Належне харчування на форумі ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - також відома як "легені курця" - це захворювання, яке недооцінюється у всьому світі і часто розпізнається лише через роки. На додаток до медикаментозного лікування, харчування відіграє ключову роль у ХОЗЛ значно покращити.

ХОЗЛ - серйозне невиліковне захворювання легенів, яке характеризується хронічним звуженням дихальних шляхів. ХОЗЛ зазвичай розвивається з хронічного бронхіту або емфіземи легенів, при яких слизова оболонка в альвеолах руйнується. Збільшується сполучна тканина навколо бронхів, що звужує дихальні шляхи. У легеневій тканині утворюються рубці і густий слиз. Оскільки тканини руйнуються таким чином, для обміну киснем стає все менше поверхні, бронхи руйнуються при вдиху, легені перенапружуються і повітря, яким ви дихаєте, неможливо видалити. Відбувається хронічно сильний кашель зі слизовою мокротою, дихання стає тягарем для постраждалих, а ємність легенів поступово зменшується. Звичайний повсякденний стрес, такий як підйом по сходах або домашні справи, стає все важчим для постраждалих.

Зараз ХОЗЛ вважається системним захворюванням, яке пов’язане з численними побічними ефектами та захворюваннями органів. Залежно від ступеня тяжкості, ХОЗЛ може також призвести до депресії, розпаду м’язів, високого кров’яного тиску та зменшення розмірів лівої половини серця. Крім того, ризик розвитку раку легенів у хворих на ХОЗЛ у три-чотири рази вищий, ніж у курців без захворювань легенів.

Всесвітня епідемія

Після серцевих нападів, інсультів та респіраторних інфекцій ХОЗЛ на сьогодні є четвертою за поширеністю причиною смерті у всьому світі. Близько 600 мільйонів людей у всьому світі страждають на ХОЗЛ, близько 800 000 з яких страждають в Австрії. Крім того, кількість незареєстрованих випадків велика; За даними ВООЗ, 75% усіх випадків хвороби залишаються не виявленими, оскільки захворювання легенів часто розвивається повільно протягом декількох років. На додаток до тривалого забруднення легенів, куріння сигарет, зокрема, підвищує сприйнятливість бронхів до інфекцій. ХОЗЛ зазвичай починається після 40 років і вражає курців у 80–90% випадків.

Харчова стратегія

На додаток до медикаментозного лікування ХОЗЛ (переважно кортизонових препаратів, відхаркувальних засобів та антибіотиків), кисневої терапії та підвищеного стресу за допомогою фізичних вправ, дієтотерапія також відіграє важливу роль. Це може затримати прогресування захворювання, зміцнити імунітет та запобігти недостатній вазі. Через порушення функції дихання та тиску в грудях багато пацієнтів їдять менше. Вони поступово худнуть, їх кістки стають більш нестійкими. Постраждалі люди вже не можуть самостійно робити покупки, готувати їжу важко. Підвищена частота дихання при ХОЗЛ призводить до збільшення швидкості базального метаболізму, що доводиться компенсувати більшим споживанням їжі. Потреба в енергії для дихальних м’язів у хворих на ХОЗЛ вища на 400–800 калорій на день, ніж у здорових людей.

При індексі маси тіла (ІМТ) ≤ 21, слід очікувати, що постраждалі матимуть недостатню вагу. ІМТ 21-25 ідеально підходить для пацієнтів з ХОЗЛ. ХОЗЛ та остеопороз часто виникають як дует, оскільки запальні реакції в легенях гальмують ріст кісток. Крім того, відсутність фізичних вправ та препаратів, що містять кортизон, сприяють втраті кісткової маси.

Не пропустіть задоволення

При виборі їжі пацієнтам із ХОЗЛ зазвичай слід використовувати харчову піраміду як орієнтир. Основне правило: дозволяється те, що вам подобається, що смачно, а що засвоюється. Через часто зменшувану м’язову масу споживання білка слід дещо збільшити порівняно зі здоровими людьми. Якщо ви хочете наростити м’язову масу, слід споживати 1,6 г/кг ваги тіла, 1,2 г/кг необхідно для підтримки м’язів. Молочні та молочні продукти, бобові, нежирна птиця та риба не повинні бути відсутніми у важкому для білків меню. Крім того, страви повинні мати високу біологічну цінність (високу якість білка). Хороші поєднання їжі для цього включають: Наприклад: картопляний ґрестель з яйцем, запечена картопля з сиром, картопляне пюре з молоком, хліб з цільного борошна з сиром або мюслі з молоком. В’ялене м’ясо слід вживати з обережністю. Варрасо та його колеги показали, що нітрити, що містяться в м'ясі, підозрюються у сприянні розвитку ХОЗЛ.

Поради щодо прийому їжі

Забезпечити продовольче забезпечення:

Наймайте службу доставки, якщо самостійно робити покупки складно.
Готові страви та заморожені продукти полегшують приготування їжі, і зазвичай їх можна швидко нагріти в мікрохвильовій печі.
Готуйте їжу, коли ви ні втомлені, ні голодні.
Щотижневе меню полегшує приготування їжі: готуйте гарніри протягом декількох днів або заморожуйте великі кількості.
Найкраще посуд сортувати вище на кухні, оскільки нахили збільшують тиск на легені.

Як легше їсти:

Перед їжею ретельно відкашлюйте слиз і, якщо потрібно, прийміть відхаркувальний препарат.
Їжте в тиші і спокої; ретельно пережовуйте дрібні укуси. М’яка і рідка їжа (наприклад, супи, рагу, каші) допомагає уникнути нападів кашлю під час їжі.
Їжте кілька разів протягом дня. Оскільки повний шлунок перевантажує травну систему і може призвести до проблем з диханням.
Спеціальні техніки дихання полегшують дихання під час їжі:
"Губне гальмо": Видихайте якомога повільніше проти тиску зімкнутих губ.
"Кутчерціц": Сядьте на стілець, злегка зігнувши тулуб і розставивши коліна, підтримайте плечі на стегнах і скористайтеся губними гальмами. Це зменшує вагу плечового поясу та рук.
Часто відкладайте столові прилади під час їжі; Підтримувані руки полегшують дихання між ними.
Зверніть увагу на гігієну порожнини рота. Оскільки проблеми із зубами впливають і на харчування.

Як загальне правило:

Пийте не менше двох літрів на день, щоб слиз у легенях розпушився (негазовані напої кімнатної температури, див. Газоутворення).
Уникайте метеоризної їжі (наприклад, капусти, капусти, цибулі), оскільки накопичення газу збільшує тиск на діафрагму і, отже, на легені.
Включіть в меню продукти, багаті кальцієм: напр. B. Молоко та молочні продукти, брокколі, цибуля-порей, селера, фундук, кунжут, мигдаль, сардини та багата кальцієм мінеральна вода (1000 - 1500 кальцію/добу). Практичний приклад покриття добової потреби в кальції: склянка молока, скибочка пумпернікелю з 30 г сиру Едам, 200 г капусти та грейпфрута.
Міцним кісткам потрібно достатньо вітаміну D (приблизно 800 - 2000 МО/добу), який організм може виробляти самостійно під впливом сонця. Як правило, якщо ви проводите на сонці близько 5 - 25 хвилин з обличчям, руками та частинами рук і ніг, відкритими в теплу пору року, ви отримаєте достатній запас вітаміну D. Прочитайте тут, які продукти містять значну кількість вітаміну D.
Отримуйте достатньо магнію для підтримки нарощування м’язів (300-350 мг/день). Продукти, багаті магнієм, включають: Цільнозернові продукти, кукурудза, картопля, рис, фундук, ядра, шпинат, молоко та молочні продукти та м'ясо. Добова потреба в магнію може z. Б. з жменею гарбузового насіння (100 г) або філе судака (200 г) з кольрабі та горохом (по 200 г) та бананом з 200 мл пахта.

недостатня вага:

Спочатку вживайте енергетично багату їжу.
Включайте висококалорійні закуски та закуски, такі як проціджені банани, йогурт, горіхи, смузі, вилікувані десерти та батончики мюслі, і тримайте їх під рукою.
Зверніть увагу на якість жирних кислот (ненасичені жирні кислоти): дві страви з риби на тиждень (наприклад, скумбрія, лосось або оселедець), рослинні олії для салатів тощо або доповнення капсулами з риб’ячого жиру (1 г/день).
Поєднуйте вітамінні та мінеральні продукти з енергетичними продуктами: напр. B. свіжий салат з хлібом та сиром або смужками авокадо.
Збагачуйте страви кремом, маскарпоне, медом, кленовим сиропом або мальтодекстрином.
Енергетична питна їжа різних смаків також полегшує засвоєння енергії.

з втратою апетиту:

Вживайте улюблені страви насамперед для стимулювання апетиту.
Пристосуйте структуру їжі до щоденних призначень (наприклад, фізіотерапія, відвідування лікаря).
Цілеспрямовано будуйте трави та спеції.

Висновок

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є поширеним захворюванням легенів. Сильний кашель, відхаркування слизу, задишка і часто недостатня вага значно обмежують повсякденне життя постраждалих. ХОЗЛ вважається невиліковним, але правильне харчування може сприяти добробуту, уповільнюючи прогресування захворювання та компенсуючи дефіцит енергії. Численні поради та підказки показують, як можна запобігти неправильному харчуванню, підвищити апетит і, отже, якість життя при ХОЗЛ.

Поширеність хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) в Австрії. Інститут громадського здоров'я, UMIT Тіроль (2012).

Schäfer C: Поживна терапія ХОЗЛ. Харчування у фокусі, 03/04: 128-133 (2012).