Надмірна гіперхіломікронемія - рідкісна причина гострого болю в грудях і у верхній частині живота

Надмірна гіперхіломікронемія - рідкісна причина гострого болю в грудній клітці та в епігастрії під час вагітності

Резюме.

Опис справи: 24-річна пацієнтка на 13-му тижні вагітності була направлена до нас в жіночу консультацію, де вона проходила лікування від майбутнього аборту, від сильного болю в епігастральній ділянці з ретростернальним та дорсальним опроміненням. Спочатку підозрювана серцева причина ретростернального болю не підтвердилася. Швидше, лабораторні дослідження та УЗД черевної порожнини виявили діагноз гострого панкреатиту. Раніше було відомо, що у пацієнта спостерігається гіперхіломікронемія, яка раніше призвела до панкреатиту за гормональної контрацепції та лікувалася аферезом. Після прийому зараз рівень тригліцеридів масово підвищувався до 11 500 мг/дл. Для того, щоб ефективно і швидко знизити тригліцериди і таким чином причинно лікувати панкреатит, ми провели селективний аферез ліпідів за допомогою процедури HELP. Лікування переносилось добре. Вже через 30 хвилин під аферезом хворий став безболісним. Тригліцериди можуть бути знижені до 6600 мг/дл за цей сеанс. Подальший курс був на строго дієті з низьким вмістом жиру (

Анотація.

Звіт про випадок: 24-річна жінка на 13-му терміні вагітності потрапила до нашого відділення з гострим ретростернальним та епігастральним болем. Її перевели з гінекологічного відділення, де її лікували від вагінальних кровотеч через аборт. Серцева причина була виключена за допомогою ЕКГ та ехо. Клінічна хімія та УЗД черевної порожнини підтвердили діагноз гострого панкреатиту. Жінка була відома в нашому амбулаторному відділенні з приводу гіперхіломікронемії і вже мала попередній епізод гострого панкреатиту під оральною контрацепцією багато років тому. При поточному надходженні тригліцериди становили 11500 мг/дл. Для зниження рівня тригліцеридів у плазмі крові проводили селективний аферез ліпідів. Аферез добре переносився, і пацієнт позбувся болю протягом перших 30 хв лікування. Тригліцериди зменшились до 6600 мг/дл на цьому сеансі. Дотримуючись нежирної дієти (

Завантажте, щоб прочитати повний текст статті

Інформація про автора

Приналежності

Клініка внутрішніх хвороб - клініка кардіології Філіппського університету, Марбург, Делавер

Олександр М. Саттлер, Бернхард Майш та Юрген Р. Шефер

Університетська жіноча клініка, Університетська клініка Філіпса, Марбург, DE

Карін Бок та Стефан Шмідт

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar