Найважливіше спільне втручання при зниженні ваги псоріазу springerlink
Багато хворих на псоріаз можуть уявити, що зміни дієти впливають на їх хворобу, і готові внести відповідні зміни. Однак через брак достовірної інформації ця тема рідко виникає під час їх відвідування лікаря. У систематичному огляді 55 досліджень із загальною кількістю 77 557 учасників дослідження, американські дослідники зараз зібрали дані про те, чи можуть різні харчові втручання впливати на тяжкість псоріазу або псоріатичного артриту.
Найголовніша рекомендація: втрата ваги
Існують чіткі зв’язки між псоріазом та ожирінням, які, мабуть, базуються на прозапальній дії жиру в організмі. На основі аналізованих даних дослідження Форд та його колеги терміново рекомендують хворим на псоріаз із надмірною вагою та ожирінням (ІМТ ≥ 25 кг/м 2) гіпокалорійну дієту (800–1400 ккал/добу) з метою зменшення ваги. Також було показано, що він позитивно впливає на проблеми із суглобами у пацієнтів з псоріатичним артритом. Ще не до кінця ясно, чи тип дієти та/або втрата ваги відповідає за загальне поліпшення симптомів.
Відмова від глютену лише з позитивними маркерами сироватки
У хворих на псоріаз ризик целіакії збільшується більш ніж удвічі. Автори радять дорослим із підтвердженою целіакією спочатку харчуватися тримісячною безглютеновою дієтою - але лише за умови позитивних показників сироваткової оцінки чутливості до глютену. У цих пацієнтів було значне покращення клінічної тяжкості псоріазу та результатів біопсії шкіри через три місяці. Проте скринінг на позитивні маркери сироватки слід проводити лише пацієнтам, які мають шлунково-кишкові симптоми або якщо родичі першого ступеня також страждають на целіакію через часто помилково позитивні результати.
Риб’ячий жир, вітамін D, B12, селен
Наявні дані про добавки риб’ячого жиру суперечливі, тому автори наразі не можуть дати рекомендації. Хоча місцеве застосування добавок з вітаміном D виявилося ефективним варіантом лікування псоріазу, переваги пероральних добавок менш певні. З цієї причини в даний час пероральні добавки вітаміну D в даний час категорично не рекомендуються дорослим з рівнем вітаміну D в нормальних межах для профілактики або лікування псоріазу. Те саме стосується добавок селену або вітаміну В12, а також поєднання вітамінів і мінералів.
Однак дослідження з вітаміном D показали слабкі докази поліпшення суглобових симптомів у пацієнтів з псоріатичним артритом. Як результат, Форд та його колеги рекомендують цим пацієнтам спробувати пероральні добавки вітаміну D на додаток до стандартної терапії.
Спеціальні дієти
Дані про специфічний для хвороби вплив певних форм харчування також менш надійні. Тим не менше, автори згадують можливі переваги середземноморської дієти з оливковою олією, принаймні дві порції овочів і три порції фруктів на день, бобові, риба або морепродукти, горіхи принаймні три рази на тиждень або соус Софріто принаймні два рази на тиждень.
література
Ford AR та ін. ДЕРАМОЛ ДЖАМА. 2018; 154 (8): 934-50