Надмірна вага та остеопороз - RNPC

Середземноморська дієта, дієта здоров’я на вищому рівні

Зосередьтеся на RNPC ® Joint Comfort

Остеопороз - це дифузне захворювання скелета, що характеризується, з одного боку, низькою мінеральною щільністю кісткової тканини (МПК), а з іншого боку, мікроархітектурними аномаліями, що призводять до підвищеного ризику спонтанних або наступних переломів.

Люди з високим ІМТ мають більший ризик переломів на певних ділянках, таких як плечова кістка (найдовша кістка на руці), нога, голеностоп та хребці [1] .

Зростаюче значення поширеності ожиріння та остеопорозу (внаслідок старіння населення) вже має, і найближчим часом, серйозні наслідки для здоров'я населення.

Патофізіологія крихкості кісток при ожирінні

Підвищена продукція прозапальних цитокінів жировою тканиною черевної порожнини:

Один з основних механізмів, за допомогою якого ожиріння може впливати на крихкість кісток і, отже, створює ризик крихкості переломів, засноване на тому, що жирова тканина більше не розглядається як просто інертна опорна тканина, а в даний час визнана як справжній орган, що звільняється запальні речовини в кров.
Це пов’язано з тим, що жирова тканина виділяє багато прозапальних цитокінів, головним чином інтерлейкін 6 (IL-6), фактор некрозу пухлини альфа (TNFα) та C-реактивний білок (CRP), що, в свою чергу, може стимулювати активність «поїдання кісток» клітини, що називаються остеокластами, і, таким чином, призводять до деградації кісток [2] .
Крім того, повідомляється, що продукція прозапальних цитокінів вища в черевному жирі (локалізованому на рівні талії), ніж у підшкірному жирі (переважно локалізованому на рівні стегон і стегон) [3] .

Супутні захворювання:

Підвищена продукція TNFα та IL-6 жировою тканиною пов'язана з розвитком резистентності до інсуліну, діабету 2 типу та атеросклерозу, патологічні стани, які в свою чергу можуть призвести до негативного впливу на міцність кісток.

Дефіцит вітаміну D:

Ожиріння, а особливо великий жир у тілі, пов’язане із пропорційно зниженим рівнем циркулюючого вітаміну D. Такий стан справ пояснюється секвестрацією цього жиророзчинного вітаміну (тобто розчинного в жирі) в жировій тканині [4] .

Нижче засвоєння кальцію:

Крім того, було показано, що дієта з високим вмістом жиру, яка часто є причиною ожиріння, заважає засвоєнню кальцію в кишечнику. Вільні жирні кислоти можуть бути джерелом утворення нерозчинних нерассасывающихся солей кальцію і, отже, сприяти низькому засвоєнню кальцію [2] .

Як програма RNPC особливо підходить для людей з остеопорозом ?

Оглядова стаття літератури узагальнює дані про здоров’я білка та кісток [5]:

• Експериментальний селективний дефіцит харчових білків спричиняє помітне погіршення маси кісткової тканини, а мікроархітектура та міцність кісток є основними ознаками остеопорозу;
• Перспективні широкомасштабні епідеміологічні дослідження вказують на те, що відносно високе споживання білка пов’язане з посиленням мінералізації кісток та зменшенням частоти остеопоротичних переломів;
• Для здорових кісток необхідне оптимальне споживання білка, яке повинно бути вищим, ніж рекомендовано в даний час, особливо у людей похилого віку;
• Інтервенційні дослідження показують, що після ортопедичного лікування добавки білка зменшують втрату кісткової маси після перелому, збільшують м’язову силу та зменшують медичні ускладнення та тривалість перебування в лікарні.

Етап схуднення програми RNPC, щоденне споживання 1,2 г чистого білка на кілограм ваги для жінок та 1,5 г/кг для чоловіків, збагачується білком, не маючи високого вмісту білка. Таким чином, м’язова маса та кісткова маса пацієнтів зберігаються, що дозволяє уникнути втоми, яка зазвичай відчувається під час низькокалорійної дієти, але перш за все обмежити ризик переломів.

Список літератури:
[1] Кортет B, Roux C. Ожиріння та остеопороз. Огляд ревматизму 2016; 83 (1): 25-8
[2] Цао Дж. Вплив ожиріння на кістковий метаболізм. J Orthop Surg Res 2011; 6:30
[3] Блюхер М. Порушення функції жирової тканини при ожирінні. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2009; 117 (6): 241-50
[4] Bolland MJ, et al. Жирова маса є важливим предиктором рівня паратгормону у жінок у постменопаузі. Кістка 2006; 38 (3): 317-21
[5] Привіт JP. Дієтичний білок: необхідна поживна речовина для здоров'я кісток. J Am Coll Nutr 2005; 24 (6): 526S-36S

---