Набряки і грудочки на Н; подагра (гіперуризм; міа); аптечний журнал

Відомий напад подагри, як правило, стріляє в плюснефаланговий суглоб великого пальця ноги. Але кістковий або пальцевий суглоб також може стати ціллю нападу

Раптово дуже болючий, опухлий набряк суглоба пальця також може свідчити про напад подагри

Огляд
Зап’ястя і пальці
Причина: поліартроз
Причина: запальний ревматизм
Причина: подагра
Причина: Захворіла сполучна тканина
Причина: над ногою, пухлини
Причина: сухожилля, фіброматози

Подагра (гіперурикемія): набряк суглобів і сильний біль, в тому числі в пальцях

Симптоми: Симптоми часто виявляються лише пізно, коли рівень сечової кислоти в крові підвищується протягом декількох років і кристали сечової кислоти вже відкладаються в організмі. Результатом є запалення в уражених місцях, наприклад в суглобі. Бурхлива реакція на це відома як напад подагри. Суглоб, такий як плюснефаланговий суглоб великого пальця стопи або суглоб пальця, набрякає, стає червоним і гарячим, сильно болить і надзвичайно чутливий до дотику. Напад часто трапляється вночі, після великої їжі, після вживання алкоголю, а також після голодування або незнайомих фізичних та психічних навантажень. Може бути лихоманка. Після нападу суглоб знову безболісний і його можна легко переміщати.

Між атаками можуть пройти місяці або роки. Однак з часом пробіли стають коротшими. Якщо не лікувати подагру, вона може перерости в хронічний стан суглобів. Тоді характерними є подагричні вузли на руці, деформації суглобів, так звані подагричні перлини або тофі (в кістках, сухожильних оболонках, під шкірою, в органах і, як правило, на вусі) і постійний біль.

причина: Подагра, лікарі говорять про гіперурикемію, є спадковим метаболічним захворюванням і раніше хворіла на достаток (щіпку). В основному це вражає чоловіків у віці від 30 до 60 років, жінок рідше, а потім, як правило, лише після менопаузи. Відмітна ознака збільшена Концентрація сечової кислоти в крові та інших рідинах організму, здебільшого тому, що через нирки не може виводитися недостатня кількість сечової кислоти.

Інша, менш поширена причина - збільшення вироблення сечової кислоти в організмі. Через надлишок сечової кислоти кристали сечової кислоти, урати, відкладаються в різних ділянках тіла, включаючи кістки та суглоби. Уражені суглоби відганяють зловмисників, що призводить до запалення та нападів подагри. Це не обов'язково має бути так, якщо гіперурикемія своєчасно розпізнається і протидіє відповідним чином.

Ключові ролі відіграє Пурини. Це природні речовини, які зустрічаються в клітинах людини, тварин і рослин. Тож люди не лише створюють їх самі, але й приймають з їжею. В процесі метаболізму пурини перетворюються на сечову кислоту, яка в свою чергу виводиться через нирки. Якщо людина з’їв занадто багато їжі з високим вмістом пуринів, концентрація сечової кислоти тимчасово зростає. Організм зазвичай виділяє надлишок із сечею. Однак цього не відбувається, якщо екскреція порушена через стан або якщо хтось постійно вживає занадто багато пурину, наприклад, вживаючи занадто багато м'яса, з субпродуктами (включаючи пиво!), Які особливо багаті пурином. Ось чому дієта відіграє важливу роль у лікуванні подагри.

Якщо не лікувати подагру, вона пошкоджує не тільки суглоби, а й нирки, сприяє підвищенню артеріального тиску і, отже, атеросклерозу. Подагра є спадковою, але певні фактори сприяють її розвитку. Сюди також входить зайва вага. Пишні страви, багато алкоголю, а також навпаки, суворе голодування, псують метаболізм пуринів. Так само можуть траплятися інфекції, стреси та надмірні фізичні навантаження Тригери для нападу подагри бути. Іноді подагра виникає в результаті інших станів, таких як лейкемія або захворювання нирок (вторинна подагра). Прийом певних ліків також може збільшити рівень сечової кислоти.

діагностика: Опис нападу подагри та історія хвороби з урахуванням звичок у житті та попередніх захворювань у родині дають лікарю перші основні підказки. Аналіз крові зазвичай показує підвищений рівень сечової кислоти. Однак це може бути нормальним явищем під час нападу подагри, і особливо під час лікування ліками, що знижують рівень сечової кислоти. Для виключення вторинної подагри та супутніх метаболічних захворювань лікар призначить подальші дослідження крові. Аналізи сечі дають інформацію про виведення сечової кислоти.

Якщо є підозра, що подагра прогресувала далі, ультразвукові знімки покажуть, чи не утворилися камені в нирках та, можливо, зміни в суглобах. Рентгенологічні дослідження виявляють приховані відкладення сечової кислоти (тофі) у вигляді круглих пошкоджених ділянок, наприклад на кістках або інших пошкодженнях кісток. Щоб виключити будь-які сумніви, лікар-фахівець може також провести пункцію суглоба для дослідження синовіальної рідини.

терапія: Основним стовпом терапії є збалансований, дієта з низьким вмістом пуринів і здоровий спосіб життя. Важливо схуднути, пити достатньо і по можливості уникати алкоголю.

Медикаментозне лікування на початковій стадії спрямоване проти запальних процесів у суглобі. З іншого боку, концентрацію сечової кислоти слід постійно нормалізувати. Це трапляється з обраними Ліки.

На Напад подагри Перш за все, можливі нестероїдні протизапальні препарати, в короткостроковій перспективі також кортизон, а іноді і діюча речовина колхіцин. Страждаючі з пошкодженням нирок або люди похилого віку частіше реагують на побічні ефекти на лікування як колхіцином, так і нестероїдними протизапальними препаратами. Зараз у Німеччині колхіцин застосовують досить обережно. Крім того, прохолодні прокладки мають заспокійливу дію. Бавовняний пакет може захистити суглоб, уражений гострим нападом подагри, від болючих контактів.

До Постійно збалансуйте рівень сечової кислоти, Іноді достатньо дієтичних заходів. Фахівці, переважно лікарі-інтерністи або ревматологи, використовують у якості ліків так звані урикостатики та урикозурики. Такі урикостатики, як алопуринол або фебуксостат, пригнічують утворення сечової кислоти. Такі урикозурики, як бензбромарон та пробенецид, сприяють виведенню сечової кислоти. Поєднання активних інгредієнтів може зменшити можливі побічні ефекти. Лікар регулярно перевірятиме рівень сечової кислоти та крові, що дозволяє робити висновки про роботу нирок.

Додаткову інформацію можна знайти в посібнику "Подагра (гіперурикемія)" .