Міома матки при симптомах вагітності, ускладненнях та профілактиці

Зазвичай міома матки, яка з’являється під час вагітності, істотно не впливає на її розвиток, але в деяких випадках вона може завдати серйозної шкоди.

Хоча гестаційний діабет і високий кров'яний тиск є загальними проблемами, які лікарі діагностують під час вагітності, у 1% - 10% вагітних під час пренатального УЗД виявляється, що у них міома матки. У 40% жінок у віці до 35 років може розвинутися міома матки.

Фіброма, яку також називають лейоміомою, є нераковою пухлиною, яка росте в матці. Жінки часто мають міому, але у важких випадках вони можуть впливати на вагітність або фертильність. У більшості випадків жінки, які страждають від міоми, не усвідомлюють, що вони її мають, оскільки утворення занадто мало, щоб привести до видимих ускладнень. Однак більша міома може впливати на зачаття, розвиток плода або народження.

Які симптоми фіброми при вагітності

Міома матки часто залишається непоміченою, оскільки не завжди вона має чіткі ознаки або симптоми. У безсимптомних жінок основним показанням до міоми є аномальна кровотеча (у вигляді сильних або тривалих менструальних кровотеч).
Типові симптоми міоми під час вагітності включають:

сильні судоми, схожі на менструальні спазми
широко поширений біль і своєрідне напруження в шлунку
проблеми з травленням, такі як запор
підвищена потреба в сечовипусканні, якщо міома тисне на сечовий міхур.

Жінки також можуть відчувати труднощі з сечовипусканням або болями в спині, але ці симптоми відносно рідкісні.

Як впливає на вагітність міома

Зазвичай міома суттєво не впливає на вагітність. Однак наявність міоми може іноді спричинити викидень або призвести до ранніх пологів, передчасного розриву плодових оболонок (що призводить до раннього розриву води), крововиливу незадовго до народження, перешкоджання пологів, крововиливу після народження, некроз, порушення кровопостачання або призводить до руйнування клітин.

Наявність міоми може запобігти вагітності, викликаючи безпліддя. Вчені намагаються з’ясувати, як це відбувається, вважаючи, що розмір і положення міоми визначають ступінь їх впливу на організм.

Міома може впливати на зачаття, перешкоджаючи матковим трубам (каналам, по яких проходить яйцеклітина, перш ніж сперма запліднить її). Запліднена яйцеклітина може не змогти прикріпитися до стінки матки, якщо є міома матки.

Як лікувати міому матки при вагітності

Ваш лікар може порекомендувати різні хірургічні процедури для лікування міоми під час вагітності. У випадках, коли міома є особливо великою і може мати критичні наслідки, хірург може виконати міомектомію, видаливши міому під час вагітності. Однак процедура проводиться рідко, оскільки операція може призвести до додаткових ускладнень.

Видалення міоми під час кесаревого розтину стає все більш поширеним явищем, хоча це все ще ризикована процедура. Як результат, це відбувається лише в тому випадку, якщо це дійсно необхідно. Якщо можливо, найбезпечнішим варіантом є те, що жінка чекає до пологів, щоб видалити нарости.

На сьогоднішній день гістеректомія є основною процедурою, яку виконують хірурги для видалення міоми, оскільки це єдине цілком ефективне лікування, яке виключає ризик повторення міоми. Однак оскільки матка видаляється під час гістеректомії, вагітність у жінок, які переносять цю операцію, буде більше неможливою.

Як попередити міому

Якщо лікар виявив міому до зачаття, він може лікувати їх до того, як жінка завагітніє. Однак доступні методи лікування є тимчасовими та можуть бути неефективними. У цьому випадку рекомендується гормональна терапія, операція з видалення міоми, високоінтенсивне лікування ультразвуком, емболізація міоми матки (процедура, яка обмежує судини, що забезпечують кровопостачання міоми).

Гормональне лікування включає різні засоби контрацепції, такі як таблетки та імплантати, або введення гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH), як правило, у вигляді ін’єкції.

Доступні різні гормональні контрацептиви, але в даний час медичні працівники рекомендують використовувати внутрішньоматковий пристрій левоноргестрел при міомі, оскільки він має найменшу кількість побічних ефектів. Однак вчені все ще досліджують, як гормональні контрацептиви працюють проти міоми, оскільки на даний момент недостатньо знань з цього питання.

Лейпрорелін GnRH може бути ефективним тимчасовим рішенням, оскільки він може зменшити міому, що призведе до зменшення розмірів матки. Однак жінки не можуть приймати це лікування більше 6 місяців через побічні ефекти.
Цілком можливо, що жінки можуть зменшити ризик розвитку міоми, підтримуючи збалансоване харчування та мінімізуючи час, проведений у забрудненому середовищі. Підсолоджена, високо оброблена та штучно консервована їжа може збільшити ризик розвитку у жінки міоми.

Коли йти до лікаря

У більшості випадків міома не шкідлива, але жінці, яка хоче завести дитину і переживає, що у неї міома, корисно звернутися до фахівця. Жінки з діагностованою міомою, які завагітніли, повинні повідомити свого лікаря про цей стан. Потім лікар може контролювати будь-які наслідки під час внутрішньоутробного розвитку та лікувати незручні симптоми.

Незалежно від наявності вагітності, важливо звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються сильні аномальні кровотечі, оскільки це може призвести до залізодефіцитної анемії або інших ускладнень.

Огляд міоми

Міома матки є загальною проблемою, експерти підрахували, що вона вражає 40-80% жінок. Здебільшого ці неракові утворення не матимуть ефекту і не потребуватимуть лікування, але в деяких випадках вони можуть впливати на фертильність.

Перспективи жінок з міомою сильно відрізняються від жінки до жінки. Якщо міома становить ризик для здоров’я вагітності, жінці може знадобитися хірургічне втручання. Єдиним остаточним методом лікування міоми є гістеректомія. Тому, якщо жінки відчувають появу міоми під час вагітності, їм слід почекати до народження, якщо це можливо, і лише потім отримувати лікування для видалення цих утворень.