Надмірна вага - Прощання з ІМТ - Здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Надмірна вага: Прощання з ІМТ
Коли справа доходить до того, чи є у вас надмірна вага, індекс маси тіла все ще є мірою всіх речей. Але критика ІМТ зростає. Зараз дослідники придумали нову формулу, яка повинна точніше визначати ризики зайвих кілограмів.
Від Біргіт Герден
Коли людина занадто товста? Протягом десятиліть лікарі приймали це рішення насамперед на основі індексу маси тіла (ІМТ), який поділяє людей на людей із нормальною вагою та менш нормальних людей із підвищеним ризиком смерті. Але оскільки ІМТ все частіше зазнає критики, нью-йоркський вчений Нір Кракауер та його батько запропонували альтернативу: так званий ABSI ("Індекс форми тіла"). Він враховує не тільки розмір і вагу, але також і окружність талії (Plos One, в Інтернеті).
Кракауер проаналізував дані 7011 дорослих, зібрані у Великобританії в середині 1980-х. Доля випробуваних була задокументована до 2009 року; на цей час вже загинуло 2203 з них. Згідно з аналізом, ABSI також набагато краще підходив, ніж ІМТ, у довгостроковій перспективі, щоб вказати на підвищений ризик смерті: чим вищий ABSI, тим більше ймовірність смерті раніше. На кожні 100 смертей у групі з низьким рівнем ABSI було 161 у групі з високим рівнем. ІМТ показав значно гірший показник.
"ABSI - це цікаве поняття", - говорить Харальд Шнайдер з Мюнхенського університету, який займається дослідженнями в подібній галузі. "Ніхто насправді не знає, чому ІМТ все ще є золотим стандартом для медичних питань. Часто він дає неправильний результат, коли йдеться про ризик для здоров'я".
Критика ІМТ не нова. Сам Шнайдер вже пропонував відношення обсягу талії до стегон як альтернативу. Однак у нью-йоркському дослідженні ABSI виявився більш значущим, ніж цей захід.
ІМТ застарів, хоча б через поділ, згідно з яким людина повинна схуднути зі значення 25. Згідно з нещодавніми аналізами, статистичне середнє значення, як видається, стосується людей, які мають невелику вагу відповідно до визначення ІМТ. Крім того, ІМТ не враховує відсоток м’язової маси або розподіл жиру в організмі. Згідно з нинішнім рівнем знань, жир, який накопичується в черевній порожнині між органами і корелює з окружністю живота, є особливо небезпечним. На відміну від відносно нешкідливого жиру в підшкірній клітковині, цей жир виділяє гормони та запальні фактори, що сприяють розвитку артеріосклерозу та діабету 2 типу. Оскільки ІМТ не робить різниці між людьми з пивним животом та людьми з любовними ручками, він буквально порівнює яблука з грушами.
"Однак нам ще доведеться почекати і подивитися, чи докаже себе ABSI в подальших дослідженнях", - говорить Шнайдер. Але навіть тоді він міг би важко переживати клінічну практику, оскільки новий показник чутливий до неправильних вимірювань окружності талії. У нью-йоркському дослідженні живіт вимірювали трохи вище тазостегнової кістки. Інші стандарти вимагають проведення вимірювань у пупка або посередині між тазостегновою кісткою та найнижчою реберною дугою. Залежно від фігури, це може означати значну різницю.
Крім того, інтерпретація ABSI є більш складною, ніж просте повідомлення про схуднення. Саму величину можна легко розрахувати за допомогою сучасних засобів, наприклад, за допомогою калькулятора, розміщеного в мережі Krakauer (www-ce.ccny.cuny.edu/nir/sw/absi-calculator.html). Згідно з цим, наприклад, у 1,78-метрового чоловіка, який важить 85 кілограмів із обхватом талії 105 сантиметрів, рівень ABSI становить 0,088 і, отже, підвищений ризик смерті. Якщо він тепер втрачає три кілограми і втрачає два сантиметри окружності талії, нічого не змінюється. Якщо, навпаки, він зменшує окружність талії на п’ять сантиметрів, не втрачаючи ваги (наприклад, через збільшення м’язової маси), то, за даними ABSI, у нього є середній ризик смерті.
Однак Гаральд Шнайдер застерігає від радикальних голодних дієт: "Люди, які зазнають високого ризику через велику кількість жиру в животі, повинні змінити багато аспектів свого життя в довгостроковій перспективі".