Мої кістки мені того варті - Відповідальна профілактика остеопорозу
Девізом Всесвітнього дня остеопорозу 2002 року, що відбувся 20 жовтня в цій країні, було: «Мої кістки мені того варті». Найважливішим занепокоєнням була інформація про клінічну картину. Лише в Німеччині близько шести мільйонів людей постраждали від поширеного захворювання остеопорозу. Назва походить від грецького osteon = кістка і poros = діра. У вільному перекладі це означає втрату кісткової маси. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила остеопороз до списку 10 найважливіших захворювань у світі. Це стосується як наслідків хвороби, так і витрат на лікування.
Девізом Всесвітнього дня остеопорозу 2002 року, що відбувся 20 жовтня в цій країні, було: «Мої кістки мені того варті». Найважливішим занепокоєнням була інформація про клінічну картину. Лише в Німеччині близько шести мільйонів людей постраждали від поширеного захворювання остеопорозу. Назва походить від грецького osteon = кістка і poros = діра. У вільному перекладі це означає втрату кісткової маси. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила остеопороз до списку 10 найважливіших захворювань у світі. Це стосується як наслідків захворювання, так і витрат на лікування.
Курс вже встановлений у молодості
Остеопороз - це хронічне захворювання, яке, як правило, спалахує в міру дорослішання людей. Нова перспектива свідчить про те, що коріння остеопорозу сягають дитинства та юності. Широко поширена відсутність фізичних вправ, незбалансоване харчування та тяга до сигарети рано прокладають шлях до хвороб на п’ятому-восьмому десятилітті життя. Органами, ураженими остеопорозом, є скелетні м’язи, які страждають втратою сили та координації внаслідок постійного зневоднення. Це збільшує ризик падінь та травм, які часто пов’язані з переломом кісток. Також уражаються кістки, які з’єднані з м’язами і втрачають силу через зменшення їх маси та пов’язане з цим порушення структури.
Перші ознаки захворювання
Переломи кісток через незначні причини та при незначних аваріях, як правило, є ознакою остеопорозу. Тіла хребців зазвичай руйнуються повільно і безболісно. Тому зменшення висоти більш ніж на три-чотири сантиметри також підозрюється в остеопорозі. Кожна восьма людина старше 50 років страждає від колапсу тіла хребця, тоді як переломи шийки стегна слід боятися навіть у кожної третьої жінки. Перелом шийки стегна зазвичай призводить до різкого зниження якості життя і може змусити пацієнта відмовитися від самостійного способу життя.
Взаємозв'язок між остеопорозом та дієтою
Шанс здорового харчування для запобігання остеопорозу пов’язаний насамперед із сприянням росту та мінералізації кісток. Це відбувається переважно в дитинстві, меншою мірою після того, як зростання довжини закінчилося, тобто приблизно до третього десятиліття життя. За цей час накопичується пікова кісткова маса, що є, можливо, найважливішим показником для здоров’я кісток протягом усього життя. Після цього максимальна кісткова маса, досягнута до цього моменту, втрачається із збільшенням віку, особливо у жінок, які переживають менопаузу. Наскільки пік кісткової маси генетично детермінований, науково ще не з'ясовано. Вплив фізичної активності, гормональних станів та збалансованого харчування підтверджено численними клінічними дослідженнями. «Здоровий для кісток» спосіб життя нерозривно пов’язаний з харчуванням і повинен починатися ще в дитинстві та підлітковому віці.
На пізніх етапах життя мова вже не йде про нарощування кісткової маси, а лише про її підтримку.
Кальцій - опорний елемент
Оптимальне надходження кальцію через їжу та його всмоктування в кишечнику, а також біодоступність є визначальними для надходження кальцію. Всмоктування кальцію в кишечнику контролюється гормоном вітаміну D. Це також пояснює, чому добова потреба в кальції та вітаміні D часто згадується на одному диханні:
Потреби в кальції та вітаміні D у різному віці
Вік; Кальцій; Вітамін D
3 - 8-річні; 800 мг/добу; 400 - 600 МО/день
9-17-річні; 1300 мг/добу; 400 - 600 МО/день
Молоді люди; 1000 мг/добу; 400 - 600 МО/день
Вагітні/жінки, які годують груддю; 1600 мг/добу; 400 - 600 МО/день
Літні люди (> 65 років; 1500 мг/добу; 600 - 800 МО/добу
(Джерело: Національний інститут охорони здоров’я, США, з нагоди консенсусної конференції)
На додаток до недостатнього споживання кальцію з молоком та молочними продуктами, біодоступність погіршується високою часткою фосфату та щавлевої кислоти у раціоні та низьким рівнем вітаміну D. Одне дослідження показало, що дівчата у віці 17 років мали значно вищу щільність кісткової тканини після додаткового введення кальцію, ніж нелікована контрольна група.
Кальцієвий голод у майбутніх мам, що годують груддю
Різні рівні гормонів - вони не включають коливання, пов’язані з циклом - змінюють всмоктування кальцію в кишечнику, оскільки статеві гормони впливають на розсмоктуваність кальцію. Вагітні жінки все одно мають підвищену потребу. Вони годують ненароджену дитину, і вони зберігають кальцій на наступний період лактації, протягом якого виділяють багато кальцію з грудним молоком. Спостереження часто виявляють кальцієвий голод у вагітних, оскільки змінений “харчовий апетит” часто також стосується молочних продуктів.
Втрата кальцію під час менопаузи
З настанням менопаузи у жінок частка кальцію, що всмоктується в кишечнику, зменшується незалежно від споживаної кількості. Це призводить до втрати кальцію, оскільки організм отримує щоденні потреби зі своїх запасів - кісткової системи. Поширений дефіцит вітаміну D у літніх жінок також відіграє важливу роль. Профілактичне введення 1500 мг кальцію та 800 МЕ Vit. D у віці 65 років знижує ризик остеопорозу і, отже, ризик переломів шийки стегна та інших переломів кісток.
Це робить молоко
Молоко - це не напій, це насправді їжа! Сир повинен замінити рясне споживання м’яса та ковбасних виробів (з високим вмістом фосфатів), але не слід його додатково насолоджуватися. Щоб забезпечити засвоєння кальцію молочними продуктами, слід вживати більшу кількість, яка містить не тільки кальцій, але також білки та жири. Для жінок з гіперхолестеринемією, надмірною вагою та непереносимістю молока існує можливість адаптованих харчових добавок. Також рекомендуються багаті кальцієм мінеральні води. Вони також обслуговують часто знехтуване споживання рідини.
Рух необхідний
Цілеспрямована зміна дієти абсолютно включає регулярні фізичні вправи, які повинні бути адаптовані до віку та фізичних умов. Для того, щоб зробити кістки і м’язи міцними та зберегти їх гнучкістю, бажано здійснювати відповідно інтенсивні фізичні навантаження двічі на тиждень. Якщо можливо, слід заздалегідь отримати медичну консультацію, щоб заздалегідь з’ясувати відповідну стійкість.
З цією концепцією профілактики професійна асоціація гінекологів хотіла б захищати відповідальну профілактику остеопорозу і одночасно вказувати на можливість заміщення гормонів, що в багатьох випадках може бути корисним у профілактиці остеопорозу.