Набряки вагітних

Під час вагітності, особливо в останньому триместрі, майже половина здорових вагітних жінок відчуватиме незручності набряків на якійсь частині свого тіла.

Цей стан, який називається набряком, у більшості випадків не є серйозним. Це особливо впливає на ступні та ноги, але іноді також на обличчя та кисті.

Набряки - це проблема затримки води, тобто організм утримує занадто багато «рідини» без будь-яких відхилень або розтягнення судин. Цей стан для деяких жінок може супроводжуватися болем або онімінням.

Причини набряків

Під час вагітності різні фактори, пов’язані з гормональними станами та анатомічними змінами, будуть відповідальними за утворення набряків.

Гормональні фактори

Рідина поступово накопичується в організмі жінки протягом різних триместрів з причин, пов’язаних з фізіологічними змінами вагітності. Вода - це стихія, яка міститься в багатьох місцях тіла. Він присутній у складі крові, в клітині, у різних шарах шкіри, а також у багатьох органах та м’язах тіла. Він становить 60% від загальної маси тіла дорослих.

Надниркові залози вагітної жінки виробляють більше альдостерону та кортизолу, які є гормонами, відповідальними за утримання води в організмі. Явище затримки частково пов'язане з потребами у виробництві навколоплідних вод, які використовуються для харчування та захисту плоду. Це також може змінити водний баланс метаболізму в організмі і бути пов’язаним з утворенням набряків.

Разом із збільшенням води кількість крові в організмі жінки може майже подвоїтися, щоб підтримувати розвиток плода протягом усієї вагітності. Прогестерон, гормон, що виділяється вагітними жінками, призводить до розширення судин, що зробить кровообіг менш ефективним.

Динаміка цих змін кількості води та крові, спричинених гормональними коливаннями, також змінить функціонування фізіології фільтрації та реабсорбції метаболічних рідин. Як результат, частина відфільтрованої води з усього тіла не зможе повернутися до своїх органів або «відповідних відділів», а отже, буде «суспендована» в тканинах тіла вагітної жінки. Тому набряк призводить до набряку певних частин тіла, спричиненого проникненням рідини в тканини організму.

Анатомічні фактори

Зростання розміру плода буде грати дуже важливу роль у формуванні набряків, особливо для того, який може вразити ноги майбутньої матері. Вага дитини та навколоплідні води в утробі матері будуть чинити значний тиск на таз протягом останнього триместру вагітності. Частина порожнистої вени, розташована в малому тазу (головна судина для повернення крові з ніг до серця), буде стискатися, оскільки матка збільшується в розмірах. Через це обмеження кров, що надходить з ніг, буде, як наслідок, "відштовхуватися" вниз, тобто до щиколоток і стоп.

Ці специфічні для вагітності зміни, які заважають потоку крові по венах нижніх кінцівок, можуть збільшити ймовірність варикозного розширення вен або згустків на ногах. Тромбоз глибоких вен - це утворення тромбів у венах. Ці згустки небезпечні тим, що можуть відламатись і повернутися в кров. Цей стан є серйозним і заслуговує на увагу лікаря, який стежить за вагітністю.

Профілактика набряків

Для того, щоб запобігти появі набряку, зменшити його симптоми або запобігти утворенню варикозу та згустків, вагітним жінкам показані такі заходи:

Уникайте сидячого способу життя, регулярно займайтеся спортом і щодня гуляйте
Уникайте довгого стояння або схрещування ніг сидячи
Носіть одяг, який не стискає тіло (особливо шкарпетки з щільними гумками на литках або щиколотках)
Піднімайте ноги якомога частіше протягом дня
Лежачи на лівому боці під час сну або вдень
Носіння допоміжних панчіх (компресійних панчіх) може бути показано у важких випадках або для запобігання появі набряків
Слідкуйте за своїм харчуванням, уникаючи продуктів, що збільшують затримку води (сіль, насичені жири, цукор, кава)
Набряки можуть частішати в літній сезон, охолоджувати ноги струменями холодної води

Кілька терапевтичних підходів можуть допомогти запобігти набряку у вагітних або зменшити його тяжкість. Остеопатія, голковколювання, масажна терапія та лімфодренаж є чудовими альтернативними методами для зменшення симптомів набряку або утворення варикозного розширення вен і згустків. Рекомендується звернутися до терапевта, який спеціалізується на перинатальній допомозі.

Коли звертатися до лікаря?

Важливо диференціювати нормальний фізіологічний набряк без серйозності від патологічного. Рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо є такі умови:

При тромбозі глибоких вен спостерігається тріада симптомів «почервоніння/біль/теплота» у певному місці, часто в нозі (гомілковостопному суглобі або литці). Ці симптоми свідчать про утворення згустку, розташованого в глибоких венах, який може мігрувати в кров і закупорити легені.
Фізіологічний набряк може обтяжувати стан прееклампсії. Ця патологія викликана порушенням артеріального тиску і високим рівнем білка в сечі. Цей стан викликає сильний набряк обличчя, рук і ніг, сильний головний біль, погіршення зору та підвищення артеріального тиску.

Список літератури

Beers, M.H., Le Manuel Merck, французький переклад 18-го видання, Merck Research Laboratories, 2006

Ледевіг П. та ін., Догляд за новонародженими породженням, Верхня Седл-Рівер, Прентис Холл, 2010

Лоудермілк П. та ін., Охорона здоров’я материнства та жінок, Мосбі, Сент-Луїс, 2012

Закінчив Університет Уельсу, Великобританія, отримавши ступінь бакалавра (з відзнакою) з остеопатичних наук. Цей тренінг проходив у Коледжі етюдів Остеопатіки Монреаля. Під час навчання вона провела якісні дослідження клінічної специфіки остеопатії для новонародженого та написала магістерську дисертацію щодо черепних асиметрій у немовлят. Спеціалісти з перинатальної допомоги, лікарні, КЛС, пологові центри та медичні клініки направляють пацієнтів до неї на остеопатичне лікування. Понад 20 років вона є спонсором грудного вигодовування Nourri Source. camillebernardosteopathe.com

Обчисліть термін придатності, ввівши дату останнього періоду.