрів, що викликають ознаки можуть бути самими різними.
Вони можуть бути абсолютно безсимптомними і виявлені випадково.
Вони можуть викликати рясний період, особливо якщо вони знаходяться в порожнині матки або поруч з нею. Міома також може спричиняти менструальний біль або біль в області тазу, стискаючи сусідні органи.
Міома також може ускладнити завагітніння або перервати вагітність (спонтанні викидні, передчасні пологи, аномальне введення плаценти).
Що таке лікування ?
Лікувати міому неможливо лише в тому випадку, якщо вона викликає клінічні ознаки.
Це буде залежати від кількості, розміру та локалізації міоми, а також від віку пацієнта та бажання завагітніти.
Це може бути медичним або хірургічним.
Медикаментозне лікування - це перш за все симптоматичне лікування, воно може зменшити або стабілізувати розмір міоми, але не дозволяє їх зникненню.
В його основі - протизапальні препарати від болю, гемостатики від кровотеч та гормональні засоби на основі прогестинів.
Хірургічне лікування включає або видалення міоми (міомектомія), або матки (гістеректомія).
Це можна зробити вагінально, лапароскопічно або черевно з поперечним рубцем на верхній межі лобкових волосся. (див. посилання на гінекологічну хірургію).
Інша можливість - емболізація, яка передбачає позбавлення міоми кисню та поживних речовин, блокуючи кровоносні судини, що її постачають. Для цього рентгенолог вводить через катетер мікрошарики, які поміщаються в ці судини.