Мультимодальне лікування інфекційного кон’юнктивіту новонароджених - BeHealthy
Кон’юнктивіт - це запалення кон’юнктиви, мембрани, яка вистилає очне яблуко. Це запалення може бути наслідком механічної, хімічної інфекції, алергії або подразнення. Кератокон’юнктивіт вражає не тільки кон’юнктиву, а й рогівку.
Етіологія інфекційного кон'юнктивіту новонароджених відрізняється від такої, що спостерігається у дітей старшого віку. У новонародженого збудники родових шляхів відіграють важливу роль в очних інфекціях. Chlamydia trachomatis - найпоширеніший збудник, але Neisseria gonorrhoeae є найбільшою загрозою для цілісності ока. Пізніше в дитячому віці переважають збудники дихальних шляхів, особливо хвороби виду Haemophilus. Трахома, тип рецидивуючої кон’юнктиви, ендемічної в тропічних країнах, спричиненої Chlamydia trachomatis, не є предметом цієї презентації.
Клінічні аспекти
У дітей старшого віку з кон’юнктивітом можуть спостерігатися такі симптоми, як світлобоязнь, біль або свербіж в очах, відчуття чужорідного тіла в очах, утворення скоринки століття або еритема кон’юнктиви. Немовлят і дітей раннього віку зазвичай відвідує лікар з очною гіперемією або корочками повік. Тривалість симптомів інфекційного кон’юнктивіту найчастіше становить 2-4 дні, але може бути і довшою у нелікованих або резистентних випадках.
Еритема і збільшення виділень характерні для кон’юнктивіту. Інтенсивна еритема та гнійні виділення частіше трапляються, коли причина інфекційна, ніж при алергії.
Флюороцинове фарбування рекомендується у всіх випадках для виявлення дендритних виразок рогівки, характерних для герпесу. Якщо виявлено, лікування за допомогою ацикловір або інші противірусні засоби під наглядом офтальмолога.
Оскільки N. gonorrhoeae зазвичай скорочується під час перетину родових шляхів, у новонароджених до 1 місяця буде проведено тест на виявлення цього збудника шляхом фарбування за Грамом та посіву. Якщо при аналізі мазка виявляються грамнегативні внутрішньоклітинні диплококи, одноразова внутрішньом’язова ін’єкція цефтріаксон (125 мг).