N1, N2, N3 20, 50, 100 таблеток
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 43/2016
- N1, N2, N3 = 20, 50, 100 .
практика
. якби це було так просто!
Як завжди, юридичну основу для цього можна знайти в SGB V § 31 «Ліки та пов’язки». Тут передбачено, що особи, які мають законодавче медичне страхування, мають право на поставку ліків та бинтів, тест-смужок для сечі та крові, з обмеженими медичними приладами [параграф (1)] та збалансованою дієтою для ентерального харчування [параграф (5)]. У цьому параграфі відшкодування витрат медичною страховою компанією [параграф (2)] за вирахуванням загальної додаткової виплати страхувальником [параграф (3)] і, нарешті, у пункті (4) закріплено визначення розмірів упаковки, що відповідають терапії (див. Рамку). На цьому етапі також зазначається, що ліки в упаковках, більших за N3, так звані «джамбо-пачки», не можуть видаватися за рахунок медичної страхової компанії.
Закріплений там нормативний указ називається повною назвою "Постанова про визначення та маркування розмірів упаковок лікарських засобів, що надаються за контрактом на медичну допомогу - Постанова про розміри Packungs або PackungsV" (з останніми змінами 18 червня 2013 року).
Розділ 31 (4) SGB V
«Федеральне міністерство охорони здоров’я визначає деталі відповідних терапії та економічних розмірів упаковок шляхом постанови без згоди Федеральної ради. Готовий лікарський засіб, розмір упаковки якого перевищує найбільший із розміру упаковки, визначеного на підставі постанови відповідно до речення 1, не є предметом догляду згідно з пунктом 1 і не може бути виданий за рахунок державного медичного страхування.
Відповідно до цього готові лікарські засоби отримують так званий "ярлик розміру упаковки", який базується на кількості окремих одиниць застосування, що містяться в упаковці. Відомі нам стандартні розміри N1, N2 та N3 відповідають наступним специфікаціям:
- N1: (невеликий) розмір упаковки для гострої терапії або для встановлення терапії на тривалість лікування десять днів (кількість одиниць застосування +/- 20%)
- N2: (Середній) розмір упаковки для тривалої терапії зі спеціальним медичним контролем на тривалість лікування 30 днів (кількість +/- 10%)
- N3: (великий) розмір упаковки для тривалої терапії на тривалість лікування 100 днів (кількість +/- 5%)
Теоретично це має сенс і є логічним: коли вперше призначають бета-блокатор, з однією таблеткою, яку приймають один раз на день, перевіряють переносимість протягом декількох днів, потім починають терапію, яку необхідно перевіряти та коригувати щомісяця, поки тривала терапія не залишиться колишньою Дозування на основі упаковки по 100 (N3) може здійснюватися протягом чверті. Але для бета-блокаторів N1 визначається як 20, а не десять, а N2 з 50 замість 30. Для прикладу метформіну розміри упаковки складають 30 (N1), 120 (N2) та 180 (N3). Яке стандартне дозування використовується тут? Якщо протягом десяти днів достатньо 30 таблеток, дозування становить три таблетки метформіну на день. Протягом 100 днів вам потрібно було 300 таблеток у такому дозуванні. Для омепразолу стандартною дозою є одна капсула один або два рази на день, упаковка N1 може містити від 10 до 20 капсул. Але це визначається 30 штуками. Це не здається насправді логічним.
Хто насправді визначає розміри упаковки? Це пояснюється в розділі 5 PackungsV: «Деталі визначення розмірів упаковки регулюються Німецьким інститутом медичної документації та інформації (DIMDI), беручи до уваги класифікацію відповідно до пункту 8 розділу 73, пункту 5 книги п’ятої Соціального кодексу. Це видало "Загальний адміністративний регламент щодо визначення розмірів упаковки відповідно до § 5 PackungsV", до якого є два додатки, Додаток 1 "Огляд показників вимірювань" (див. Таблицю) та Додаток 2 "Правила розрахунку показників вимірювань".