На 20 кілограмів більше за шість місяців, коли запоїння домінує у житті

Від Ізабель Майкл

Постійна тяга до їжі може бути наслідком психічного захворювання.

(Фото: imago images/Panthermedia) ×

Постійна тяга до їжі може бути наслідком психічного захворювання.

(Фото: imago images/Panthermedia)

Це найпоширеніший розлад харчової поведінки, і все ж маловідомий: розлад переїдання. З часом це не лише призводить до серйозних фізичних проблем, а й створює величезний психологічний тягар для постраждалих.

Дві великі тарілки спагетті Болоньєзе, пачка морозива зі страччіателлою, десять шоколадних батончиків: майже кожного третього дня після школи 16-річна тодішня Міа * їла запої, очевидно, несподівано. Нарешті вона хотіла схуднути, але майже ніколи не встигала дотримуватися жодної своєї дієти. Підступне запоєння регулярно зривало її плани.

Чим жорсткіші дієти Мії, тим частішими і гіршими ставали її запої. Потім за дуже короткий час учениця з’їла все, що їй заборонялося. "Іноді тиск їсти був настільки сильним, що я навіть не міг дочекатися, поки закінчу готувати їжу", - згадує 23-річний юнак. Вона не могла перестати їсти, поки живіт уже не стиснувся.

Після цього студентка замучила себе почуттям провини та ненависті до себе, бо вона знову втратила контроль над своєю харчовою поведінкою. Вона тримала своє розлад харчової поведінки в таємниці від рідних та друзів, але наслідки незабаром стали очевидними. Через регулярне запої, Міа за півроку набрала 20 кілограмів. "Мені було неймовірно соромно за свої харчові звички і за своє тіло. Ось чому я не могла вступати у стосунки, як інші мого віку", - говорить Міа.

Порушення харчування за межами булімії або анорексії

Професор доктор Аня Хільберт - професор кафедри поведінкової медицини в Університетській лікарні Лейпцига і займається дослідженнями, серед іншого, порушень запою.

Невпорядкована харчова поведінка Мії має назву: Розлад переїдання (BES). Так само, як люди з нервовою булімією, люди з BES відчувають повторне запоїння. "Постраждалі їдять значно більше, ніж те, що їли б інші за подібних обставин. При цьому вони відчувають втрату контролю", - каже психолог та поведінковий фахівець проф. Аня Гільберт. На відміну від булімії, страждаючі не вживають крайніх заходів, таких як самостійне блювота або використання проносних засобів, щоб запобігти набору ваги. За словами Гільберта, постраждалі дуже страждають від запою: "Деякі люди тоді відчувають певну безпорадність", - пояснює вона.

Часто розлад харчової поведінки вперше з’являється в підлітковому віці, але в деяких випадках не раніше раннього дорослого віку. Міа було 14 років, коли вибухнула BES: "Коли мені було 13, я вже не почував себе добре в своєму тілі і почав забороняти певні продукти, щоб я міг схуднути. Пізніше з'явилося запої, яке стало все більш і більш поширеним явищем "описує вона.

З одного до п’яти відсотків населення BES є найпоширенішим розладом харчової поведінки, проте він навряд чи відомий. "Коли ви чуєте розлад харчової поведінки, ви часто думаєте про булімію або анорексію", - говорить Гільберт. BES був виявлений ще в 1950-х роках, але сам по собі не був класифікований як розлад харчової поведінки. Вживання алкогольних напоїв вважалося відхиленням, пов’язаним із ожирінням. Він не був класифікований як самостійний розлад харчової поведінки до 2013 року, тому дослідження БЕЗ все ще перебувають у початковій стадії порівняно з булімією або анорексією.

Розлад харчової поведінки рідко буває поодинці

Як і багато інших розладів харчування, ті, хто страждає від BES, часто також страждають іншими психічними розладами. Гільберт згадує депресію, тривожні розлади та розлади особистості, такі як прикордонний розлад особистості. Дефіцит уваги/гіперактивність у дітей та підлітків, а також посттравматичні стресові розлади також збільшують ризик цього розладу харчування. У пошуках причин BES в даний час досліджуються такі особистісні фактори, як імпульсивність та чутливість до винагороди: "Індивідуальний аналіз показує, що ті, хто постраждав, більш чутливі до винагороди", - говорить Гільберт. Це означає, що ці люди особливо сприйнятливі до винагород. Зрештою, запоїння часто трапляється тоді, коли зацікавлена людина відчуває сильний стрес або відчуває негативні почуття, такі як гнів чи смуток.

У той час Міа страждала від сильної депресії та тривоги: "У мене були проблеми з родиною, часто виникали панічні атаки з нізвідки, і я відчувала себе стороннім у школі", - каже вона. Неприємні коментарі однокласників про її набір ваги також чинили на неї тиск. Оскільки студентка часто відчувала надзвичайний дискомфорт у своєму тілі після нападу з їжею, вона часто скасовувала зустрічі з друзями, тим самим ізолюючи себе.

Великі шанси на одужання

Наслідки BES важкі не тільки для психічного здоров'я, але і організм страждає. Багато страждають надмірною вагою або навіть ожирінням. Також збільшується ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, високого кров’яного тиску або серцево-судинних захворювань. "Існують дані, які свідчать про те, що людина з БЕЗ більше страждає від цих вторинних захворювань, ніж людина зі схожою вагою без цього розладу харчування", - попереджає Гільберт.

Тим важливіше для постраждалих звернутися за допомогою на ранніх стадіях. Гільберт досліджував різні дослідження щодо BES в метааналізі. Виявилося, що поведінкова терапія - найкраща науково доведена терапія для лікування харчового розладу. "Це орієнтована на фізичні вправи форма терапії, яка намагається точно вирішити проблеми, які виникають у пацієнтів", - пояснює Гільберт. Під час терапії постраждалі вчаться аналізувати свою харчову поведінку, а потім нормалізувати її. "Це означає регулярне вживання їжі, планування перекусів між прийомами їжі та з’ясування самих страв, які найкраще захищають вас від запою", - говорить Гільберт. У поведінковій терапії постраждалі вчаться реагувати на негативний настрій і стрес інакше, ніж з їжею. Тож замість того, щоб ходити до холодильника, ви можете зателефонувати своєму найкращому другу або погуляти, наприклад. На самому початку це також допомагає не мати вдома «їжу для запою» - їжу, яку часто вживають під час запою. Подальші модулі терапії спрямовані, серед іншого, на прийняття себе та тіла.

Прогноз дуже хороший у порівнянні з іншими розладами харчування. "50 відсотків пацієнтів не страждають від симптомів у довгостроковій перспективі", - говорить Гільберт. Харчова поведінка решти 50 відсотків принаймні покращиться. Оскільки час очікування місця терапії може бути дуже довгим, психолог рекомендує постраждалим попрацювати з книгами про самодопомогу з цього питання. "Таким чином ви можете отримати огляд розладу і спробувати по-іншому поводитися з харчовою поведінкою. Це допомагає досить добре", - пояснює вона. За словами психолога, підходящою книгою є "Припинення запою: програма самодопомоги проти запою" від Крістофера Ферберна.

Мія це зробила. У віці 17 років вона розпочала амбулаторну поведінкову терапію в денній клініці з порушеннями харчування. Таким чином їй вдалося значно зменшити частоту запоїв протягом року. "Але я справді вільна від запою лише три роки", - каже вона, додаючи: "Під час терапії я зрозуміла, що намагалася вирішити всі свої проблеми з їжею. Отже, ніколи не йшлося про саму їжу але про мою психіку ".