Найкращі сучасні методи лікування гліом


Антинеопластичний, антимітоз хіміотерапія має єдиною метою після перетину гематоенцефалічного бар’єру блокувати поділ клітин або мітоз клітин. Ланцюги клітинного ядра складаються з нуклеотиди сполуки цукру з 5 атомами вуглецю (пентоз), група фосфат (фосфорна кислота) та азотиста основа (аденин, гуанін, пуринові та цитозинові основи, гуанін, пірімідинова основа), також звані нуклеооснова. нуклеотиди - це фосфорні ефіри. Асоціація пентози і основи називається а нуклеозид. нуклеотиди є результатом фосфоризація нуклеозиди (3 ізомери для рибози і 2 для дезоксирибози) Форма цукру (пентоза) дає рибозу, що міститься в РНК, або дезоксирибозу, що міститься в ДНК.

методи

Список продуктів алкілування
Альтретамін
Бусульфан-Мілеран ®
Карбоплатин
Carmustine-Bicnu ®
Хлорамбуцил
Цисплатин
Дакарбазин
Вуглеводи
Lomustine - CCNU ®
Мелфалан-Алкеран ®
Оксаліплатин
Преднімустин
Темозоломід-Темодал ®
Тіопепа
Третамін

Трохи хімії. Водневі мости
ен групи AH (A = O, N, C, S) та атома B, що несе вільну пару електронів (O, N, галогени .), A і B, які, можливо, належать одній і тій же молекулі. Це «клей» ДНК, води. У льоду зв’язок водню однієї молекули Н20 з киснем іншої молекули міцний, він слабшає в рідкій воді і не існує в парі. Водневі мости мають принципове значення в науках про життя. Наприклад, тепло плойки розриває водневі зв’язки у волоссі. 3 водневі гуаніно-цитозинові зв’язки є більш стабільними, ніж два аденін-тимінові зв’язки. Діючи на найміцніший зв’язок гуанін-цитозин шляхом алкілування гуаніну в положеннях O6 та N7, Темозоломід є найефективнішим алкілянтом.


Рейтинг найкращих методів лікування

На IV ступенях дуже агресивні гліобластоми або гліоми:

1-я лінія, щоденна радіохіміотерапія Temodal ® 75 мг/м2 та 60 Гр за 30 сеансів з подальшим 6 циклами Temodal 5/28 днів. Це стандартне лікування, яке триватиме 6 циклів Темодалу 5/28 днів при 150-200 мг/м2. Лікування можна продовжувати після 6 циклів. Прискорена або гіпофракціонована променева терапія менш ефективна.

2-й рядок, Campto-Avastin ® (затверджено в США 5 травня 2009 р.) Це комбінація антиангіогенного препарату Авастин ® 10 мг/кг внутрішньовенно в/в кожні 15 днів та анти-топоізомеразна хіміо Ірітонекан або CPT-11 або Campto 125 мг/м2 внутрішньовенно кожні 15 днів, що дає найкращі результати, якщо Темодал не вдається. VP 16 дає ті ж результати з Avastin. Будьте обережні, щоб не приймати антиепілептики EI-AED, інакше Campto потрібно збільшити до 340 мг/м2. Темодал-Авастин дає подібні результати.
3-й рядок, Glivec ®, Hydrea і Tarceva ®
Це найкраще лікування 3-ї лінії американців, поєднання Глівець, 400 мг/добу, хіміотерапія Гідроксисечовина, 2 * 500 мг/день та анти-EGFR Тарцева ®. Уникайте антиепілептиків EI-AED, інакше Glivec потрібно збільшувати до 2 * 500 мг/день.

4-й Lomustine-CCNU та Temodal ® по черзіЛомустин або CCNU ®, 100 мг/день, це хороший продукт усний але токсичний, Temodal 5/28 днів при 150-200мг/м2, менш токсичний, отже, інтерес до чергування кожні два місяці ці хіміотерапії усний щоб уникнути печінкової токсичності Lomustine. Це те, що американці називають обертовий Темодар/ломустин e .
5-й, TEGWONDO або Temodal ® 5/7 днів, 100 мг/м2 .
Це найменш токсичний режим у циклах 5/28 дня, 7/14 дня, 21/28 дня, 28/56 днів, а також найефективніший, особливо для пацієнтів з MGMT, цей режим байдужий до статусу MGMT. Ця дієта поважає ритм звичного тижня, не приймайте їжу в суботу та неділю.