Муковісцидоз - дієта та харчування - медична освіта

Що таке муковісцидоз?

В обід Ліндсі часто нудьгує від тієї самої старої розмови, яку вела з друзями:

"Незважаючи на це, я дав би все, щоб можна було їсти стільки, скільки зможете, і бути таким худим!"

"Чізбургер або макарони та сир щодня - це було б чудово".

Ліндсі страждає від муковісцидоз (FC), як і близько 40 000 європейців (дослідження показують, що кожен 30 європейців носить ген, що спричиняє захворювання), а це означає, що їм потрібно їсти продукти з високим вмістом жиру та калорій, щоб бути здоровими. Здебільшого їй не комфортно їсти їжу, якої прагнуть інші молоді люди. І іноді, коли її графік занадто напружений, вона хотіла б мати можливість пропустити один із прийомів їжі, як це роблять її друзі.

Муковісцидоз - генетичне захворювання, яке вражає епітеліальні клітини тіла, які також містяться в потових залозах, легенях і підшлунковій залозі. Коли з цими клітинами щось не так, виникають проблеми з балансом солі та води в організмі. Тіло реагує, утворюючи густу слиз, яка блокує легені, а іноді й інші канали та шляхи, викликаючи інфекції та проблеми з диханням.

Цей слиз може запобігти всмоктуванню важливих поживних речовин у кишечнику, таких як жири та вітаміни з їжею, а це означає, що підлітки з МВ можуть бути недостатньо розвиненими та мати недостатню вагу для свого віку. Вони також можуть захворіти легше, оскільки організм недостатньо сильний для боротьби з інфекціями.

Людям, хворим на МВ, потрібні додаткові калорії та поживні речовини, щоб захиститися від інфекцій та мати міцні та здорові легені, особливо коли вони застуджуються або застуджуються.

Однак, маючи правильний баланс поживних речовин, зайвого жиру та калорій, а також призначених добавок, підлітки з МВ можуть залишатися здоровими.

Харчові потреби

Як і всі інші молоді люди, хлопці та дівчата, які страждають на МВ, повинні мати збалансоване харчування, яке включає багато фруктів та овочів, цільнозернових злаків, молочних продуктів та білків. Але люди з МВ мають деякі специфічні харчові потреби, щоб вони могли підтримувати своє здоров'я.

Ось деякі необхідні їм поживні речовини:

Про калорії - коротше

Загалом, підлітки з МВ мають потребу більше калорій на день порівняно з іншими молодими людьми того ж віку - приблизно 2900-4500 калорій на день, залежно від людини. Чому так багато калорій? Як і будь-якому іншому підлітку, дівчатам і хлопчикам з МВ є необхідні калорії для розвитку в період статевого дозрівання. Просто їхньому організму потрібна більша кількість.

Кожна людина з МВ має різні харчові потреби. Підлітки з МВ та їх батьки можуть співпрацювати з дієтологом, щоб скласти дієту, яка відповідає їх харчовим потребам, залежно від їх зросту, ваги, фізичної активності та загального стану здоров’я.

Для деяких людей може бути корисним відстежувати кількість споживаних калорій. Для інших людей це може бути стресом, і вони вважають за краще зосередитись на частих прийомах їжі та додаванні зайвих калорій (вершкового масла, вершків тощо). То як люди з МВ можуть збільшити споживання калорій? Загалом, їм слід уникати будь-якої дієтичної їжі. Якщо ви вирішите їсти вдома чи в місті, ось кілька простих порад:

Пийте незбиране молоко та молочні коктейлі.
Додайте додаткове масло або оливкову олію, коли готуєте картоплю або макарони.
Додайте соуси до салатів чи овочів.
Їжте бургери з шинки та сиру.
Їжте піцу з сиром.
Додайте сир до бутербродів.
На сніданок їжте омлет з сиром та шинкою або шинкою.
Додайте авокадо або гуакамоле в салати та бутерброди.
Їжте висококалорійні десерти, такі як морозиво, пудинг та сирники.
Додайте збиті вершки до гарячого шоколаду, пудингу та інших десертів.
Уникайте дієтичної їжі - нежирної, нежирної або легкої їжі.

На додаток до висококалорійної їжі, підліткам з МВ важко завжди мати під рукою калорійні закуски: горіхи, пакети з сирним печивом або печиво з арахісового масла.

Страви та закуски

Людям з муковисцидозом потрібно більше калорій, ніж їх друзям, але це не означає, що їм доведеться харчуватися інакше. Ось приклад щоденного меню, яке містить приблизно 3750 калорій:

Сніданок - 3 заморожені млинці з 1 столовою ложкою вершкового масла і 3 столовими ложками сиропу; ½ чашка полуниці; Молоко з високим вмістом жиру.
Ранкова закуска - 1 склянка кефіру; ½ чашка вівсяних пластівців; ½ банан; вода
Обід - сендвіч з індичкою, сир, 1 столова ложка майонезу, 3 чайні ложки гірчиці, салату, помідорів та/або цибулі; 10 морквин з 2 столовими ложками ранчового соусу; яблуко; 14 кренделів; вода
Полуденок - ½ склянки олійної суміші та 1 склянка молока.
Вечеря - вершковий курячий феттучіні з брокколі; вода

Окрім їжі, що ми ще можемо зробити?

Деяким підліткам з муковисцидозом потрібно приймати спеціальні вітамінні добавки, особливо жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D, E і K). Ці вітаміни важливі для росту та оздоровлення та потребують засвоєння жиру. Оскільки більшість підлітків, хворих на муковісцидоз, мають проблеми з перетравленням жирів, вони часто мають дефіцит цих вітамінів і потребують добавок.

У деяких випадках, навіть при збалансованому харчуванні та призначених добавках, підлітки з МВ можуть мати проблеми із збільшенням ваги або нестачею енергії. Для них лікарі можуть рекомендувати годування через зонд, який вводиться в шлунок (так званий зонд для годування). Більшість людей обирають штучне вигодовування за допомогою цієї трубки на ніч, оскільки вона забезпечує близько 1000-2000 калорій і дозволяє підліткам з МВ отримати задоволення від звичайної їжі та занять протягом дня.

Штучне годування через зонд може здатися страшним, але це дуже хороший метод, який допомагає підліткам із проблемами набору ваги, особливо коли вони хворі і не можуть повністю дотримуватися дієти. Зазвичай ця процедура проводиться без ускладнень, яка не вимагає хірургічного втручання або госпіталізації. Насправді, більшість підлітків, які обирають цей метод, можуть повернутися додому того самого дня, коли відбулася процедура імплантації трубки.

Ферментні добавки

Близько 85% - 90% пацієнтів з муковісцидозом страждають недостатність підшлункової залози. Це означає, що певні хімічні речовини, які називаються ферментами, не надходять належним чином з підшлункової залози в кишечник. Ці ферменти необхідні для перетравлення жиру, крохмалю та білка.

Люди з недостатністю підшлункової залози можуть мати проблеми з розвитком та збільшенням ваги. Ви також можете відчувати часті випорожнення кишечника та здуття живота.

Для забезпечення правильного травлення пацієнти, які страждають на недостатність підшлункової залози, повинні приймати ферменти, призначені лікарем. Таким чином вони забезпечують поживні речовини, необхідні для нормального росту та розвитку. Лікар працюватиме з дієтологом і призначатиме ферменти залежно від ваги, ступеня росту та кількості їжі, про яку йде мова. Ферменти слід приймати перед кожним прийомом їжі та перекусом. Їх не слід розжовувати або подрібнювати, а дозу повинен регулювати лише дієтолог або лікар.

Боротьба з розчаруванням

Підліткам з муковісцидозом може бути складно їсти щодня, щоб задовольнити свої харчові потреби, особливо коли вони погано почуваються. Хоча багато хто з нас хотіли б мати можливість їсти продукти з таким високим вмістом калорій, тим, хто страждає на МВ, важко дотримуватися свого раціону.

Навіть якщо ви страждаєте на муковісцидоз, якщо ви поважаєте свою дієту та приймаєте свої ферменти та добавки, ви отримаєте лише виграш, і не тільки зараз, а й у майбутньому. І якщо у вас є друг із ФК, будьте йому підтримкою. Пам’ятаєте друзів Ліндсі? Вона, напевно, була б вдячна, якби не говорила весь час про те, скільки їсти щодня.!

Окрім правильної дієти, фізичні вправи також можуть допомогти хворим на муковісцидоз. Спорт може дати їм необхідну енергію та впевненість. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які вправи вам підійдуть, і зверніть увагу на те, що ви почуваєте під час тренувань - якщо ви відчуваєте втому, трохи відпочиньте або зупиніться.

Як і всі інші молоді люди, підлітки з муковісцидозом повинні дбати про своє тіло, щоб вони росли здоровими, сильними та повними енергії.