Найрідкісніші групи крові

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Сьогодні, за підрахунками, у Франції живе від 800 000 до 900 000 людей, які належать до однієї зі 180 рідкісних груп крові, перелічених у людей. Але в нашій країні відомо лише 16500 людей з рідкісною групою, тому більшість зацікавлених суб’єктів все ще ігнорують це. Професор Жак К'яроні, директор Французької установи крові Прованс-Альпи-Лазурний берег-Корс, і доктор Тьєррі Пейрард, медичний та науковий директор Національного інституту переливання крові (Париж), керівник Національного довідкового відділу для груп крові, допоможе нам краще зрозуміти, що стоїть за цими особливостями.

Що таке група крові ?

Група крові людини визначається певними молекулами або структурами (так звані антигени), присутніми або відсутніми на поверхні наших еритроцитів. Залежно від антигену, який червоні кров’яні клітини переносять (чи ні, тоді нас оголошують відповідно «позитивним» або «негативним» для антигену), можна визначити карту груп крові, кожна з яких має свої особливості. "Існує 39 сімей груп груп крові, що називаються" системами груп крові "(ABO, Rh, системи Келла ...); є також інші сімейства груп крові, які менш добре охарактеризовані, ніж системи. Загалом усі ці сімейства представляють 367 антигенів, що представляє дуже велике генетичне різноманіття ", - вказує доктор Тьєррі Пейрард, медичний та науковий директор Національного інституту переливання крові (INTS) та керівник Департаменту Національного референтного центру груп крові (CNRGS).

Як визначити групу крові людини

Серед найвідоміших сімей ми знаходимо систему ABO.

В Європі:

45% випробовуваних належать до групи А;
43% групи О;
9% групи В;
І лише 3% групи АБ;
85% людей є резус-позитивними;
15% резус-негативні.

"Якщо взяти за приклад систему ABO", - пояснює професор Жак К'яроні, директор EFS PACA (Французьке бюро крові Прованс-Альпи-Лазурний берег-Корс), коли ми маємо антиген А на поверхні еритроцитів ми належимо до групи крові А. Якщо це швидше антиген B, ми - група B. Якщо у нас є і A, і B, ми - група AB і, нарешті, якщо у нас немає ні антигенів A, ні B, ми з групи крові O ".

Що таке рідкісна кров ?

Група крові вважається рідкісною, коли її частота становить менше 0,4% (1 на 250) у загальній популяції. "Але це не єдина умова, зазначає професор К'яроні. Кров вважається рідкістю, коли альтернативне переливання крові є незначним або взагалі відсутнє." Ми повинні чітко розрізняти можливу низьку частоту переливання крові. Кров із труднощами переливання, наполягає доктор Т'єррі Пейрард. Для медичної професії рідкісна група крові - це випадки, коли виникають труднощі при переливанні крові. Наприклад, група AB нечаста (лише 3% населення), але вона може отримувати кров з груп A - AB - B або O, тому це не представляє труднощів при переливанні крові ".

Бомбейська група

У більшості ситуацій людині з рідкісною групою крові може бути перелито кров лише з тієї ж рідкісної групи, що і вони. Наприклад, рідкісна бомбейська група крові (люди, які не є ні A, ні B, ні AB, ні O!) Може бути перелита лише з кров'ю тієї ж групи Бомбея. Загалом у Франції відомо 85 осіб із такою групою та лише 13 активних донорів (джерело CNRGS).

Негативна Vel група

Те саме стосується інших рідкісних груп, таких як негативна група Vel, частота якої у Франції становить 1 на 2500 (368 людей, відомих у Франції, 106 активних донорів - джерело CNRGS).

Група Rh29

Бувають ситуації, коли група крові може бути ще рідше, а то й зовсім винятковою. Прикладом може бути негативна група Rh29, яку також називають резус нульовою, з лише одним активним донором у Франції та менше 20 у всьому світі.

Жеребкування групи Даффі (FY (a-b))

Географічний розподіл груп крові на планеті також входить у гру в цьому понятті дефіциту. Група крові може бути рідкісною в одній країні чи регіоні світу та поширеною або виключною в іншій частині земної кулі. "Уявіть собі, що популяція з ексклюзивною групою крові прибуває в іншу країну, де групи крові у приймаючої популяції абсолютно різні, у цьому випадку існує ризик дефіциту, якщо зацікавлене населення не здає кров, здає, наприклад, професор Жак К'яроні Нульова група Даффі, яку також називають Fy (ab), група крові, в основному зустрічається у людей африканського походження, не має антигену Даффі і залишається дуже рідкісною у людей європейського походження ".

Як робиться аналіз крові і для чого він використовується ?

Поперекова пункція

Як проводяться дослідження рідкісних груп крові ?

Рідкісну групу крові можна виявити або під час здачі крові, або під час госпіталізації, що вимагає переливання крові, або під час вагітності. У цих випадках пропонується, щоб брати і сестри також зробили аналіз крові, шукаючи ту саму рідкісну групу. Дійсно, згідно із законами класичної генетики, один із чотирьох членів братів і сестер, швидше за все, має таку ж рідкісну групу. "Перевага їх скринінгу полягає в можливості заохотити їх здавати кров по черзі, щоб мати змогу отримати запас рідкісних мішків крові", пояснює професор К'яроні.

Навіщо здавати кров, якщо це рідко ?

Якщо у вас рідкісна група людей, і якщо наше здоров’я це дозволяє, настійно рекомендується здавати кров під час кровообігу. "Потім рідкісні крові заморожують при температурі - 80 ° C у національному банку рідкісної крові (EFS Ile de France, Hôpital Henri Mondor в Кретей), протягом максимального періоду близько тридцяти років (класична кров зберігається протягом 42 днів між 2 і 6 ° C) ", - вказує лікар Тьєррі Пейрард.

CNRGS видає спеціальну картку для рідкісних груп крові для тих, хто проходить обстеження з рідкісною групою, яку рекомендується мати при собі в разі нещасного випадку та екстреної госпіталізації. "Не забудьте також повідомити свого лікаря та запобігти цьому у разі вагітності", - рекомендує наш фахівець.

Чи можете ви отримати кров від універсального донора, якщо ви належите до рідкісної групи крові ?

Всупереч поширеній думці, на жаль, такого поняття, як універсальний донор крові, не існує. Негативна група крові резус-групи, яку часто називають універсальною групою, насправді є тією кров'ю, яку найчастіше використовують у надзвичайних ситуаціях, що загрожують життю, якщо група крові пацієнта невідома і не може бути визначена вчасно. Це забезпечує мінімальну сумісність для двох основних систем ABO та Rhesus. Але особа, яка отримує екстрене переливання, може, наприклад, бути негативною на Vel, не знаючи про це, і виробила антитіло, яке відповідає рідкісній групі, анти-Vel (після переливання або вагітності). Однак негативний донор крові, що має резус-фактор, має 99,96% шансів бути Vel-позитивним.

Якщо виконання обов'язкових тестів перед трансфузією для виявлення такого антитіла не встигає здійснити з огляду на надзвичайний контекст, переливання цієї крові може призвести до конфлікту між антитілом. Vel позитивні еритроцити від донора; це може призвести до трансфузійної аварії (несумісні еритроцити руйнуються антитілами пацієнта, що може генерувати більш-менш серйозні симптоми). Ця ситуація, коли вживання негативної крові O-резус у надзвичайних ситуаціях, що загрожують життю, може призвести до ускладнень переливання крові, на щастя, нечаста, але важливо пам’ятати про це.