МРТ - короткий посібник, який повинен знати будь-який пацієнт

Про МРТ

МРТ - це медична техніка візуалізації, яка використовує магнітне поле, радіочастоту та комп’ютер для створення детальних зображень органів та тканин в організмі. МРТ - це безболісна та неінвазивна процедура, яка дозволяє аналізувати відхилення в роботі мозку та хребта, пухлини та кісти в різних частинах тіла, відхилення або пошкодження суглобів, певні проблеми з серцем, печінкою та іншими внутрішніми органами. або тазовий біль у жінок.

Що таке МРТ?

Ядерно-магнітний резонанс або дослідження МРТ - загальна процедура, розвиток якої зробив революцію в медицині. За допомогою МРТ можна спостерігати вроджені аномалії, виявляти різні захворювання та контролювати рак. Доктор Реймонд Дамадіан створив перший МРТ-сканер, і в даний час більшість МРТ-сканерів знаходиться в Японії. У Румунії, залежно від клініки та обстеженої площі тіла, ціна дослідження на МРТ коливається від 450 до 2000 леїв.

Як працює МРТ-сканер

МРТ має вигляд великої трубки з рухомим столом посередині, на який пацієнта поміщають і вставляють у трубку. Щодо принципу роботи, то апарат МРТ не використовує випромінювання (на відміну від КТ). Найважливішими деталями цього обладнання є два сильних магніти. МРТ-сканер також включає систему передачі-прийому радіохвиль, консоль обробки даних та систему відображення 3D-зображень.

Тіло людини в основному складається з молекул води, які містять атоми водню та кисню. У центрі кожного атома знаходиться ще менша частинка, звана протоном, яка діє як магніт і чутлива до будь-якого магнітного поля. Зазвичай молекули води в організмі розташовані довільно, але коли людина потрапляє в МРТ-сканер, перший магніт змушує молекули води вирівнюватися в одному напрямку. Потім друге магнітне поле вмикається і вимикається короткочасно, кілька разів, змушуючи кожен атом водню змінювати своє розташування при запуску, а при вимкненні швидко повертається у вихідний стан релаксації.

Коли електричний струм проходить через котушки пристрою, вони вібрують і створюють магнітне поле, що призводить до сильного шуму в сканері (як дуже сильний стукіт). Хоча пацієнт не відчуває проведеного внутрішнього аналізу, сканер може виявити безліч відхилень, які допоможуть лікарям поставити діагноз.

Функціональний МРТ вимірює когнітивну активність, контролюючи приплив крові до певних ділянок мозку. Потік збільшується в областях, де активні нейрони, що забезпечує огляд нервової активності. Ця методика революціонізувала картографування мозку, що дозволило дослідникам оцінити мозок та хребет, не вдаючись до інвазивних процедур та ін’єкційних наркотиків. Функціональна МРТ допомагає вченим дізнатися більше про нормальну роботу мозку, захворювання або травми.

Лікарі використовують функціональну МРТ для оцінки ризиків хірургічного втручання на головному мозку шляхом виявлення областей мозку, що беруть участь у критичних функціях, таких як мова, рух, органи чуття або здатність планувати. Функціональна МРТ може бути використана для визначення наслідків пухлин, інсультів, травм голови чи мозку або нейродегенеративних станів, таких як хвороба Альцгеймера.

Для чого рекомендується МРТ

МРТ - це неінвазивна процедура, за допомогою якої лікар може дослідити органи, тканини та опорно-руховий апарат. Сканер видає зображення внутрішньої частини тіла з високою роздільною здатністю, що допомагає лікареві діагностувати різні стани. Найчастіше МРТ використовують для виявлення проблем у мозку та хребті. Існує кілька видів МРТ.

МРТ головного мозку

МРТ головного мозку є корисним інструментом для виявлення багатьох захворювань мозку, таких як: аневризми, розсіяний склероз, гідроцефалія (відкладення спинномозкової рідини в порожнинах мозку), інсульти, інфекції, пухлини, кісти, запалення, гормональні порушення, такі як акромегалія або синдром Кушинга, кровотечі, проблеми розвитку або структури, такі як деформація Кіарі, пошкодження кровоносних судин або проблеми зі старим головним болем.

МРТ головного мозку допомагає лікарю визначити, чи є у пацієнта пошкодження, спричинені інсультом або травмою голови. Ваш лікар може призначити МРТ головного мозку для дослідження таких симптомів, як запаморочення, слабкість, судоми, зміни в мисленні чи поведінці, затуманення зору або хронічні головні болі. Ці симптоми можуть бути спричинені пошкодженням мозку, яке можна виявити за допомогою МРТ. Крім того, існує тип МРТ, який називається магнітно-резонансною ангіографією, що дозволяє більш точно досліджувати судини головного мозку.

МРТ хребта

МРТ хребта рекомендується для виявлення анатомії та вирівнювання хребта, вроджених аномалій хребців або хребта, пошкодження кісток, дисків, зв’язок, здавлення або запалення хребта або нервів, зараження хребця, диска, мозкових оболонок. або хребта, пухлини хребців, хребта, нервів або оточуючих м’яких тканин.
МРТ хребта також допомагає встановити певні втручання, такі як декомпресія защемленого нерва або ін’єкції стероїдів.

МРТ серця або судин (серцевої або судинної)

МРТ серця або судин - це дослідження серця або судин, яке оцінює розмір і функцію камер серця, товщину і рух серцевих стінок, тяжкість ураження від серцевих нападів або серцевих захворювань, структурні проблеми в аорті, такі як аневризми, запалення або закупорка судин.

МРТ внутрішніх органів

Цей тип МРТ рекомендується для скринінгу на наявність пухлин або інших відхилень, які можуть виникнути у внутрішніх органах.

МРТ грудної клітки

МРТ в області грудної клітки показаний при:

• для оцінки аномальних утворень, таких як рак легенів або інших тканин, які або не можуть бути адекватно оцінені іншими методами візуалізації (наприклад, за допомогою комп’ютерної томографії), або можуть бути виявлені більш точно за допомогою самої цієї процедури.
• виявити розмір пухлини та ступінь її поширення в сусідніх структурах
• для оцінки анатомії та функції серця та компонентних структур
• для оцінки припливу крові до серця та рубців серцевого м’яза, спричинених попередньою перешкодою кровотоку
• спостерігати за лімфатичними вузлами та судинами, включаючи лімфатичні вузли в грудній клітці
• оцінити проблеми грудних кісток (хребців, ребер, грудини) та м’яких тканин грудної стінки
• для оцінки перикардиту
• для характеристики уражень середостіння або плеври, виявлених за допомогою інших зображувальних досліджень, таких як рентгенографія грудної клітки або комп’ютерна томографія.

МРТ черевної порожнини

МРТ черевної порожнини може виявити багато проблем зі здоров’ям, включаючи: обструкцію порожнистої вени, тромбоз ниркових вен, обструкцію ниркової артерії, гідронефроз (збільшення нирок через рефлюкс сечі), гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків), гострий канальцевий некроз, ступінь пошкодження тканин відторгнення трансплантата нирки, рак підшлункової залози, утворення надниркових залоз, пухлини жовчного міхура, інші пухлини або утворення, стадія раку матки, передміхурової залози або сечового міхура, аномалії лімфатичних вузлів, обструкція ворітної вени, печінки або селезінки збільшені, сечовий міхур або набряклі жовчні протоки, камені в жовчному міхурі, абсцеси, гемангіоми.

Інші умови, при яких може бути рекомендована МРТ черевної порожнини, включають аневризму черевної аорти, гостру або хронічну ниркову недостатність, аденоміоз, рак сечоводу, цистинурію, кістозну хворобу спинного мозку, ураження нирок або сечоводів, нефролітіаз, рак яєчників.

МРТ малого тазу

МРТ малого тазу або гінекологічного характеру рекомендується, якщо жінка має один або кілька з таких симптомів:

• аномальна вагінальна кровотеча
• утворення в області тазу (відчувається при пальпації під час огляду тазу або спостерігається під час іншого візуалізаційного дослідження)
• міома матки
• тазове утворення, яке з’явилося під час вагітності
• ендометріоз
• біль під пупком
• безпліддя невідомої причини
• незрозумілі тазові болі.

МРТ малого тазу також може бути рекомендована чоловікам, які відчувають один із наступних симптомів:

• шишка або набряк в області яєчок або мошонки
• яєчко не опущено
• незрозумілі болі внизу живота
• незрозумілі розлади сечовипускання.

МРТ малого тазу також можна рекомендувати як чоловікам, так і жінкам, які мають:

• вроджені вади стегна
• травми стегна
• незрозумілі болі в області стегна
• аномальні результати рентгенографії тазу.

Часто МРТ малого тазу роблять для того, щоб побачити, чи певні види раку (шийки матки, сечового міхура, передміхурової залози тощо) поширилися на інші ділянки тіла. Ця процедура називається постановкою і проводиться для визначення відповідного лікування.

МРТ опорно-рухового апарату

МРТ опорно-рухового апарату допомагає лікарю оцінити:

• аномалії суглобів, спричинені травмами, такими як розрив хряща або зв’язок
• аномалії дисків у хребті
• кісткові інфекції
• пухлини кісток і м’яких тканин.

МРТ опорно-рухового апарату можна використовувати для оцінки результатів коригуючих ортопедичних процедур. Також пошкодження, спричинені артритом, можна контролювати за допомогою магнітно-резонансної томографії.

МРТ молочної залози

МРТ молочної залози може використовуватися разом з мамографією для виявлення раку молочної залози, особливо у жінок, у яких щільна тканина молочної залози або у яких може бути високий ризик захворювання.
МРТ молочної залози іноді застосовується у жінок, у яких вже діагностовано рак молочної залози, щоб визначити розмір пухлини та перевірити наявність інших пухлин молочної залози. Для деяких жінок із високим ризиком раку молочної залози рекомендується проводити МРТ-скринінг разом із щорічною мамографією. МРТ не рекомендується проводити як скринінговий тест, оскільки він може пропустити деякі види раку, які виявить мамографія.

Підготовка до МРТ

Для магнітно-резонансної томографії потрібно виконати деякі кроки, щоб процедура пройшла нормально, але не потрібно спеціального навчання, аналізу або обмеження дієти.

Правила перед МРТ

Перед проведенням МРТ людина може нормально харчуватися і може виконувати будь-які поточні медикаментозні методи лікування (якщо спеціально не сказано припинити прийом). У клініці пацієнт переодягнеться в халат і попросить зняти всі аксесуари, які можуть заважати роботі сканера: прикраси, шпильки, окуляри, годинник, перуку, протез, слуховий апарат, бюстгальтер з дроти. Також не слід використовувати косметику, що містить металеві частинки.

Що відбувається під час МРТ

Пацієнт сидить на рухомому столі, який ковзає всередині трубки, а технік спостерігає за процедурою в іншій кімнаті. Пацієнт може поговорити з техніком через мікрофон. Хоча багато людей проходять процедуру без труднощів, є пацієнти, які страждають на клаустрофобію і яким потрібна седація перед МРТ (їм вводять анксіолітик, щоб заспокоїти їх).
Сканер створює сильне магнітне поле навколо людини, що потрапляє в трубку, і радіохвилі спрямовані на тіло. Процедура не болюча, пацієнт не відчуває ні магнітного поля, ні хвиль.

Під час МРТ внутрішня частина магніту видає сильний шум, як повторюваний стукіт (саме тому пацієнтам іноді дають вушні пробки, щоб послабити шум). У деяких випадках необхідно вводити контрастну речовину, що вводиться внутрішньовенно в руку. Ця контрастна речовина підвищує якість деяких деталей.

МРТ може тривати від 15 до 60 хвилин, протягом цього часу людина повинна стояти на місці, щоб не отримати порушених зображень. Під час МРТ людину можуть попросити виконувати різні дрібні завдання, наприклад, рухати пальцями, затримувати дихання на короткий час або відповідати на кілька запитань.

Що відбувається після МРТ

В кінці обстеження мобільний стіл вийде з трубки разом із пацієнтом. Він повинен злегка піднятися, щоб не запаморочитися, так довго лежачи. Якщо вам раніше давали заспокійливий засіб, вас попросять трохи відпочити перед виходом з клініки. Якщо ні, людина може повернутися до звичної діяльності.

Що стосується результатів, рентгенолог буде інтерпретувати зображення, отримані після сканування, і передаватиме спостереження лікуючому лікарю. Він обговорить з пацієнтом отримані результати та дасть рекомендації щодо подальших кроків. Якщо людині ввели контрастну речовину для МРТ, і після повернення додому виявляє, що він відчуває біль, почервоніння або запалення області, куди йому вводили ін’єкцію, він повинен повідомити свого лікаря, оскільки ці ознаки можуть свідчити про інфекцію або інший тип реакції.

Оскільки для МРТ не використовується опромінення, під час процедури не існує ризику впливу іонізуючого випромінювання. Однак завдяки використанню цього сильного магніту слід вживати спеціальних запобіжних заходів для проведення МРТ у пацієнтів з певними імплантованими пристроями, такими як кардіостимулятори або кохлеарні імплантати. Техніку з МРТ знадобиться деяка інформація про імплантат пацієнта, щоб визначити, чи безпечно пацієнту проводити МРТ. Пацієнти, у яких є внутрішні металеві предмети, такі як хірургічні затискачі, пластини, гвинти або дротяна сітка, можуть не мати права на МРТ-обстеження.

Якщо людина є клаустрофобною, їй слід попросити приймати ліки проти тривоги перед дослідженням МРТ. У разі вагітності або підозри на вагітність, пацієнту добре обговорити це з лікарем. Немає інформації, яка вказує на те, що МРТ шкідлива для плода, проте тестування МРТ у першому триместрі вагітності не рекомендується.

Для того, щоб рентгенолог краще візуалізував внутрішні тканини та судини, може бути рекомендовано ввести контрастну речовину. У цьому випадку існує ризик алергічної реакції на цю речовину. Пацієнти, які, як відомо, мають алергію або чутливі до йоду або інших контрастних речовин, повинні повідомити свого рентгенолога.

Нефрогенний системний фіброз є дуже рідкісним, але серйозним ускладненням використання контрастних речовин у пацієнтів із захворюваннями нирок або нирковою недостатністю. Якщо у людини в анамнезі є захворювання нирок, ниркова недостатність, трансплантація нирки, захворювання печінки або діаліз, вони повинні повідомити рентгенолога або техніка перед ін’єкцією контрастної речовини. Ця речовина може негативно впливати на інші стани, такі як алергія, астма, анемія, гіпотонія, хвороби нирок. Залежно від стану здоров'я обстежуваного пацієнта можуть існувати й інші ризики. Йому добре переконатись, що він обговорив будь-які проблеми з лікарем перед проведенням МРТ.

Кому протипоказана МРТ

Є кілька причин, чому людині слід уникати цієї процедури та шукати разом з лікарем альтернативу. МРТ-сканер використовує сильні магніти, які притягують будь-який метал з тіла, тому, якщо у людини є металеві пристрої в тілі, вони можуть отримати травму під час МРТ. Сканування також може пошкодити імплантовані пристрої, такі як кардіостимулятори, наприклад. Отже, лікар повинен бути проінформований, якщо людина вагітна або має:

• кардіостимулятор
• інсулінова помпа
• штучні суглоби або кінцівки
• пірсинг
• кохлеарні імплантати
• уламки куль, осколків та ін. залишився в організмі
• хірургічні затискачі, голки, скоби або гвинти
• татуювання (деякі містять метал)
• проблеми з нирками.

Коли МРТ не корисна

Хоча МРТ є надзвичайно корисним розслідуванням у багатьох випадках, бувають ситуації, коли це не корисно. Наприклад, розрив зв’язок у коліні сканер не завжди бачить, але діагностувати його можна за допомогою УЗД. Подібним чином артроз тазостегнового суглоба або коліна можна чітко діагностувати після рентгенівських знімків. У деяких випадках МРТ може «побачити» певні речі, яких не існує, і може ввести лікаря в оману, тим самим затягуючи діагноз.

---