Набряк печінки 7; причини

Вам здається, що у вас набрякла печінка? Занадто багато алкоголю, занадто багато жиру, захворювання печінки, камені. Ця гравітація має різне походження. Огляд причин набряку печінки та їх попереджувальних симптомів у лікаря-гепатолога Пр. Патріка Марцелліна.

Роль печінки
Чи можемо ми відчути запах його печінки ?
Причини набряку печінки
• Гострий гепатит
• Після алкоголю
• Надлишок ліків
• Жовчний камінь
• Фуа-гра або НАШ
• Цироз
• Печінкова недостатність
Що робити ?

Для чого потрібна печінка ?

Печінка - це орган найоб’ємніший людського тіла: воно близько 28 см в довжину і важить в середньому 1,5 кг. Він наповнений кров’ю і складається з двох часточок: лівої, меншої та правої, більшої. Цей орган виконує роль зберігання, фільтрації, очищення та виробництва життєво важливих білків. Це забезпечує більше ніж 300 біологічних функцій:

Він здатний зберігати та розподіляти поживні речовини в організмі під час травлення.
Він руйнує токсичні речовини (алкоголь, наркотики).
Він синтезує більшу частину крові та коагуляційних білків (альбумін, гемоглобін, глобулін)
Він виробляє жовч, необхідну для перетравлення жирів у тонкому кишечнику.

Ви ніколи не повинні відчувати свою печінку !

Чи відчуваєте ви свою печінку, торкаючись її ?

"Печінка велика, але якщо все добре, ви не повинні цього відчувати. Вона також відносно стримана під час пальпації, оскільки вона добре прихована (печінка розташована вгорі живота праворуч, трохи нижче ребер і права легеня), і вона м’яка і еластична. Це відчувається лише тоді, коли воно є надзвичайно великим (гепатомегалія по-медичному) або волокнистим, склеротичним і твердим, і тому, коли це патологічно ", попереджає професор Патрік Марцеллін, гепатолог. Тож ви не можете відчути здорову печінку. З іншого боку, це свідчить про патологію, якщо вона велика, набрякла, чутлива або навіть болюча і якщо вона має аномальну консистенцію. Щоб зазначити це печінка - єдиний орган в організмі людини, який може сам регенерувати. У спокої або при детоксикації печінка справді здатна замінити мертві клітини, зруйновані атакою (вірусом, алкоголем або наркотиками) новими клітинами.

7 причин набряклості печінки

Отже, печінка - тихий орган, який неможливо відчути і який, як правило, не болить. "З іншого боку, він може рости у разі проблем з печінкою і викликати відчуття тяжкості. Почуття тяжкості в області печінки, яке зберігається може бути ознакою проблеми з печінкою", - пояснює проф. Марцеллін. Відчуття, що печінка набрякла, може мати різні причини.

→ Якщо печінка тимчасово набрякла:

1. Гострий гепатит

"У разі запалення печінка збільшується і стає ніжною. Це називається "гострий гепатит" що іноді, але не завжди, призводить до жовтяниці із симптомами пожовтіння шкіри та білків очей, темної сечі, лихоманки, нудоти. Тому, якщо людина страждає гострим гепатитом, печінка у нього набрякає і збільшується. Це не обов'язково буде боляче, але досить чутливо, особливо коли ти натиснеш на нього ", - детально розповідає наш співрозмовник.

Коли запалення стихає, печінка здувається і повертається до своїх нормальних розмірів.

Ризик гострого алкогольного гепатиту високий від 100 г введеного алкоголю, тобто, наприклад, від 5 до 6 коктейлів.

2. Випивка

Відчуття набряклості і важкості печінки також може свідчити про рясне пиття за дуже короткий час. "Це явище все частіше спостерігається з тенденція запою (випити велику кількість алкоголю за дуже короткий проміжок часу). Випивка тягне за собою запальна реакція печінки і може спричинити алкогольний гепатит. Типовим профілем гострого алкогольного гепатиту є, як правило, молода людина, яка вечорила в суботу ввечері і яка прокидається в неділю з набряком печінки: його печінка не витримувала масивного припливу алкоголю, а іноді до 80-90% клітин печінки знищуються ", ілюструє гепатолог. Ця нова практика вживання алкоголю зросла за останні 10 років і часто пов’язана з прийомом інших токсичних для пацієнта речовин. печінка (наркотичні речовини).

Деякі орієнтири:

У пляшці вина - 80 г алкоголю.
У пляшці міцного алкоголю при температурі 40 ° (джин, горілка, ром.) Міститься 350 г алкоголю.
Кількість алкоголю в склянці міцного алкоголю при 40 ° відповідає кількості 4 склянок вина.
"Зі 100 г алкоголю, що потрапили за дуже короткий час, або, наприклад, від 5 до 6 коктейлів, метаболізм не встигає засвоїти алкоголь, і існує ризик розвитку гострого гепатиту", - вказує гепатолог.

3. Занадто багато ліків

Хоча відносно рідко, багато ліків можуть пошкодити печінку та призвести до індукованого наркотиками гепатиту, що характеризується запалення та пошкодження печінки. Таким чином, відчувається важкість на рівні печінки, а також підвищена чутливість. "Це може бути пов'язано з передозування препарату або до алергічна реакція до препарату ", - описує гепатолог.

4. Жовчнокам’яна хвороба

Іноді в жовчному міхурі може утворитися камінь - дрібний камінчик - маленька груша, яка знаходиться нижче печінки, яка може зберігати жовч і викидати її під час їжі для сприяння травленню. "Якщо цей камінь мігрує до жовчної протоки, яка з'єднує печінку з кишечником, це може запобігти евакуації жовчі, біологічна рідина, яка допомагає травленню, особливо жиру. Тому, жовч піднімається в печінці, застоюється в цьому органі і викликає набряк, а також лихоманка, жовтяниця з жовтим забарвленням шкіри та білків очей і дуже інтенсивний біль в епігастрії (вгорі живота, посередині ребер) », - пояснює наш співрозмовник. печінкова коліка. Полегшити його слід спочатку протизапальними та протиспамодичними препаратами. Потім, якщо галька не спонтанно розчиняється, необхідно терміново прочистити жовчний проток ендоскопічно (через зонд через шлунок).

→ Якщо печінка хронічно набрякла:

1 з 5 французів має фуа-гра

5. НАШ

Причиною номер один постійно набряклої печінки є "фуа-гра"(стеатоз медичною мовою). І в 20% випадків жирова печінка супроводжується запаленням: це так називається НАШ (безалкогольний стеатогепатит). Це може проявлятися як важкість у печінці і може прогресувати, якщо ми не реагуємо і якщо це НАСГ, до цирозу або навіть до раку печінки. "Проблема жирової печінки принаймні 1 з 5 французів (30% чоловіків та 15% дорослих жінок) та NASH впливають на 1 із 20 французів. Ми тим більше ризикуємо мати жирову печінку, коли маємо метаболічні порушення (діабет або занадто високий рівень холестерину, рівень цукру в крові на межі нормального рівня.), надмірна вага, якщо ви занадто малорухливі, якщо у вас дієта з надмірним вмістом жиру і особливо цукру, якщо ви вживаєте занадто багато алкоголю і якщо вам більше 45, перелічує фахівець. У жінок, ризик виникнення жирової печінки різко зростає після менопаузи оскільки гормональні зміни в цей період сприяють набору ваги, гіперліпідемії та діабету ".

• Занадто жирна печінка має блискучий білий вигляд на УЗД: ми кажемо, що він є гіперехогенний, тобто він сильніше відображає ультразвук.

6. Цироз

Вживання 2-3 склянок алкоголю щодня призводить до накопичення жиру в печінці.

Алкоголь сам по собі отруйний і містить велика кількість цукру, який також може бути токсичним для печінки. Цукор зберігається як жир з ризиком жиру в печінці. Таким чином, "помірне, але регулярне вживання алкоголю (2 або 3 склянки пива або вина щодня) може призвести до накопичення жиру в клітинах печінки, що в довгостроковій перспективі алкогольний стеатоз який підступно може перерости в цироз або навіть рак печінки, якщо його не лікувати. У той час як невеликі пухлини можна видалити хірургічним шляхом, місцевим лікуванням або трансплантацією печінки, рак печінки на запущеній стадії має дуже поганий прогноз із високий ризик метастазування. "На щастя, прихід імунотерапії (стимулювання імунної відповіді, що руйнує ракові клітини) дасть змогу лікувати все більше і більше видів раку", радіє професор Марцеллін.

7. Недостатність печінки

NASH, алкоголь або хронічний вірусний гепатит (В і С) можуть поступово призводити до фіброзу протягом декількох років або десятиліть, а потім цирозу із печінкова недостатність: тоді печінка вже не може фільтрувати токсини і виробляти достатньо життєво важливих білків. Спочатку печінка набрякає, а потім може зменшуватися (атрофуватися). Однак "печінка росте набагато більше із накопиченням жирів у печінкових клітинах (жирова печінка або NASH), ніж при алкоголі чи вірусах", наполягає на пр. Марцелліні.

Високий рівень трансаміназ є відображенням ураження печінки.

Відчуття набряклості печінки: що робити ?

"Печінка є контрольна вежа кузова: якщо він страждає, він попереджає про наявність вад обміну речовин, гормонального балансу або імунітету. Тож якщо ви відчуваєте важкість у печінці, поговоріть ваш лікар загальної практики. Залежно від симптомів, які ви йому описуєте, він може призначити аналіз трансаміназ (АЛАТ і АСАТ трансамінази). Цей аналіз крові - це дуже простий спосіб дізнатись, чи болить печінка ", - згадує гепатолог. Високий рівень трансаміназ - це відображення ураження печінки, незалежно від того, пов’язаний він із жировою печінкою, алкоголем чи вірусом, токсичним або лікарським гепатитом.

Нормальний рівень трансаміназ

Жінки (дорослі) Чоловіки (дорослі)

Швидкість ALAT	Від 6 до 35 МО/л	Від 8 до 45 МО/л
Ставка ASAT	Від 10 до 35 МО/л	Від 10 до 40 МО/л

a велике і тимчасове збільшення (менше 6 місяців) трансаміназ більше ніж у 10 разів нормальне значення може бути ознакою гострого вірусного, токсичного або медикаментозного гепатиту.
a невелике або помірне та тривале (більше 6 місяців) збільшення рівня трансаміназ у 2-10 разів більше при нормальному значенні може бути ознакою хронічного захворювання печінки, пов’язаного з жировою печінкою, алкоголем, ліками, рідше з аутоімунним гепатитом або гемохроматозом (перевантаження залізом). Хронічне захворювання печінки, якщо його не лікувати, може перерости в цироз із високим ризиком раку печінки.

Інформаційний бюлетень

Завдяки професору Патріку Марцелліну, гепатологу лікарні Божона, президенту асоціації боротьби із захворюваннями печінки (APHC).