Місце імпедансометрії в оцінці сухої маси у хворих на гемодіалізі

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

місце

Отримати доступ Отримати доступ

Нефрологія та терапія

Додати до Менділі

Вступ

Оцінка стану рідини у хворих на хронічний гемодіаліз є важливою для регулювання сухої ваги. Імпедансометрія - неінвазивна методика, внесок у діаліз якої добре продемонстрований. Завдання цієї роботи - оцінити стан гідратації до та після сеансу гемодіалізу шляхом порівняння клініки з імпедансометрією.

Опис

Це поперечне дослідження, проведене в грудні 2019 року.

Методи

Були включені пацієнти з хронічним гемодіалізом протягом щонайменше 3 місяців зі швидкістю 3 на тиждень. Імпедансометрію проводили до і після сеансу.

Результати

Це 26 пацієнтів із середнім віком 51,4 року із співвідношенням статей 3,33. Середній термін перебування на гемодіалізі становив 73,7 місяців. Судинний доступ являв собою нативну фістулу у 24 пацієнтів та катетер у 2 пацієнтів. У семи пацієнтів був залишковий діурез. Середня швидкість ультрафільтрації становить 2,82 літра або 10 мл/кг/год.

До сеансу 20 пацієнтів не мали клінічних ознак перевантаження. У 12 пацієнтів було відзначено розбіжність між клінічними даними та даними імпедансометрії, у всіх випадках із субклінічним перевантаженням рідиною. Шість пацієнтів виявили ознаки клінічного перевантаження, включаючи гіпертонію у 5 пацієнтів, і це узгоджується з даними імпедансометрії.

У постгемодіалізі 22 пацієнти досягли сухої ваги при нормальній гідратації, тоді як клінічне перевантаження зберігалося у 2 пацієнтів, а у 2 інших - ізольована гіпертонія. Імпедансометрія виявила стійкість надлишкової рідини у 10 випадках на відміну від нормального рівня гідратації при клінічному обстеженні у 8. Пацієнти, які зберігали лише гіпертонію, мали нормальний стан гідратації.

Висновок

Необхідно підтримувати водний баланс, оскільки це модифікуваний фактор ризику, пов'язаний зі смертністю. Імпедансометрія - це чудова допомога та інтеграція у нашу щоденну практику.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску