МРТ жіночого тазу Клініка радіології (з відділенням дитячої рентгенології) - Charité -
МРТ (магнітно-резонансна томографія) є найкращим методом візуалізації органів малого тазу, оцінки доброякісних змін, таких як аденоміоз або лейоміома, та картографування ступеня злоякісних пухлин, таких як рак матки або рак шийки матки.
Це також рекомендується для оцінки маси яєчників і може надати додаткову інформацію про розмір яєчників перед операцією з приводу ендометріозу.
Ти тут:
Процедура МРТ
Створення зображення за допомогою МРТ базується на магнітних полях і, згідно сучасних знань, не має побічних ефектів. Перешкодами для отримання МРТ є наявність у пацієнта кардіостимулятора, механічного клапана серця або імплантації внутрішнього вуха.
Коли справа стосується прояснення залежних від циклу симптомів або оцінки ендометріозу, призначення обстеження повинно узгоджуватися з циклом.
Пацієнту дозволяється легке харчування в день обстеження, і ми рекомендуємо сходити в туалет незадовго до фактичного обстеження, на яке потрібно запланувати від 30 до 50 хвилин. У більшості випадків ми рекомендуємо введення препарату для заспокоєння кишечника, який називається бускопан. Пацієнт не повинен керувати автомобілем після МРТ і не має закритокутової глаукоми. Залежно від питання, може знадобитися введення контрастної речовини, для якої пацієнт отримує постійну венозну канюлю.
Матка
Матку на латині називають маткою, грецькою metra/hystera. Це жіночий орган, в якому дозрівають ненароджені діти. Складається з м’язового тіла матки, в яке відкриваються дві маткові труби і звужуються до шийки матки, що виступає у піхву.
Вроджені вади розвитку матки
Вони виникають внаслідок порушення розвитку матки у майбутньої дитини (ембріона). Залежно від типу вади розвитку, вони можуть залишатися абсолютно безсимптомними, але також можуть призвести до порушення циклу кровотечі, безпліддя або ускладнень під час вагітності.
Повна відсутність матки трапляється досить рідко. Іноді спостерігається недорозвинення однієї з двох маткових структур і, отже, однорога матка.
Частіше виникають порушення злиття двох маткових структур, яке в максимальному варіанті складається з повної подвійної структури, матки дидельфусної матки.
Вибірним методом візуалізації для опису вроджених вад розвитку та оцінки інших органів черевної порожнини та малого тазу, які можуть бути уражені, наприклад, перед корекційною операцією, є МРТ .
Кісти шийки матки
Часто виникають кісти, наповнені рідиною включення в шийці матки, які не мають патологічного значення. Якщо вони трапляються у великій кількості, під час клінічного обстеження вони можуть неправильно трактуватися як пухлини. Методом вибору для візуалізації та оцінки кіст шийки матки, який також називають Ovula Nabothi, є МРТ .
Міома
Міома є доброякісною і є найбільш поширеною пухлиною матки. Вони можуть з’являтися де завгодно в матці і різних розмірів. Частіше вони безсимптомні. Але вони також можуть викликати біль, щомісячні розлади кровотечі або проблеми з фертильністю або проблеми під час вагітності.
Потім їх лікують ліками, інтервенційно, наприклад, шляхом емболізації або хірургічного втручання. МРТ є методом вибору для візуалізації міоми та контролю за їх прогресом під час нехірургічної терапії.
Для отримання додаткової інформації відвідайте сторінку з міомою, де описано варіанти лікування.
Аденоміоз
Аденоміоз є загальним доброякісним розладом у формуванні м’язової стінки тіла матки. Зазвичай це не доставляє ніякого дискомфорту. Іноді це також може спричиняти біль, щомісячну кровотечу або проблеми з фертильністю.
Як і при міомі, її можна лікувати за допомогою ліків, емболізації або хірургічного втручання. МРТ є найкращим методом візуалізації для відображення аденоміозу. Часто це неможливо оцінити добре на гінекологічному УЗД.
Ендометріоз
Ендометріоз характеризується появою слизової оболонки матки поза порожниною матки. В принципі, це може статися в будь-якому місці тіла, але, як правило, виявляється в органах малого тазу і найчастіше на яєчниках. Оскільки він схильний до гормонозалежних циклічних впливів, подібних до впливу нормальної слизової оболонки матки, ендометріоз може спровокувати біль, що залежить від циклу.
На додаток до медикаментозної терапії, хірургічне втручання з видалення цих острівців слизової оболонки часто є єдиним варіантом. МРТ є методом вибору для оцінки ступеня ендометріозу до операції та надає важливу інформацію, особливо якщо є підозра на ураження кишечника. Зокрема, так звані шоколадні цисти, що містять кров, розпізнаються з високим ступенем достовірності. Однак плоскі шари ендометріозу важче побачити. Оскільки ендометріоз є відносно поширеним явищем (10%), це також іноді є випадковим результатом МРТ.
Рак матки
Син. Рак матки, рак тіла, рак ендометрія. Це найпоширеніша злоякісна пухлина жіночих статевих шляхів, яка частіше виникає в літньому віці (після закінчення щомісячної кровотечі) і починається з оболонки матки. Як правило, рак матки з часом викликає порушення кровотечі. Гінеколог розпізнає розширену слизову оболонку матки на трансвагінальному УЗД. Потім діагноз підтверджується вишкрібанням слизової оболонки матки (кюретаж).
МРТ використовується як подальший метод візуалізації, якщо є підозра на ріст пухлини за межами матки, оскільки тоді необхідний інший терапевтичний підхід. Замість первинної операції спочатку проводиться хіміотерапія. Розширення оболонки матки також можна діагностувати випадково на МРТ. У цих випадках зішкріб завжди необхідний, оскільки МРТ не дозволяє достатньо надійно диференціювати просте потовщення слизової, поліп слизової або злоякісну пухлину матки.
рак шийки матки
Syn. Карцинома шийки матки, карцинома матки Це третя за поширеністю злоякісна пухлина жіночих статевих шляхів, яка зустрічається в середньому та старшому віці та походить із слизової оболонки шийки матки. Пухлина викликає симптоми пізно, але її можна виявити на дуже ранній стадії за допомогою раннього діагностування гінеколога. Вибірка забезпечує діагностику. МРТ є методом вибору для визначення місцевого поширення пухлини, оскільки тоді можлива стадійно-залежна терапія.
Терапія включає хірургічні процедури при невеликих пухлинах або радіохіміотерапію при запущених пухлинних захворюваннях. Для дуже маленьких пухлин у молодих жінок, які хочуть мати дітей, протягом декількох років існувала можливість так званої операції трахелектомії, щоб зберегти тіло матки та частини шийки матки і, таким чином, дати змогу переносити вагітність. Крім того, МРТ є методом вибору, щоб виключити поновлення місцевого росту пухлини під час подальшого догляду (рис.).
Пухлини яєчників
Вони зазвичай виявляються випадково на УЗД або викликають дискомфорт через великі розміри. МРТ є методом вибору для подальшого обстеження. Перш за все, важливо розмежувати нормальні функціональні кісти яєчників, розміром яких може бути 3-4 см, від справжніх пухлин. Великі функціональні кісти слід перевіряти за допомогою УЗД лише через 3 місяці. Прояви ендометріозу також викликають кістозні маси. Власне пухлини яєчників мають різноманітний характер.
МРТ є методом вибору для відображення ступеня пухлини в малому тазу та виявлення росту злоякісної пухлини. Нарешті, розглядаючи появу пухлини, одностороннє або двостороннє ураження яєчників та вік пацієнта, можна зробити висновки з певною ймовірністю щодо фактичного походження пухлини. Тоді після хірургічного видалення пухлини повинен бути встановлений надійний діагноз. Діагностичним винятком є доброякісна тератома яєчника, яку можна чітко відрізнити від інших пухлин яєчників за вмістом жирової тканини. Доброякісні та злоякісні пухлини епітелію, такі як аденома/аденокарцинома яєчника, особливо поширені. МРТ - це перший вибір у долікарській допомозі, щоб виключити рецидив.
CharitéCentrum для діагностики та
інтервенційна радіологія та ядерна медицина (CC 6)
Клініка радіології
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Берлін