Найголовніше - виявити аутизм якомога раніше »- Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Біо експрес
1995 рік Докторантура з психіатричної медицини в Університеті Лілля III, Франція.
2002 рік Лікар, який відповідає за відділ розладів аутизму в відділенні дитячої та підліткової психіатрії лікарні Роберт-Дебре, Париж. У 2011 році вона буде головою Довідкового центру ранньої діагностики та втручання при РАС.
2009 рік Створення Центру передового досвіду з аутизму в лікарні Роберта-Дебре, Париж.
2014 рік Директор Кантонального центру аутизму та професор Лозаннського університету.
Людей із розладом аутичного спектру слід стежити протягом усього життя. Рання допомога та привітне суспільство мають важливе значення для їх інтеграції. Професор Надя Чабане, директор Кантонального центру аутизму в Лозанні, робить підсумки цієї складної патології, оточеної багатьма загадками.
Як дитячий психіатр ви спеціалізуєтесь на догляді за дітьми, які постраждали від розладу аутистичного спектра. Про що ми точно говоримо?
Це розлад розвитку мозку, який виникає ще до народження і характеризується проблемами соціального спілкування. Наприклад, це призводить до труднощів у спілкуванні з іншими, взаємодії з оточуючими або взагалі підтримці гармонійних соціальних відносин. З іншого боку, РАС може спричинити повторювані рухові рухи, ритуали та сильний інтерес до певної області. Інтерес настільки величезний, що заважає людині зосередитися на інших видах діяльності та звернутися до інших. Ці симптоми, звичайно, різняться за інтенсивністю від людини до людини, саме тому ми говоримо про спектр.
Тема, якій ви присвятили себе більше двадцяти років. Що вас туди привело?
Спочатку я взявся за медичні дослідження, щоб працювати над розвитком мозку. Двадцять років тому аутизм вже був загадковою хворобою par excellence. Під час навчання я побачив, що діти з аутизмом дуже різні. Пояснення щодо їх симптомів, здавалося, не відповідали дійсності. Я хотів знати більше, краще їх розуміти. Робота, яка щоденно мене монополізує, оскільки навіть сьогодні з цим розладом пов’язано багато аспектів, яких ми не розуміємо. І все-таки це не рідкісне захворювання, оскільки ним страждає приблизно кожне сотень дітей!
Кожна сотня, напрочуд висока цифра ...
Коли я починав навчання, ми говорили про 4 або 5 дітей з аутизмом на 10000. Але сьогодні ми набагато краще знаємо, як визначити критерії цього розладу, який іноді може бути дуже легким. Тому діагноз, як правило, стає все більш і більш тонким, і, як результат, кількість діагностованих людей збільшується.
Чи знаємо ми тепер причини розвитку розладу спектру аутизму?
Ні. Однак ми знаємо, що це багатофакторний розлад і що генетичний фон є дуже важливим елементом. Але немає конкретного гена аутизму. Швидше, саме участь різних генів могла б бути під питанням. Крім того, важливу роль відіграють фактори навколишнього середовища: розвиток розладу може сприяти зараження або прийом ліків під час вагітності, дистрес плода або дуже передчасні пологи.
Щоб лікування було максимально ефективним, чи важливо виявляти хворобу дуже рано?
Так, раннє виявлення може бути лише корисним. Пластичність мозку особливо висока у віці від 2 до 4 років. Саме тоді дитина найкраще зможе інтегрувати нові установки. Тому, чим більше ми застосовуємо ранні втручання, тим більше ми можемо сподіватися змінити траєкторію розвитку дитини.
Які ознаки тому повинні насторожувати у дитини?
Протягом перших дванадцяти місяців виявити ознаки дуже важко, оскільки в розвитку мозку все ще є стільки змін. З іншого боку, починаючи з 18 місяців, деякі красномовні ознаки можуть насторожувати і вказувати на діагноз. Це, наприклад, поганий зоровий контакт, мало або зовсім відсутні «посмішки та відповіді» або лепет, відсутність реакції на ім’я, більш виражений інтерес до несоціальних елементів (об’єктів, наприклад) лише для контакту з дорослими.
Яке лікування видається найбільш ефективним?
Ми не можемо говорити про одне лікування. Особливо стратегії розвитку та поведінки здаються найбільш ефективними. Звичайно, ми повинні адаптувати підтримку та лікування відповідно до профілю кожної дитини: поведінкового, психологічного та когнітивного, а також відповідно до комунікативних навичок, самостійності тощо. Дитині, яка не спілкується, для цього потрібен спеціальний інструмент. Спочатку ми можемо навчити його спілкуватися за допомогою картинок. Загалом, створення засобів спілкування та навчальних стратегій для спілкування може принести значні покращення. Ліки від аутизму не існує, але це може значно допомогти дитині краще адаптуватися до нашого соціального середовища. Ця допомога може навіть дозволити йому розвиватися в природному середовищі, такому як школа.
У нашому суспільстві, заснованому на продуктивності праці, що слід робити, щоб якомога краще інтегрувати людину з аутизмом на робоче місце?
Перш за все, слід сказати, що вони часто є ефективними, чесними, скрупульозними людьми і прагнуть робити добре! З іншого боку, необхідно адаптувати професійне середовище відповідно до своїх потреб. Люди, які страждають на аутизм, страждають, наприклад, від сенсорних розладів: їм іноді виникають труднощі з певними шумами або світлом, які можна спробувати зменшити на робочому місці. Ми також повинні вести діалог з роботодавцями та колегами, пояснювати їм, що таке РАС та його особливості. Якщо кожен докладе зусиль відкритості та взаєморозуміння, інтеграція у доброзичливе середовище цілком можлива.
Кантонський центр аутизму, центр допомоги та досліджень
Орієнтовний центр в кантоні Во, Кантональний центр аутизму надає допомогу багатьом пацієнтам із розладом спектру аутизму (РАС). Основна мета центру - запропонувати їм найкраще можливе спостереження у тісній співпраці з медичним персоналом, який підтримує їх на місцях. На посаді директора центру, професор Надя Чабане також координує численні клінічні дослідницькі проекти. В даний час спеціаліста цікавлять, крім усього іншого, ранні маркери цих розладів та порушення сенсорного сприйняття (наприклад, вогні або шуми, які люди, які страждають на РАС, відчувають по-різному, іноді інтенсивно та неприємно). За допомогою інструментів оцінки, що розробляються та надають ранню підтримку, вона сподівається змогти покращити розвиток та якість життя постраждалих.
________
Опубліковано в Le Matin Dimanche 31.12.2017.