Мотиваційне інтерв’ю та етапи змін

Щоб мати змогу провести мотиваційне співбесіду, ви повинні це знати розпізнати стадію пацієнта і що застосовувати мотиваційні стратегії, адаптовані до цього етапу.

етапи

Спочатку він був розроблений для наркоманії, але з часом ми зрозуміли, що він може працювати при будь-яких патологіях.

Ці методи дозволяють враховувати амбівалентність кожного. Деякі люди не обов’язково потребують змін, але демонструють проблемну поведінку. Ми маємо крайні випадки кримінальних, медико-правових актів. У нас є люди, які мають складні проблеми управління емоціями. У більш класичних спостереженнях ми бачимо людей, дуже прихильних до вторинних виплат. проблеми його поведінки. Часто в короткий термін це полегшує його (посилення). Потрібно буде пояснити, що ця поведінка, яка полегшує її, також коштує їй чогось.

Примітка: У контексті зловживання наркотичними речовинами ми чітко знаходимося в ланці винагород.

Ми повинні уникати потрапляння в пастку спроб переконати людину, це змушує людину відстоювати себе і триматися своєї позиції. Мета - не допомогти людині прийняти їх поточну поведінку та залишитися такими, якими вони є.

Як тільки амбівалентність буде вивчена, ми змусимо людину попрацювати над своїм відчуттям особистої ефективності.

Етапи змін

1-й етап: попереднє споглядання (непричетність)

2 етап: споглядання (дотримання інформації)

3 етап: підготовка (рішення про зміну)

4-й етап: дія (ініціювання змін)

5-й етап: обслуговування (підтримка змін)

Рецидив

Оформлення

Ми говоримо про "оформлення »Коли здорова поведінка стає звичкою.

Прогресія не обов'язково є лінійною: він може підніматися, застоюватися, спускатися, підніматися, знову стагнати тощо. Отже, ми можемо повернутися до рішення, дії, супроводу, і остаточність - це висновок.

Ми можемо представити ці етапи наступним чином:

Мотиваційні стратегії, адаптовані до етапів

Амбівалентність присутня у кожного в різному ступені, тому відповідне запитання, яке повинен задати терапевт, не "Чому цей пацієнт чинить опір?", А "Що мотивувало б його змінитись?"

Тому ми можемо використовувати мотиваційні стратегії для кожного етапу.

Попереднє споглядання:

Робити:

  • Зверніть увагу, що пацієнт знає про поведінку.
  • Ви також повинні запитати (спеціаліста, лікаря, документи).
  • Ви повинні мати загальну інформацію, яка дозволяє вам повністю знати факти, щоб вибрати, чи підтримувати свою залежність, або якщо ви вирішите, що було б краще зупинитися і вивчити, як це зробити ⇒ донести потрібну інформацію до пацієнта на тарілці.

Не робити:

Споглядання:

  • Як би ви хотіли, щоб ваше життя відрізнялося від того, яким воно є зараз? ?
  • Як би ти хотів, щоб твоє життя було через 5 років ?,
  • Якби ви могли негайно здійснити зміни за допомогою хвилі чарівної палички, що б ви хотіли змінити? ?,
  • Хто може ефективно допомогти вам успішно внести ці зміни ?,
  • Якби ви вирішили змінитись, що було б для вас ефективним засобом ?,
  • Не турбуючись про те, як, що ви хотіли б статися ?

Рішення:

Дія:

Посилення на цьому етапі є важливим, ніж на інших етапах. Навіть якщо це дуже незначні зміни, вам доведеться зміцнити пацієнта. Можливо, знадобиться контакт по телефону або електронною поштою, щоб зміцнити пацієнта/стежити за ним частіше, ніж раз на тиждень. Підкріплення друзями та родиною також дуже важливо.

Оскільки пацієнт зможе розвивати інші види діяльності та розвивати позитивні сторони цих видів діяльності. Ми допоможемо йому зосередитися на цьому позитивному. Як пацієнт іде навчитися самопідкріплюватися всякий раз, коли він не поступається своєму імпульсу для виконання проблемної поведінки.

Технічне обслуговування:

Рецидив:

Якщо у пацієнта все було добре, але рецидив, необхідно зіграти драму з пацієнтом поясніть, що це не "заплутано", воно повинно бутинатисніть, щоб дуже швидко повернутися до дії, завдяки цій дедраматизації. Ви повинні розрізнити падіння та рецидив, не дати пацієнтові повірити, що він починає з нуля, ви повинні вміти слухати, що він говорить собі в той момент. Це іноді допомагає з’ясувати вразливі місця, які ми не виявили.

Корисно зняти провину пацієнта і допомогти йому виконувати зовнішні доручення а не пояснювати його невдачу внутрішніми та стабільними факторами: замінивши Я ніколи не доберусь! Автор: Зараз був не найкращий час, я не був повністю готовий, я недостатньо наполегливий. .

Також допомагає емоційна регуляція, тобто допомогти йому привітати те, що він відчуває, що не завжди легко. Намагаючись зрозуміти, що таке образи, ідеї, тілесні почуття, яка емоція, її інтенсивність, це дозволяє пацієнтові віддалятися. Використання аспекту "ACT" (терапія прийняття та прихильності), ми підтримаємо пацієнта приборкати цю емоцію і відвести їй місце.

Події з мотиваційним інтерв’ю, інформація та тренінги доступні на веб-сайті Асоціації Франкофон де дифузії де Ентретьєн Мотивація (AFDEM).

Воля та мотивація

Курс з сили волі та мотивації

Синтетичний вигляд моделі IBER (захоплення витягнуто з відео):