Місце плеча, переломи плеча та навколо плеча можуть зачіпати плечову кістку, ключицю
У людей з цією патологією на сухожиллях ротаторної манжети є невеликі відкладення, що складаються з кристалів: вони є кальцифікати .
Ми ще не знаємо, як повністю пояснити походження цієї хвороби або її розвиток.
З причини, яка часто невідома (не пов'язана з професійною діяльністю), сухожилля виробляє кальцифікацію. Це кальцифікація може бути дуже великою або дуже маленькою. Іноді їх декілька.
7% населення мають кальциноз, але лише 1/3 кальцифікації є симптоматичним.
Еволюція цієї патології відбувається двома основними шляхами:
- Гострий режим: інтенсивний і нападоподібний хворобливий криз, псевдопаралітичне плече. Ця криза відповідає фазі розсмоктування.
- Хронічний режим: болі щоденні, спричинені рухами або нічним запальним типом.
Рентгенограми (рентген) дають змогу побачити кальцинати: їх поява та еволюція з часом дають змогу надати інформацію про стадію їх еволюції.
1) Медичні процедури:
наркотики призначений лікарем може боротися з болем та запаленнями під час хворобливих фаз.
Реалізація a інфільтрація в плече іноді корисно. Він доставляє велику і дуже активну дозу протизапального агента (кортикостероїдів) на невелику ділянку сильно запального сухожилля. Проникаючий жест не слід повторювати більше 2-3 разів. Крім того, введені кортикостероїди можуть мати шкідливий вплив на сухожилля.
Якщо ваше плече занадто болить, воно може застигнути. Ось чому реабілітаційні вправи проводиться з фізіотерапевтом корисні для збереження гнучкості суглоба та зменшення болю
Медичне лікування допоможе вам, поки кальцинати не зникнуть, але не він усуває їх.
Це просто обмежує біль і труднощі з рухом плеча в очікуванні вирішення проблеми.
Можливо, у вас і надалі все зсувається. Тому іноді бажано розглянути можливість хірургічної процедури.
2) Хірургічне лікування:
Коли оперувати ?
Часто сухожиллю вдається змусити кальциноз зникнути, навіть якщо це відбувається протягом дуже тривалого періоду часу. Тоді не потрібно оперувати.
Але іноді сухожилля не в змозі усунути кальцинацію, або біль і проблеми з рухом плеча зберігаються.
Також трапляється, що кальцифікація усувається без поганого функціонування плеча і зникнення болю.
У всіх цих випадках ваш хірург може запропонувати операцію. Зазвичай саме неефективність або виснаження з часом ефективності інфільтрації та реабілітації наводить аргументи вашому хірургу.
Також важливо, щоб на радіологічних знімках з інтервалом у кілька місяців кальцифікація залишалася однакової величини (зменшення обсягу кальцифікації може означати, що вона самостійно евакуюється)
Пропонована вам операція
Це передбачає видалення крейдоподібних відкладень (кальцинатів) у сухожилках плеча.
Методів багато. Обраний хірургами нашої асоціації артроскопічний прийом вважається ефективним і не дуже агресивним.
Перед операцією під час передопераційної консультації анестезіолог, який вас оглядає, запропонує метод, адаптований до вашої патології. Найчастіше застосовується метод локально-регіональної анестезії в поєднанні із загальною анестезією.