Надлишок солі шкодить (сильно) здоров’ю
Існує майже 150 веб-сторінок в Румунії, які взяли на себе копіювання/вставлення тексту, що з’явився давно. Це текст заколоту проти нав’язливого повторення в національному аудіо-візуальному середовищі попередження про надлишок солі, цукру та жирів.
Матеріал, позначений багатьма орфографічними помилками, наповнений напівпрозорою теорією змови, координованою медичним світом та іншими впливовими факторами, яка мала на меті підтримати більшість наших однолітків у стані "овочів". “, Покірливий і слухняний.
Це правда? Чи ми їмо занадто мало солі для задоволення майстрів тіней, які хочуть контролювати наш розум? Або ми їмо занадто багато? Чи надлишок солі небезпечний чи корисний?
Уривок із тексту, який "розкриває велику таємницю"
"Сьогодні ми відкриваємо вам таємницю, що зберігається великими зусиллями та великими коштами від вух та очей" дурниць "... (румунів). Надлишок солі, цукру та жирів серйозно шкодить здоров'ю! Це дає медичне попередження! Але ніхто не пояснює, що означає надлишок! Під час першого прочитання надлишок означає занадто багато, але відносно ваги кожного. Між дитиною 20 кілограмів та дорослою людиною 80 або 120 кілограмів ... існує дуже велика похибка: вимовляти надлишок або рекомендувати лише 2, 4 або 6 г солі на день. […] Простіше кажучи, відсутність солі в крові ... дурне. Інтуїція підказує мені, що це їх справжня мета: стати овочами! На роботі і назад. Вдома, по телевізору. Де всі ці дурниці нам повторюються щодня: надлишок солі, цукру та жиру серйозно шкодить нашому здоров’ю! […] Що робить лікар, коли вперше потрапляєш до лікарні? Це змінює ваш раціон: без солі .
Тобто він перериває інформаційні зв’язки з мозку, щоб він міг надсилати наркотики скрізь у тілі. Це німіє мозок, бо інакше він негайно реагував би на введені хімікати! Це спричинить алергію! "(Для десятків текстових джерел, незважаючи на помилки, просто використовуйте пошук у Google).
Сіль - це добре
Немає сумнівів, що сіль суворо необхідна для функціонування людського організму. Катіон натрію та аніон хлориду, два іони, що утворюють хлорид натрію (хімічна назва кухонної солі), є основними електролітами людського організму, натрій є основним електролітом у позаклітинному середовищі. [1] Перш за все, натрій регулює об’єм рідини в організмі та допомагає підтримувати його кислотно-лужний баланс. По-друге, натрій відіграє кардинальну роль у передачі нервових імпульсів по всьому тілу та в скороченні м’язів. [2] По-третє, всмоктування в організм певних вуглеводів (насамперед глюкози) можливе завдяки натрієзалежним механізмам.
З іншого боку, нестача достатньої кількості натрію в крові викликає такі серйозні симптоми, як судоми в м’язах, спазми в животі та блювота, відчуття слабкості, втоми, головний біль (головний біль), дезорієнтація, млявість і навіть судоми та кома. [3] Симптоми цього дефіциту, звані в медицині гіпонатріємією [4], таким чином вказують на важливу роль, яку натрій відіграє в організмі людини, і, побічно, на те значення, яке кухонна сіль має для життя людини.
Справді, сіль корисна. А як щодо надлишку солі? Щоб відповісти на це питання, спочатку слід визначити надлишок солі.
Не підозрювані зв’язки в історії солі
Здавна люди оцінили цінність солі в їжі та здоров’ї. «Чи можете ви їсти те, що несмачне і без солі?» - запитав старий біблійний персонаж (Йов 6: 6), а Плутарх описав це як «найблагороднішу їжу, найкращу зі спецій». [5] Інший біблійний вислів, "сіль землі", досі використовується в деяких культурах, щоб позначити людину, гідну захоплення. [6] Слова, якими ми користуємось, не замислюючись над їх етимологією, походять від старих термінів, що використовуються у зв’язку з сіллю. Таким чином, плату, яку римський солдат отримував за сіль, називали салярієм, термін, значення якого згодом було перенесено на виплату цивільним особам, як зарплата (інша теорія, заснована на фрагменті з Плінія, стверджує, що давно солдатам платили у солі). У шостому столітті християнської ери Ісидор Севільський писав, що "Ніщо не є необхіднішим, ніж сіль і сонце". [7]
Можливе визначення надлишку солі?
Критики обережності солі вважають, що неможливо визначити надлишок солі на тій підставі, що існує дуже велика похибка через різницю у віці та масі тіла між споживачами. Насправді адекватні значення споживання солі вже давно визначаються віковими групами та статями в різних країнах з (малими) різницями в різних країнах.
Наприклад, у США для дітей віком до 6 місяців адекватне споживання натрію [8] встановлено на рівні 120 мг/добу. [9] Для дитини від 6 місяців до 1 року відповідне споживання натрію становить 370 мг/добу. Для дитини від 1 до 3 років відповідне споживання становить 1000 мг, від 4 до 8 років - 1200 мг, а від дитини 9 років до дорослої людини 50 років (включаючи вагітних жінок та годуючих матерів) 1500 мг Через 50 років, коли функція нирок починає знижуватися, відповідна доза натрію зменшується до 1300 мг, а через 70 років до 1200 мг.
У США існує різниця між "адекватним споживанням" (AI) та "допустимим верхнім рівнем споживання" (UL). У США максимально допустима межа, яку не слід перевищувати, становить 2300 мг. А у Великобританії (як і в інших країнах світу) існують максимально рекомендовані суми для різних вікових груп. Тут офіційні рекомендації обмежуються максимально рекомендованою кількістю, яка для дітей старше 11 років та для дорослих становить 2400 мг (6 грамів натрію) на день. [10]
На жаль, в Румунії розпорядження міністра охорони здоров’я No. 1563/2008 про затвердження Переліку продуктів, не рекомендованих для дошкільнят та школярів, та принципів, що лежать в основі здорового харчування для дітей та підлітків, не включає рекомендовані рівні натрію або харчової солі (наказ, однак, включає приклад списку продуктів з високим вмістом солі, які не містять рекомендуються дітям).
Чому уникати надлишку?
Сприятливий або токсичний вплив будь-якої речовини залежить від дози (за висловом Парацельса, sola dosa facet venenum), і сіль не є винятком. Доза, при якій 50% тварин гине (LD50), становить 3 г/кг у щурів та 4 г/кг у мишей. [11] Екстраполюючи на людей (оскільки, на щастя, навіть диктатори не наважились експериментально визначити летальну дозу для людей), можна обґрунтовано припустити, що доза близько 200 грамів солі може бути летальною. для дорослого (з імовірністю 50%). Однак навряд чи хтось охоче проковтне чашку солі.
Проблеми виникають при хронічному споживанні значно менших доз, але досить високих, щоб вплинути на наше здоров’я. Основні негативні наслідки виникають у випадку серцево-судинної системи.
Вражаючий обсяг досліджень, розроблених дуже по-різному (від досліджень шимпанзе до різних досліджень на людях, інтервенцій чи спостережень), постійно демонструє прямий зв'язок між споживанням солі та високим кров'яним тиском, стан, що призводить до багатьох інших більш серйозні: серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, інсульт, ниркова недостатність тощо.
У 1989 році в Португалії було проведено цікаве дослідження в двох сільських громадах, кожна з яких мешкала близько 800 жителів. В обох випадках споживання солі було високим, і близько 30% населення було гіпертоніком. В одному із сіл було започатковано освітню програму, в рамках якої людей вчили зменшувати споживання солі, а жителі іншого села служили групою порівняння. Через рік у групі втручання середній артеріальний тиск знизився на 3,6/5,0 мм рт.ст., а через два роки він знизився на 5,0/5,1 мм рт.ст., дуже статистично значущі відмінності порівняно з контрольним селом, де діастолічний артеріальний тиск залишався стабільним, а систолічний артеріальний тиск підвищувався. [12]
Кілька досліджень на тваринах показали чіткий взаємозв'язок доза-реакція між споживанням солі та артеріальним тиском. Деякі епідеміологічні дослідження на людях висловлюють припущення про наявність взаємозв'язку: чим вище споживання солі, тим вищий артеріальний тиск. [13] У той же час довготривалі дослідження, в яких зниження споживання солі зберігалося принаймні протягом 4 тижнів, показали зниження артеріального тиску на 5/3 мм рт.ст. у тих, хто страждає на гіпертонію та на 2/1 мм рт.ст. до нормотензивних. Це дорівнює зменшенню приблизно 14% смертності від інсульту та приблизно 9% смертності від ішемічної хвороби серця у гіпертоніків та 6% та 4% у нормотензивів відповідно. [14]
Роз’яснення для скептиків
Деякі дослідження, що оцінювали ефекти зменшення натрію в дуже короткі терміни (кілька днів або 1-2 тижні), не спостерігали переваг з точки зору здоров'я серцево-судинної системи, а деякі експерти інтерпретували ці дані як демонстрацію марності зниження натрію в дієті. [15], [16] Однак ці інтерпретації залишаються в меншості і схильні до вибіркового аналізу доказів; що зрештою не дивно, враховуючи те, що все ще є медичні працівники, які вважають, що зрештою тютюн не так шкідливий для здоров'я, незважаючи на величезну кількість доказів протилежного. Як вже було сказано, за іронією долі, ці скептичні предмети слід приймати з дрібкою солі. Наприкінці 2012 року майже одночасно з публікацією статті, підписаної групою польських дослідників, що оскаржує необхідність зменшення споживання солі, керівництво Американської кардіологічної асоціації опублікувало статтю, в якій критично проаналізували всі докази та завершили: "Дійсно, факти, що підтверджують рекомендації щодо низького споживання натрію серед населення, залишаються надійними та переконливими". [17]
На додаток до зв'язку між надмірним споживанням солі та проблемами серцево-судинної системи, є дані, що вживання солі пов'язане з ожирінням через вживання безалкогольних напоїв, камені в нирках та тяжкість астми. [18] Надлишок солі також збільшує виведення кальцію, явище, яке може негативно позначитися на здоров’ї кісток (підвищений ризик остеопорозу). В азіатських популяціях доведено, що збільшення споживання солі пов’язане з високим ризиком раку шлунка. [19]
Звідки береться сіль, яку ми споживаємо
На цьому етапі корисний короткий аналіз основних джерел солі в раціоні. У розвинених країнах (з якими, з точки зору їжі, Румунія схильна ототожнюватись), статистично найбільша кількість споживаного людиною натрію не представлена сіллю, доданою в їжу.
З 85 відсотків лише 10 представляють сіль з необробленої натуральної їжі (фрукти, овочі, зелень, м’ясо тощо). [20] Решта 75 відсотків загального добового споживання припадає на оброблені продукти харчування. І в цьому випадку проблема полягає в тому, що при виробництві більшості продуктів харчування відбувається зміна природного співвідношення між іонами натрію та калію. Фрукти, овочі, зернові, навіть молоко та м’ясо, свіжі містять відносно невелику кількість натрію та велику кількість калію; після обробки та упаковки харчових продуктів більшу частину часу втрачається калій і додається натрій, який ми вже визначили як шкідливий фактор у складі солі.
Ми можемо зменшити сіль у своєму раціоні, не мучачись?
Нам подобається сіль, оскільки вона на смак схожа на їжу, і коли ми намагаємось зменшити вміст солі, їжа може здатися тьмяною. Але смак виховується, і, поступово зменшуючи сіль, смак може звикнути до меншої кількості. Крім того, роблячи розумний вибір їжі, ми можемо їсти як смачно, так і корисно. Добре поглянути на етикетку продуктів харчування і уникати або вживати лише невелику кількість продуктів, багатих натрієм або сіллю. Ми можемо замінити (частину) солі, доданої в їжу, приємними спеціями (кмин, м’ята, модрина, петрушка, материнка, цибуля, часник, пажитник тощо). Ми можемо купити фрукти замість солоних закусок. Досить зменшити (або навіть виключити) оброблені продукти (ковбаси, шинку, консервовані супи або супи в пакетиках, соління, оливки, соєвий соус, кетчуп) і збільшити частку необроблених, фруктів, овочів та зелені, які вони мають дуже низький вміст натрію та високий вміст калію. Насправді рослинна їжа має інші переваги, про які ми поговоримо у наступному виданні.
Роберт Анкучану - доктор медичних наук, професор фармацевтичного факультету університету медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті.