Молочні продукти та камені в нирках Молочні знання

Дані досліджень втручання, систематичні огляди та метааналізи вказують на те, що молочні продукти загалом, а також харчовий кальцій зокрема, можуть зменшити ризик розвитку каменів у нирках.

продукти

Основні моменти

Резюме

Уражаючи приблизно 1 з 10 канадців, утворення каменів у нирках (або нефролітіаз) збільшує ризик хронічних захворювань нирок 1. Камені в нирках - це невеликі, тверді камені, що складаються з кристалів мінералів та кислот, що утворюються всередині нирок.

Камені кальцію оксалати - найпоширеніший тип каменів у нирках. Основним механізмом є баланс кальцію/оксалату в сечі. Продукти з високим вмістом оксалатів, такі як ревінь, соєві продукти, арахіс та чорний чай, допомагають підвищити рівень оксалатів у сечі 2,3. Крім того, велике споживання білка та солі, а також низьке споживання рідини, калію та магнію також сприяють утворенню каменів у нирках 4 .

Було проведено кілька досліджень щодо зв’язку між молочними продуктами та камінням у нирках. Дані вказують на те, що споживання молока та молочних продуктів не збільшує ризик утворення каменів у нирках. Фактично, рекомендується збільшувати споживання кальцію з такими продуктами, як молоко та молочні продукти, для запобігання каменів у нирках 3.5 .

Наукові дані

Дані про молоко та молочні продукти

У 2015 році мета-аналіз на відповідь дози досліджував зв'язок між різними типами рідин та ризиком утворення каменів у нирках. Аналіз включав 10 перспективних когортних досліджень та 5 досліджень з контролем випадків та загалом 351 081 учасника 6 .

  • Вживання більше молока не було пов’язано з ризиком утворення каменів у нирках;
  • Кожне збільшення споживання води на 500 мл було пов’язане із зменшенням ризику утворення каменів у нирках на 7%.

Тейлор і Курхан провели перспективні аналізи подальшого дослідження медичних працівників (n = 30 762 чоловіків), дослідження здоров'я медсестер (n = 94 164 жінки) та дослідження здоров'я медсестер II (n = 101 701 жінок). Автори вивчали зв'язок між немолочним кальцієм та молочним кальцієм та ризиком розвитку симптоматичних каменів у нирках протягом 56-річного періоду спостереження. .

  • Збільшення споживання кальцію в їжі з молочних та немолочних джерел було незалежно пов’язане зі зниженням ризику розвитку каменів у нирках;
  • Найвищий квінтіль (приблизно 816-937 мг/добу) молочний кальцій асоціювався зі зниженням ризику утворення каменів у нирках на 17 - 24%, порівняно з нижчим (143-181 мг/добу);
  • Найвищий квінтіль (приблизно 439-460 мг/добу) немолочного дієтичного споживання кальцію був пов’язаний із зниженням ризику утворення каменів у нирках на 18-29% порівняно з найнижчим (256-272 мг/добу).

Дані про кальцій

Систематичний огляд рандомізованих досліджень та дієтичних втручань вивчав дані про дієту, споживання рідини та добавки для вторинної профілактики нефролітіазу. Автори дослідження дійшли висновку, що " обмежені дані свідчать про можливу сприятливу дію кальцію в їжі 8. "

У проспективному когортному дослідженні "Дослідження остеопоротичних переломів" Соренсен та ін. вивчив дані, зібрані від 7 982 жінок у віці 65 років і старше, щоб оцінити вплив споживання кальцію на камені в нирках 9 .

    Ті, хто мав збільшення споживання харчового кальцію (> 565 проти 10. Однак, як повідомляється, оксалат сечі є ще більшим фактором ризику розвитку каменів у нирках, ніж кальцій у сечі 11 .

Не рекомендується зменшувати споживання кальцію в їжі, щоб запобігти появі кальцієвих каменів у нирках 4.10. Крім того, показано, що низьке споживання харчового кальцію збільшує утворення оксалатних каменів кальцію. Коли дієтичне споживання кальцію обмежується, доступне більше оксалату для всмоктування в кишечнику, що призводить до більшого виведення оксалату з сечею та потенційного утворення каменів у нирках. І навпаки, збільшене споживання кальцію з їжею стримує всмоктування оксалату в кишечнику, оскільки кальцій зв’язується з дієтичним оксалатом, утворюючи оксалат кальцію, зменшуючи тим самим екскрецію оксалату 3,10 .

Крім того, дієта з низьким вмістом кальцію, здається, не ефективно знижує кальціурію. Крім того, обмеження споживання кальцію з молочних продуктів може призвести до збільшення споживання інших тваринних білків (м’яса, риби, птиці), що збільшить кальциурію та ризик утворення каменів у нирках 4 .

Висновки

Вагомі дані свідчать про те, що молочні продукти та харчовий кальцій не збільшують ризик розвитку каменів у нирках. Їх насправді рекомендують для зменшення ризику утворення каменів у нирках.

Необхідно провести рандомізовані дослідження щодо високого та низького споживання молочних продуктів та споживання кальцію в їжі проти добавок кальцію, щоб надати більш чіткі відповіді.