Моніторинг рівня цукру в крові, коли перевіряти і чому; Максим Ефіціенс
На відміну від інших захворювань, які засновані головним чином на професійному медичному лікуванні, діабет вимагає активної участі ураженої людини. Багато хто вважає періодичний моніторинг рівня цукру в крові та аналіз результатів важливою частиною рівняння лікування.
Коли у когось вперше діагностують цукровий діабет, вони, як правило, отримують глюкометр і пояснюють, як і коли його використовувати, а також те, які значення враховуються у фізіологічних межах. Однак поради, які отримує хворий на діабет, як і коли слід контролювати рівень цукру в крові, повинні відрізнятися залежно від типу діабету та загального стану здоров’я. Це також може залежати від типу використовуваного лічильника. Принаймні три великі організації охорони здоров'я опублікували дещо інші рекомендації щодо досягнення цілей щодо рівня цукру в крові.
Існує кілька практик, коли мова заходить про моніторинг практики цукру в крові. Наприклад, більшість людей щоранку швидко читають перед сніданком. Деякі люди також контролюють перед обідом, вечерею та перед сном; деякі контролюють після кожного прийому їжі; а деякі спостерігають як до, так і після всіх прийомів їжі. Однак, спостерігаючи після їжі, деякі люди роблять це через дві години після першого укусу за столом, тоді як інші воліють перевіряти через одну годину після початку їжі.
Щоб розібратися, чому та під час моніторингу, три експерти з діабету зважують свою думку. Хоча вони розходяться в усіх деталях, вони погоджуються в одному: регулярний моніторинг є надзвичайно важливим у лікуванні діабету.
Чому слід контролювати рівень глюкози в крові?
Моніторинг є невід’ємною частиною лікування діабету, оскільки ви можете контролювати стадію захворювання. Незалежно від того, як ви керуєте своїм станом - за допомогою дієти та фізичних вправ, окремо або в поєднанні з пероральними препаратами або інсуліном - регулярний контроль рівня цукру в крові забезпечує негайний зворотний зв'язок щодо ефективності вашого лікування.
"Тестування рівня глюкози в крові дає вам свободу робити безпечний вибір, впевненість вчитися на своїх вчинках і мотивацію залишатися здоровим", - сказала Лінда Дейл, амбулаторна медсестра з діабету в Освітній програмі Університету Мічигану. . "Моніторинг говорить про те, що ви робите правильно чи неправильно, і служить мотивацією не відставати від змін, які покликані тримати хворобу під контролем".
Найголовніше - це знати, як інтерпретувати цінності та вжити необхідних заходів. Наприклад, якщо ви приймаєте інсулін, а рівень цукру в крові високий, вам може знадобитися більше швидкодіючого інсуліну, щоб нормалізувати рівень. Якщо вам вдається контролювати діабет 2 типу за допомогою дієти та фізичних вправ, це може навіть допомогти обійти квартал.
Люди, які використовують інсулін та певні пероральні протидіабетичні препарати, також мають ризик розвитку гіпоглікемії, яку необхідно негайно лікувати, коли вона виникає. Регулярний моніторинг може дозволити вам лікувати на ранніх стадіях та будь-які симптоми гіпоглікемії.
З часом записи про моніторинг глюкози в крові можна проаналізувати на предмет моделей дій, що може свідчити про необхідність зміни лікування.
"Моніторинг особливо корисний, оскільки він демонструє позитивний ефект від фізичних вправ", - каже Дейл. "Якщо ваші значення регулярно становлять близько 140 мг/дл, але ви починаєте щодня гуляти, ці значення можуть почати показувати 120 мг/дл. Це точно підвищить вашу мотивацію ".
Перевірка рівня глюкози в крові перед їжею
Моніторинг перед їжею дає вам дані про базовий рівень цукру в крові перед споживанням будь-якої їжі. Деякі спеціалісти називають ці тести - попередніми перевірками.
"Це найкращий час для перевірки рівня цукру в крові, тому ви будете знати рівень цукру в крові перед їжею". говорить доктор Ананда Басу, професор клініки Мейо в Міннесоті. "Як тільки ви з'їсте, рівень цукру зросте, але зазвичай він повертається до вихідного рівня до наступного прийому їжі".
Перевірка рівня цукру в крові після їжі
Доктор Ганда погоджується, що моніторинг перед їжею дуже важливий для лікування діабету, але каже, що в деяких випадках необхідна перевірка після їжі.
Наприклад, перевірка після їжі корисна, коли у людини нормальний рівень цукру в крові перед їжею, але рівень HbA1c у них високий. Перевірки після їжі або після їжі також важливі для визначення ефекту швидкодіючих таблеток, які приймають перед їжею. Також можна отримати інформацію про те, наскільки підвищується рівень цукру в крові людини у відповідь на певні продукти або кількість їжі.
"Діабет - це індивідуалізоване захворювання, тому реакція на їжу залежить від людини", - говорить доктор Ганда. "Якщо люди не стежать за їжею після їжі, інші пацієнти не зрозуміють взаємозв'язку між дієтою та вмістом цукру в крові. Однак тести після їжі не дуже корисні, якщо у вас немає аналізів перед їжею для порівняння ».
Дуже важливо проводити ці перевірки рівня глюкози в крові під час пологів. "Це єдиний раз, коли ми точно знаємо, що рівень цукру в крові впливає на наш загальний стан". - каже доктор Басу. "Як для матері, так і для плода важливо, щоб вагітна жінка контролювала рівень цукру в крові після їжі". Нормальний рівень цукру в крові для вагітних нижчий, ніж для дорослих загалом.
Деякі люди з діабетом перевіряють рівень цукру в крові через одну годину після їжі. Однак експерти стверджують, що це не дуже гарна ідея і що відсутні переглянуті клінічні дані, які б підтримували погодинний моніторинг.
"Враховуючи нормальну фізіологію, рівень цукру в крові зростає після їжі", - говорить доктор Ганда. "Для людини, яка не хворіє на діабет, ці значення залишаються високими до 45-60 хвилин. У разі цукрового діабету високі значення зберігаються до двох годин. Тому не важливо перевіряти рівень цукру в крові через одну годину після їжі. Усі різні ».
Досі не можна точно сказати, яким повинен бути рівень цукру в крові через дві години після їжі. Деякі фахівці стверджують, що рекомендується реєструвати нижче значення 140 мг/дл. Американська діабетична асоціація припускає, що значення після їжі слід підтримувати нижче 180 мг/дл.