Міома - доброякісні пухлини матки, що мають велике значення для жіночого здоров’я SpringerLink
Міоми - доброякісні пухлини матки, що мають значний вплив на здоров’я жінок
Міома матки на сьогоднішній день є найбільш поширеною доброякісною пухлиною у жінок. Понад 70% усіх жінок розвивають міому через менопаузу [1]. Щонайменше 25% усіх жінок мають нездужання та симптоми і потребують лікування. Це в першу чергу зачіпає жінок у менопаузі, які в основному страждають від розладів кровотечі і чия фертильність впливає. Методи лікування різноманітні та пов'язані з різними ризиками та шансами на успіх. Тому лікування, яке застосовується в конкретному випадку, залежить від тяжкості симптомів, життєвої ситуації та побажань жінки. Тому для лікаря-гінеколога важливо знати всі способи лікування, щоб дати жінці індивідуальні та вичерпні поради.
Основна тема цього випуску Гінеколог Тому в першу чергу присвячена терапії міоматозу матки, також з точки зору підплідності. Хірургічне видалення матки або міоми за допомогою малоінвазивних методів вже не є єдиною абляційною процедурою. Сучасні та складні методи візуалізації в поєднанні з фокусованими ультразвуковими, емболізаційними або радіочастотними методами знайшли свій шлях до лікування симптоматичного міоматозу матки.
За останні роки також було досягнуто значного прогресу в медикаментозній терапії міоми матки. На додаток до аналогів GnRH («вивільняючий гормон гонадотропіну») з 2012 року доступний селективний модулятор прогестеронових рецепторів (SPRM) уліпристалу ацетат (UPA). Інший SPRM показує перші перспективні ефекти у дослідженні фази 2. А доступні перорально антагоністи GnRH розширять спектр можливостей медикаментозної терапії в майбутньому.
"Різноманітність варіантів терапії дозволяє індивідуальне лікування з урахуванням ризику"
Хоча якість життя багатьох жінок погіршується міомою матки, вона має велике значення для здоров'я жінок, і їх лікування несе за собою незначні витрати на систему охорони здоров'я [2], в даний час не існує рекомендацій S3 для німецькомовних професійних товариств з лікування міоматозу матки.
Ми також дуже мало знаємо про причини цього захворювання. В епідеміологічних дослідженнях згадуються численні фактори ризику. Параметри ризику, що впливають, включають такі фактори способу життя, як ожиріння, куріння та вживання алкоголю, а також такі ендокринні фактори, як паритет або використання протизаплідних таблеток. Параметри, на які неможливо вплинути, включають, наприклад, африканське походження, вік та позитивну сімейну історію [3]. Так це теж у генах? У статті описано, що міома демонструє різні генетичні зміни Буллердік і Кюпкер у цьому спеціальному випуску. Молекулярно-генетичні дослідження міоми є перспективним підходом для подальшої характеристики патофізіології цього захворювання та, таким чином, розробки нових можливостей для профілактики та терапії.