Мононуклеїд; інфекційне захворювання - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Моно, вірус Епштейна-Барра, залозиста лихоманка)

інфекційне

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Інфекційний мононуклеоз (скорочено "моно") викликаний Вірус Епштейна-Барра (VEB), мікроорганізм, який вражає майже всіх протягом усього життя. Стан також відомий як залозиста лихоманка, оскільки викликає набряк лімфатичних вузлів. Його ще називають «хворобою поцілунків», оскільки поцілунки - це звичайний засіб передачі.

До 5 років 50% дітей інфіковані EBV. До 40 років 90% населення було інфіковано. Після зараження вірусом він ніколи не зникає. Однак це може викликати симптоми у здорових людей лише тоді, коли воно ще нове в організмі. Тоді він міститься імунною системою, але ніколи не викорінюється повністю.

Очевидно, це не означає, що 90% населення страждало на мононуклеоз. Половина інфікованих EBV були інфіковані до 5 років, і ця вікова група майже ніколи не розвиває симптомів, окрім легкого доброякісного тонзиліту. У цих людей ніколи не буде мононуклеозу, якщо у них не порушена імунна система. У віковій групі від 5 до 30 років більшість досліджень показали, що приблизно у 10% людей, інфікованих EBV, проявляються симптоми мононуклеозу, за винятком учнів середньої школи, серед яких приблизно одна. в рази вище, ніж у студентів того ж віку.

Це рідкісні випадки мононуклеозу, які вражають людей певного віку і імунна система яких, як правило, слабка. Ці люди майже завжди вже були заражені, коли були набагато молодшими. Такі випадки, як правило, серйозні, але не фатальні.

Ми вже встановили зв'язок між ВЕБ та синдромом хронічної втоми, але останні дослідження, схоже, спростовують цю гіпотезу. Однак існує давно відомий зв'язок з Лімфома Беркітта, рак, який зустрічається переважно в Центральній Африці. VEB також пов'язаний з іншими видами раку, такими як, наприклад, хвороба Ходжкіна. VEB - один з небагатьох вірусів, які, як відомо, викликають рак.

Існує також слабка зв’язок із раком носа та горла. Невелика меншість людей, які не переносять вірус Епштейна-Барра, мають нижчий за середній ризик розвитку цих видів раку.

Причини

Вірус Епштейна-Барра належить до сімейства герпесних. Він переноситься слинними залозами і передається через безпосередній інтимний контакт, як цілування. Чхання і кашель також можуть поширювати вірус, але його передача як повітряний збудник обмежена.

Таким чином, проживання в одному будинку з людиною, хворою на мононуклеоз, представляє дуже низький ризик розвитку інфекції. Хвороба далеко не така заразна, як застуда. Однак вірус може затриматися в горлі зараженої людини надовго. Його можна виявити в слині від 15% до 25% людей, які були заражені вірусом. Рідко вірус передається при переливанні крові.

Симптоми та ускладнення

Традиційно існують чотири симптоми, пов’язані з мононуклеозом:

  • набряк залоз з боків і ззаду на шиї, під пахвами і над пахом
  • напад лихоманки щопізно вдень або рано ввечері, іноді до 40,5 ° C (105 ° F);
  • втома;
  • біль у горлі.

Ці симптоми з’являються через 4-8 тижнів після зараження. Зазвичай їм передує загальне нездужання, яке може тривати близько тижня.

Сам стан триває від 1 до 3 тижнів, хоча близько 2% пацієнтів відчувають втому, яка триває довше. Вірус залишається заразним у слині протягом декількох місяців і ніколи не залишає організм повністю.

Класичні симптоми мононуклеозу є не у всіх пацієнтів. Деякі люди не мають симптомів. У багатьох людей набрякають лише залози, а інші страждають лише від втоми. Треті страждають від лихоманки, болю в горлі та збільшення лімфатичних вузлів. У немовлят та маленьких дітей часто болить горло або тонзиліт, але вони можуть не мати жодних симптомів.

Невеликий відсоток людей із цим захворюванням може відчувати жовтяницю (пожовтіння шкіри), спричинену розпадом еритроцитів або проблемами з печінкою. Інші можуть відчувати висип. Рідкісні ускладнення типуенцефаліт (запалення мозку) також може виникнути.

У половини обстежених, що мають симптоми мононуклеозу, селезінка збільшується в розмірах, а в 20% випадків - і печінка. Людям з мононуклеозом рекомендується не піднімати важкі предмети і уникати важких занять спортом протягом 3 місяців, оскільки селезінка тендітна, навіть якщо вона не набрякла. Органи повільно повертаються до норми після зараження. Однак існує крихітний, але реальний ризик розриву селезінки.

Найпоширенішим, але все ще рідкісним ускладненням мононуклеозу є розрив селезінки. Приблизно в половині випадків обстежуваний не займався спортом, коли стався розрив. Розрив селезінки іноді може бути безболісним, але це призводить до зниження артеріального тиску та шоку кровообігу.

Діагностичний

Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і проведе фізичний огляд. Вірус Епштейна-Барра надійно виявляється за допомогою аналізів крові на предмет виявлення антитіл та інших клітин, які виявляються лише за наявності інфекції. Інший вірус, цитомегаловірус (CMV), викликає захворювання, ідентичне мононуклеозу, за винятком того, що аналізи крові на EBV є негативними.

Деякі лікарі можуть вирішити не перевіряти свою кров на наявність вірусу, оскільки підтвердження його присутності не сильно змінить їх поведінку. Деякі аналізи крові можуть бути зроблені, щоб виключити наявність інших станів, які можуть спричиняти подібні симптоми.

Важливо виключити можливість стрептококового фарингіту, який має подібні симптоми і може лікуватися антибіотиками. Однак це легше зробити шляхом пошуку наявності стрептококів мазками в горлі, ніж шляхом пошуку вірусу Епштейна-Барра в крові.

Лікування та профілактика

Сучасна медицина абсолютно безсила проти вірусних інфекцій, таких як мононуклеоз. На щастя, більшість випадків є легкими. Пацієнт повинен лежати в ліжку кілька днів і не повертатися на роботу чи в школу занадто швидко.

Пийте багато води або фруктового соку, щоб уникнути зневоднення. Ви також можете приймати різні сиропи для полегшення болю в горлі та ацетамінофен для контролю температури. Ацетилсаліцилову кислоту (АСК) * не можна давати дітям для лікування симптомів мононуклеозу через ризик розвитку синдрому Рейє, небезпечного запалення мозку.

Рідкісні та серйозні симптоми, такі як масивний набряк селезінки або набряк дихальних шляхів до легенів, лікуються кортикостероїдами, які зменшують запалення. Коли селезінка лопнула, її слід відремонтувати або видалити під час екстреної операції.

Ви не можете багато чого зробити, щоб уникнути мононуклеозу, крім того, щоб не цілувати людей, у яких діагностовано такий стан. Більшість носіїв не мають симптомів, тому не діагностуються. Якщо ви дорослий, існує велика ймовірність того, що раніше хворіли на хворобу, не знаючи про це, і тому ви маєте великий імунітет до подальших інфекцій.

Якщо у вас мононуклеоз, найголовніше - прислухатися до порад і не перестаратися протягом наступних 3 місяців. Ризик розриву селезінки невеликий, але не настільки малий, щоб на нього можна було ігнорувати.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.