Можливості зменшити частку операцій кесаревого розтину в Румунії - Медичне життя

Фактори, що призвели до збільшення кількості операцій кесаревого розтину в Румунії

Таблиця 1. Фактори, що призвели до збільшення частки операцій кесаревого розтину в Румунії (порівняння з даними медичної літератури)

Стаття продовжується після рекомендацій

Ars Medici

Серцева недостатність у гематологічного пацієнта: вартість протипухлинного лікування

Ars Medici

Кардіо-печінковий синдром

Зменшення використання акушерських маневрів (щипців, тазу)

Патологія, пов’язана з вагітністю

Вагінальні пологи після кесаревого розтину

Право жінки на вибір

Залучення жінок-акушерів

Соціально-економічний статус вагітної

Освітня програма для жінок

Прогноз матері

Прогноз плода

Кесарів розтин та перинатальна захворюваність

Ускладнення новонароджених представлені в таблиці 2. Кесарів розтин, включаючи планове хірургічне втручання, призводить до збільшення кількості респіраторних розладів та легеневої гіпертензії новонароджених порівняно з природженими пологами. Ризик зменшується навпаки із віком гестації (19, 20).

Таблиця 2. Ускладнення новонароджених при кесаревому розтині порівняно з природними пологами

Негайні ускладнення новонароджених

Відносно підвищений ризик після кесаревого розтину порівняно з неускладненими спонтанними вагінальними пологами;

Підвищений ризик кесаревого розтину;

- захворюваність дихальних шляхів новонароджених

Підвищений ризик хірургічного втручання, зменшується зі збільшенням терміну вагітності;

Підвищений ризик трудомістких пологів, порівнянний при кесаревому розтині та неускладнених вагінальних пологах;

- Травма, пошкодження плечового сплетення та переломи

Підвищений ризик вагінальних пологів;

Відносно високий ризик вагінальних пологів, але корелює з вагітністю без нагляду та патологією матері;

Підвищений ризик (після встановлення) для кесаревих розроджень;

Підвищений ризик після кесаревого розтину відповідно до тривалості госпіталізації матері.

Пізні неонатальні ускладнення

- Встановлення емоційних зв’язків матері та дитини, поведінкових проблем

Відносно високий ризик, пов’язаний з кесаревим розтином.

Народження на рубцевій матці після кесаревого розтину

Шляхи зменшення кесаревого розтину

1. Розділи по всьому світу на рівні «епідемії». AP/msnbc.com. 2010 12 січня

2. Мейсон М. Рівень народжуваності в Китаї за допомогою кесаревого зрізу стрімко зростає. Бостонський глобус. 2010 13 січня

3. Cabrol I та ін. Трактат про акушерство, Медицина Фламаріон - Наука, 2003

4. Stativa E та ін. Оцінка національних програм охорони здоров’я - репрезентативна вибірка за країнами в Румунії. 2010 рік

5. Нану Д (координатор). Кесарів розтин. Клінічні вказівки з акушерства та гінекології. 2010 12 грудня

6. Оцінка кесаревого розтину, www.cesarine.org. 2010 жовт

7. Американський коледж акушерства та гінекології. Вагінальні пологи після кесаревого розтину. 2010 серп

8. Еренберг Х.М. та ін. Вплив ожиріння та діабету на ризик кесаревого розтину. Am J Obstet Gynecol. 2004 вересень; 191 (3): 969-74

9. Нану Д. Основи акушерства. Видання 5. Медичне видавництво Amaltea, Бухарест, 2015 рік

10. Коричневий HL. Фізіологія вагітності. В: Керівництво Merck. 19-е вид. 2011 рік

11. Koudstaal J та співавт. Акушерські результати вагітності двійнятами після запліднення in vitro: відповідне контрольне дослідження у чотирьох голландських університетських лікарнях. Hum Reprod. 2000 квітня; 15 (4): 935-40

12. Ністореску Д та ін. Репрезентативна вибірка за країнами в Румунії. Видавництво Альфа, 2011

13. Smith GC та співавт. Вплив затримки пологів на показники первинного кесаревого розтину. PLoS Med. 2008 липень 1; 5 (7): e144

14. Акушерство Вільямса. 23-е вид. MCGraw-Hill, 2010

15. Yeh J та співавт. Часові тенденції показників пробних пологів при вагітності з низьким ризиком та їх вплив на частоту та успішність вагінальних пологів після кесаревого розтину. Am J Obstet Gynecol. 2006 січня; 194 (1): 144

16. Cotzias CS та співавт. Акушери кажуть "так" проханню матері щодо проведення кесаревого розтину на вибір: дослідження поточної думки. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 липень; 97 (1): 15-6

17. Кларк С.Л. та співавт. Смерть матері у 21 столітті: причини, запобігання та взаємозв’язок із кесаревим розтином. Am J Obstet Gynecol. 2008 липень; 199 (1): 36.e1-5

18. Тонкий Д та ін. Материнські наслідки кесаревого розтину, пов’язані з вагінальними пологами. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2000 листопада; 29 (2 доповнення): 10-6

19. Моррісон Дж. Джей та ін. Захворювання дихальних шляхів новонароджених та спосіб пологів у термін: вплив строків планового кесаревого розтину. Br J Obstet Gynaecol. 1995 лютого; 102 (2): 101-6

20. Smith GC та співавт. Ризик перинатальної смерті, пов'язаної з пологами після попереднього розродження шляхом кесаревого розтину при неускладненій вагітності. ДЖАМА. 2002 22-29 травня; 287 (20): 2684-90

21. Національний інститут охорони здоров’я. Заява про наукову конференцію - Кесарів розтин за запитом матері. 2006 бер

22. Хейманн С. Кесарів розтин на прохання матері: яке справжнє прохання матері? Французький журнал перинатальної медицини. 2001 рік

23. Хартманн К.Є та ін. Стратегії зменшення кесаревого розродження у жінок з низьким ризиком. Роквілл (MD): Агентство з питань досліджень та якості охорони здоров'я (США); 2012 жовт.

24. Chaillet N, Dumont A. Доказові стратегії зменшення частоти кесаревого розтину: мета-аналіз. Народження. 2007 р.; 34 (1): 53-64

25. Айрес-Де-Кампос Д та ін. Знижені національні показники кесаревого розтину після узгоджених дій. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 квітня; 94 (4): 391-8

---