Нахил тазу коригує міфи, факти та вправи
Правильний нахил таза - за даними ВООЗ, 7 із 10 людей мають нахил таза.
Багато постраждалих отримують зразок розчину від хірурга-ортопеда: устілки для взуття.
Вони повинні Різниця в довжині ніг Компенсувати та виправити нахил таза.
На початку це працює чудово, і біль спочатку зникає. Але в якийсь момент проблеми виникають знову. Зроблено нову вставку. І так далі. Виникає замкнене коло.
Проблема: вставка - це просто пластир і не вирішує проблему.
Але хороша новина: У більшості випадків нахил таза можна виправити.
Ось чому в цій статті ми з’ясовуємо багато міфів, і ви дізнаєтесь:
- Як насправді виникає нахил таза,
- Як ви можете його впізнати,
- Наскільки поганий нахил таза насправді і
- Які вправи можна використовувати для виправлення косого тазу
Що таке коса таза?
Знову і знову читаємо, що нахил таза може виникнути, якщо ноги різної довжини.
Тоді таз не тримався б горизонтально, а - нахил - нахил таза.
Ця поза пов’язана з різними проблемами, такими як сколіоз, біль у спині, проблеми в колінах або навіть напруга шиї.
Ви можете виправити функціональну косу тазу.
Ми розглянемо, що насправді йдеться нижче.
факт Але є: У своїй практиці тренера з реабілітації у мене ніколи не було людей, які б насправді мали ноги різної довжини. Ну це лише мій особистий досвід.
Справа в тому, що переважну більшість нахилів тазу можна простежити за односторонніми звичками (Gurney 2000).
Але вони все ще існують. Насправді різна довжина ніг.
За цим можна виділити два типи:
- A анатомічно зумовлений нахил таза: Тоді ви насправді маєте дві ноги різної довжини.
- A Функціонально зумовлений нахил таза: Переважна більшість нахилів тазу спричинені односторонніми навантаженнями та полегшенням пози, і це не зовсім так.
І хоча коса таза звучить погано, це здається найбільш нормальною річчю у світі. Зрештою, майже 95% усіх людей мають таку (O'Brien 2010).
Тому далі ми зупинимося на функціонально викликаному нахилі таза. Давайте подивимось, як вони створюються.
Як виникає нахил таза?
Ви також любите перекладати свою вагу на одній нозі стоячи? Або у вас коли-небудь була травма коліна/щиколотки і полегшення відповідної ноги? Або ви любите схрещувати ноги сидячи?
Якщо так, ви схожі на більшість. Крім того, у багатьох людей домінує кісточка гомілковостопного суглоба.
Як результат, м’язи, більш виражені з одного боку, природно призводять до того, що тіло завжди адаптується до навантаження.
Ці м’язи ніколи не працюють індивідуально в нашому тілі, а завжди в команді. Ці команди виконують різні завдання та забезпечують стабільність в організмі.
Однією з цих команд є бічна підсистема.
Сюди входять сіднична сідниця в сідницях, аддуктори у внутрішній частині стегна та квадратний поперековий відділ у попереку з протилежного боку.
У нас є ці підсистеми один раз ліворуч і один раз праворуч.
Завдання бічної підсистеми - стабілізувати таз при горизонтальній ходьбі.
Тут ви можете побачити бічну підсистему.
Якщо лівий або правий бік виражені сильніше іншого, таз нахилений.
Тому бічна підсистема також є однією з команд, які стабілізують хребет. Якщо ми подивимося на його функцію, стане зрозуміло, чому.
Завдання системи - підтримувати рівень басейну. Хребет перпендикулярний йому.
Якщо спостерігається дисфункція в бічній підсистемі, таз нахилений і хребет більше не може стояти вертикально.
Функціональний сколіоз виникає в поперековому відділі хребта (Raczkowski 2010).
Ви можете легко перевірити, чи працює система нормально, за допомогою одноногих підставок.
Як саме це працює, ми розглянемо в наступному розділі.
Ця діаграма показує біомеханічні взаємозв'язки.
Розпізнати нахил таза стало легко
Ви не знаєте, чи нахилений ваш таз? Це легко з’ясувати!
Для цього поставте перед дзеркалом.
Покладіть один палець ліворуч і один правий на передню верхню клубову частину хребта (на малюнку позначено червоним).
Обидва пальці рівні? Або один трохи вище іншого?
Якщо клубові хребти мають різну висоту, припущення про косу тазу очевидно.
Чи є червоні крапки на одному рівні з вами?
На наступному кроці ми робимо одноногу позицію.
Для цього знову покладіть пальці на клубові шипи. Тепер підніміть одну ногу. Таз залишається горизонтальним? Або таз піднімається з одного боку?
Повторіть тест на іншій нозі. Як це виглядає на цій сторінці?
Часто можна помітити, як таз можна тримати рівним з одного боку, а не з іншого.
Спочатку це лише говорить нам про те, що суто м’язова бічна підсистема може зіграти роль, яка не утримує таз горизонтально. Це особливо важливо, якщо ви хочете виправити косий таз.
Через мить ми побачимо, чи це насправді важливо для ваших скарг. Перш ніж це зробити, давайте з’ясуємо, чому устілки для взуття не вирішують проблему.
Чому устілки для взуття не вирішують проблему
Ви ходите до хірурга-ортопеда з приводу болю в спині. Вони можуть ненадовго притиснути великі пальці до клубового відділу хребта і перевірити можливу різницю в довжині ніг.
Раніше ми бачили, що у 95% людей він є.
Для багатьох хірургів-ортопедів це спосіб призначення устілок для взуття.
Ідея полягає в тому, що вони повинні компенсувати різницю в довжині ніг. Проблема вирішена? Не зовсім. Можливо, депозити допоможуть ненадовго.
Але багато постраждалих повідомляють про те, що дослідження неодноразово показують: устілки для взуття не є ефективною стратегією для болю в спині (наприклад, Sahar 2007 та Chuter 2014).
Але чому це насправді так?
Ми бачили, що функціональний нахил таза виникає внаслідок односторонніх навантажень. Ми також знаємо, що відсутність фізичних вправ є основним фактором болю в спині (Liebenson 2020).
Тільки тому, що зараз у взутті є устілки, звично односторонні тягарі не зникнуть відразу. Швидше за все, ви часто будете перекладати свою вагу на одну ногу. Ти все одно схрестиш ноги. У вас все ще є ваша домінуюча нога.
Проблема рідко полягає в самому нахиленому тазу, а в недостатньому фізичному навантаженні та пов'язаних із цим факторах, таких як запалення, декондиціонування, соціальна ізоляція тощо.
Давайте детальніше розглянемо це в наступному розділі.
Наскільки поганий нахил таза?
Знову і знову читаємо, що коса таза повинна призвести до болю в спині, проблем з колінами і знає зозулю.
І коли ви чуєте біомеханічні пояснення цього, все це звучить правдоподібно.
Укорочена нога повинна відчувати більше сил, що призведе до більшого зносу та симптомів перевантаження (White 2004)
Біомеханічні моделі не можуть пояснити складність болю.
Не дивно, що багато людей цього бояться і хочуть виправити косу тазу.
Але що там насправді? Це правда взагалі, що там завжди говорять?
Давайте детальніше розглянемо наукові дані.
No1 Коса таза і біль у спині
Це звучить абсолютно логічно: нахил таза призводить до функціонального сколіозу. Це в свою чергу створює більше навантаження на структури в поперековому відділі хребта, і ми отримуємо біль у спині.
Але якщо ми розглянемо кілька хороших досліджень з цього приводу, то виявимо такі цікаві висновки:
- Не існує абсолютно ніякого зв'язку між різницею довжини ноги та болем у спині (Grundy 1984),
- Немає різниці в позі спини або різниці довжини ніг між людьми з сильним, слабким та відсутністю болю в спині (Папа 1985),
- Немає різниці між людьми з болем у спині та без неї з точки зору вирівнювання нижньої частини спини, косого тазу або довжини різних м’язів, наприклад, згиначів стегна (Nourbakhsh 2002).
Однак ми знаємо, що похилість таза може призвести до функціонального сколіозу (Rackowski 2010).
Але це не означає, що це причина болю в спині. Ми давно знаємо, що певна поза не є пусковим механізмом для певного болю в спині (Slater 2019).
Це може бути пов’язано з нею та посилено поступово. Але це не буде причиною (McGill 2007).
No2 Коса таза та дискомфорт у коліні
Але як щодо проблем з коліном? Зрештою, цілком ймовірно, що якщо на ногу накладено більше ваги, вона буде більше зношуватися, або?
Насправді було показано, що якщо є різниця в довжині ноги, коротша нога буде страждати більше, а остеоартроз коліна частіше виникає (Harvey 2010).
Але ми також знаємо, що різниця довжини ніг не призводить до частіших травм у бігунів (Hespanhol Junior 2016 & Ramskov 2013).
Ми також знаємо, що біг має захисну дію на артроз колінного суглоба (наприклад, Lo 2018). То що є вирішальним фактором зараз?
Особливо при остеоартрозі навантаження - це лише один із багатьох факторів. Якщо вас цікавить тема артрозу, подивіться тут.
Отже, є деякі дані, які встановлюють зв’язок. Але є також багато даних, які показують, що наше тіло без проблем справляється з різноманітними стресами.
Можливо, ви зараз задаєтеся питанням, коли коса таз навіть відіграє певну роль. Добре, що ви запитаєте.
# 3 Коли відіграє роль нахил таза?
Перш за все, ми можемо зрозуміти, що переважна більшість людей якимось чином асиметричні. Ніхто не виглядає як в атласі анатомії. Всі якось криво, криво, скручено і нерівно.
Це цілком нормально і є частиною життя. Це просто вираз того, що організм адаптується до односторонніх навантажень. І всі ми маємо домінуючі руки і ноги. Якби такі диспропорції були різкими, абсолютно У КОЖНОГО були б проблеми.
Але все ж виникає питання, коли це починає відігравати свою роль? Коли варто хотіти виправити нахил таза?
Здається, існує загальний консенсус щодо того, що різниця довжини ніг більше 1–2 см може бути фактором (Knutson 2005).
І що тоді повинні сказати ампутовані особи, як Ден Мартін, у яких різниця довжини ноги в одній нозі?
Є багато людей, які, ПОПЕРЕД своїм асиметріям, можуть досягти неймовірних речей і абсолютно не мають симптомів.
Я не в тому, що похилість тазу не має значення.