Наркотики в тесті - розробник; продукти харчування - нікотин - Stiftung Warentest
зміст
Спосіб дії
Використання нікотинових добавок підвищує ймовірність того, що ви насправді кинете палити. У клінічних дослідженнях, які проводились з цього приводу і спостерігали за людьми після того, як вони кинули палити, близько 10 із 100 курців зуміли обійтись без сигарет протягом двох років без нікотинових продуктів. Серед тих, хто вживав нікотинові добавки, близько 16 із 100 були.
Нікотин стимулює центральну нервову систему. У концентрації, яка досягається після вдихання тютюнового диму, серце збивається швидше, артеріальний тиск підвищується, звужує судини шкіри та стимулює шлунково-кишковий тракт до активнішої діяльності
Більшість продуктів, що містять нікотин, оцінюються як "придатні" для підтримки відмови від куріння як частина довготривалої програми. Це не стосується пластирів, що містять нікотин, які видаляються через 16 годин і не залишаються на шкірі, як решта 24 години. 16-годинні пластирі (nicorette TX) вважаються "також придатними", оскільки є вказівки на те, що вони зменшують тягу курців до сигарет - особливо після першої вранці - менше, ніж цілодобові пластирі. 16-годинний пластир також може покращити режим сну менш суттєво.
Програма припинення лікування нікотиновими препаратами та психотерапевтичні поради можуть особливо принести користь людям, які роками курять і у яких згодом розвинулася хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ, "легені курця"). Спільна оцінка кількох досліджень показала, що 22 із 100 учасників такої програми все ще не палять після 5 років. З тих, хто залишився без лікування або отримав психотерапевтичну консультацію, але жодних нікотинових добавок не було, лише 6 із 100.
Щоб концентрація нікотину в крові не надто зростала при відмові від куріння за допомогою нікотинових препаратів, рекомендується повністю кинути палити. Оскільки досвід показав, що це важко для деяких курців, пропонується також поступовий підхід. Ті, хто не може негайно кинути палити, можуть зменшити кількість викурених сигарет щодня і замінити відсутні дози нікотину нікотиновими жувальними гумками або інгаляторами. Однак через кілька тижнів сигарети слід повністю кинути. Ця процедура була успішною навіть для тих учасників, для яких було б достатньо курити менше в кінці лікування, ніж раніше, і тому не обов'язково хотіли стати некурящими. Навіть з них деякі повністю відмовились від куріння сигарет. Однак при цій процедурі слід мати на увазі, що неконтрольоване куріння під час лікування може призвести до передозування нікотину. Це може проявлятися у формі серцево-судинних проблем.
Потреба курців продовжувати брати сигарету заснована на тому, що рівень нікотину в крові зростає і падає. Цей швидкий підйом і падіння викликає відчуття насолоди. Значна частина нікотинової залежності базується на цьому «ударі». Отже, кинути палити означає звільнитися від наслідків куріння. Різні способи приготування нікотину можуть допомогти у цій справі.
Нікотин випускається у формі пластиру, жувальної гумки, пастилки та сублінгвальних таблеток, а також для інгаляцій. Який тип препарату обраний і в якому дозуванні залежить від попередніх звичок куріння. Шанси на успіх можуть покращитися, якщо поєднувати різні типи підготовки. Наприклад, під час використання пластиру гостру тягу до нікотину можна задовольнити жувальною гумкою, льодяниками, сублінгвальними таблетками та інгаляторами, оскільки вони можуть бути використані для приблизного швидкого підвищення рівня нікотину в крові.
З іншого боку, пластирі вивільняють нікотин повільно і в постійних кількостях. Це виключає швидкий, орієнтований на задоволення підйом і падіння його ефекту. Крім того, звичка брати сигарети відокремлюється від дії нікотину. Це протидіє звикання. Тому завзяті курці повинні віддавати перевагу пластирам, щоб зупинити постійну тягу до нікотину.
Дослідження показали, що, особливо у завзятих курців, препарати нікотину з більшими дозами працюють краще, ніж препарати з меншими дозами.
Якщо у вас гостра позива до куріння, на додаток до пластиру ви можете використовувати нікотинову жувальну гумку, пастилки, сублінгвальні таблетки або інгалятори. Нікотин потрапляє до мозку від них протягом 20-30 хвилин. Таким чином, вони можуть підтримати довгострокову програму відмови від куріння.
Жувальна гумка, пастила та таблетки під язик також підходять людям, які курять лише зрідка або не надто сильно. Ці продукти не можуть досягти однакового рівня активного інгредієнта.
застосування
група Aid
Вибір дози гіпсу ґрунтується на попередніх звичках куріння. Якщо ви викурювали менше 20 сигарет на день, підійде пластир із найменшою кількістю нікотину. Якщо сигарет було від 20 до 30 на день, виберіть пластир із середньою дозою. Якщо ви викурювали більше 30 сигарет на день, почніть із пластиру, який виділяє найбільшу кількість нікотину. Якщо ви відчуваєте значні симптоми відміни у вибраній дозі, ви можете використовувати наступний препарат із більшою дозою.
nicorette TX: Якщо ви викурюєте більше 20 сигарет на день, почніть з пластиру з найбільшою дозою відповідно до рекомендацій виробника, а потім поступово зменшуйте. Якщо на день споживається менше 20 сигарет, починайте з пластиру середньої міцності та викрадайтеся до пластиру, що вивільняє найнижчу дозу нікотину.
Загалом початкову міцність пластиру застосовуватимуть протягом шести-восьми тижнів. Потім ви переходите до наступної нижчої сили і використовуєте її протягом двох-чотирьох тижнів. Продукт із найнижчою дозою нікотину використовується для повільного зменшення обробки. Вам слід припинити лікування максимум через три місяці.
Пластирі слід використовувати регулярно щодня. Як довго вони залишаються на шкірі протягом дня, різниться в залежності від типу продукту. Більшість продуктів призначені для 24-годинного використання. Щоранку ви надягаєте нікотиновий пластир і залишаєте його там цілий день і ніч. Наступного ранку цей пластир обмінюється на новий. Однак пластир Nicorette TX видаляється через 16 годин. Наступний пластир з нікоретт-ТХ застосовується до наступного ранку, щоб організм залишався без нікотину протягом ночі.
Нанесіть пластир на безволосяну, не змащену, чисту та суху ділянку шкіри без травм. Найкраще підходять тулуб, надпліччя і верхня частина стегна. Вийміть пластир з поліетиленового пакета, а потім натисніть на шкіру долонею протягом 10 - 20 секунд. Після наклеювання ретельно вимийте руки!
Шкіра під пластиром буде під напругою. Тому щодня приклеюйте його до іншої частини тіла, інакше надто багато діючої речовини може потрапити в кров через пошкоджену шкіру.
Жувальна гумка, пастилки, сублінгвальні таблетки
У цих препаратах нікотин всмоктується в організм через слизову рота. Щоб воно потрапило в організм якомога повніше, слід жувати засіб дуже повільно близько півгодини, дати йому розчинитися у роті або помістити нікотиновий продукт під мову.
Той, хто викурював менше 20 сигарет на день, повинен спочатку спробувати ці 2 міліграми продуктів. Однак досвід показує, що це низьке дозування є лише неправдивим засобом.
Той, хто викурює більше 20 сигарет на день або не може припинити вживати 2-міліграмові продукти, повинен використовувати продукти, що містять 4 міліграми нікотину, або нанести відповідно дозований нікотиновий пластир.
Для того, щоб підтримувати певний рівень нікотину в крові, ви повинні щогодини жувати шматочок жувальної гумки з 4 міліграмами нікотину або дозволяти розчиненню під язиком відповідно дозованої сублінгвальної таблетки. Однак рівень нікотину не можна регулювати так рівномірно, як при застосуванні пластиру.
Приблизно через чотири-шість тижнів ви можете зменшити дозування, що означає, що ви більше не використовуєте продукти щогодини, а радше через довші проміжки часу. Ви повинні припинити його використовувати через три місяці.
Під час лікування нікотиновими пластирами ви також можете використовувати жувальну гумку, льодяники або сублінгвальні таблетки, якщо відчуваєте потребу в сигареті. Особливо у завзятих курців, це поєднане вживання може збільшити шанс кинути палити.
Пастилки та сублінгвальні таблетки або інгалятори більше підходять, ніж жувальна гумка для тих, хто носить протези.
Інгалятор
Інгалятор складається з мундштука, в який вставляється картридж нікотину. Щоб отримати нікотин, смокчіть мундштук. Певна кількість нікотину випаровується з картриджа і потрапляє в організм через слизову рота. Досвід показує, що при натягуванні інгалятора поглинається менше нікотину, ніж при натягуванні сигарети. Тому вам слід вдихати вдвічі частіше і з довшими затяжками при його використанні, ніж при курінні сигарети. Таким чином, використання інгалятора займає близько 20 хвилин. Якщо слідувати цим інструкціям, один патрон інгалятора Nicorette 15 мг вистачить приблизно на сім сигарет.
Якщо ви викурювали до 20 сигарет на день, вам підійде від трьох до чотирьох картриджів по 15 мг щодня. При щоденному споживанні понад 20 сигарет ви можете використовувати від чотирьох до шести патронів на день. Приблизно через три місяці слід поступово зменшувати добову кількість картриджів. Досягнувши картриджа протягом дня, ви можете припинити його використання. Таке лікування відміни не повинно тривати довше шести місяців.
Небезпека
Як запобіжний захід, багато інформаційних листівок про нікотинові продукти зазначають, що при вживанні нікотинових продуктів слід повністю припинити куріння. Є побоювання, що вплив нікотину від наркотиків та тютюнового диму небезпечно посилюється, і це може призвести до серцево-судинних проблем. Це попередження виправдане при використанні нікотинових пластирів. Що стосується інших продуктів, це обмеження повинно дотримуватися менш суворо, якщо викурюється значно менше сигарет, ніж раніше.
Ви не повинні вживати нікотинові продукти, якщо протягом певного часу не вживали нікотину. Тому що тоді відсутні симптоми абстиненції, для яких організм «використовував би» нікотин. Ви можете отримати отруєння нікотином та рецидив.
Нікотин може вбити маленьких дітей, незалежно від того, випадково вони з’їли сигарету, курили або потрапили в руки нікотиновмісних ліків. Тому зберігайте нікотинвмісні продукти так само ретельно, як і інші ліки, щоб вони не могли потрапити в руки маленьких дітей. Викиньте пластирі та інгалятори після використання, оскільки вони все ще містять нікотин.
Протипоказання
Не можна вживати нікотинові продукти за таких умов:
- У вас нестабільна або погіршується стенокардія.
- У вас значне нерегулярне серцебиття.
- Ви щойно пережили серцевий напад чи інсульт.
Крім того, ви не повинні використовувати пластирі, якщо у вас шкірне захворювання.
За наступних умов використовувати продукт слід лише після консультації з лікарем, який ретельно зважив переваги та ризики використання:
- У вас стабільна стенокардія, страждаєте на серцеву недостатність, перенесли серцевий напад або високий кров’яний тиск.
- У вас діагностовано захворювання периферичних артерій («нога курця») або порушення мозкового кровообігу.
- Печінка або нирки працюють погано.
- У вас надмірно активна щитовидна залоза.
- У вас пухлина надниркових залоз (феохромоцитома).
- У вас діабет, який вимагає лікування інсуліном.
- У вас розвинулося запалення слизової оболонки шлунка або гострі виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.
Крім того, не можна використовувати пастилки та таблетки під язик, якщо у вас хронічне захворювання горла або горла.
Застосування інгалятора слід переглянути при астмі.
Хоча люди із серцевими захворюваннями насправді не повинні вживати нікотинові препарати, Комісія з лікарських засобів радить німецькій медичній професії, що лікування нікотином дуже корисно для курців зі стабільною стенокардією. Людям із стенокардією та аритміями серця рекомендується кидати палити за допомогою нікотинових препаратів, а не продовжувати палити. У цих випадках відлучення від наркотиків має супроводжувати лікар.
Взаємодія
Взаємодія з наркотиками
Немає відомих взаємодій з іншими ліками від самого нікотину, але від куріння сигарет є. Тому, якщо ви кидаєте палити, очікуйте, що деякі ліки будуть ефективнішими. До них належать B. кофеїн (у знеболюючих), теофілін (при астмі), фенілбутазон (при ревматизмі), кломіпрамін, флувоксамін та іміпрамін (при депресії), клозапін, галоперидол та оланзапін (при психозах), інсулін (при діабеті), естроген (у контрацептивів), при симптомах менопаузи), флекаїнід (при аритміях серця), празозин, пропранолол (обидва при високому кров’яному тиску). Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів і кидаєте палити, слід поговорити зі своїм лікарем, чи потрібно зменшувати дозування цих препаратів. І навпаки, вам слід уточнити, чи потрібно збільшувати дозу ізопреналіну та сальбутамолу (при астмі).
Взаємодія з їжею та напоями
Між вживанням чогось кислого, наприклад B. апельсиновий сік, напої кола або кава, а також вживання нікотинової жувальної гумки, пастилок або сублінгвальних таблеток має тривати приблизно чверть години. Через кислу дію нікотин із продуктів гірше засвоюється слизовою оболонкою порожнини рота.
Побічні ефекти
Шкідливі ефекти нікотину подібні до наслідків, спричинених курінням. Вони залежать від дози нікотину та від того, наскільки ви використовуєтесь для нікотину. Крім того, залежно від того, як використовується нікотин, у місці застосування можуть виникати певні побічні ефекти.
Ніяких дій не потрібно
Головний біль, запаморочення, скарги на шлунково-кишковий тракт, нудота та блювота виникають у 1-10 із 100 користувачів.
Жувальна гумка: До 10 із 100 користувачів можуть відчувати подразнення в роті та горлі та біль у жувальних м’язах.
Інгалятори, пастилки, сублінгвальні таблетки: Приблизно 10 із 100 користувачів відчувають печіння або біль у роті та горлі.
Інгалятор: У 40 із 100 користувачів частіші напади кашлю протягом перших кількох тижнів лікування. Вони трапляються рідше, якщо пари нікотину вдихати не глибоко, а досить неглибоко («затяжка»).
До 10 із 100 користувачів скаржаться на закупорку носа.
Потрібно спостерігати
1 до 10 з 1000 людей повідомляють про серцебиття.
Штукатурка: До 2 із 100 людей почервоніли, сверблять і пекуть шкіру на клеї. Якщо шкірна реакція не вщухає протягом декількох днів або якщо шкірна реакція дуже сильна, замість пластиру можна використовувати інший тип нанесення, наприклад Можна використовувати льодяники або жувальну гумку.
Негайно до лікаря
Приблизно 1 до 10 з 10000 людей помічають нерегулярне та незручне серцебиття. Це базується на серцевій аритмії і зникає, коли препарат більше не застосовується. Якщо ви відчуваєте таку серцеву реакцію, слід негайно викликати лікаря.
Особливі інструкції
Для дітей та молоді до 18 років
Застосування нікотинових продуктів у дітей та підлітків недостатньо вивчено. Тому ніколи не слід лікуватися нею без консультації лікаря.
Для вагітності та годування груддю
Нікотин, що потрапляє разом з тютюновим димом, а також той, що надходить від ліків, надходить до майбутньої дитини, а також виводиться з грудним молоком.
Вагітним настійно рекомендується відмовитися від куріння. Куріння під час вагітності збільшує ризик того, що дитина не розвиватиметься належним чином або не буде мертвою. Якщо ви перестали палити, вам слід обійтися без нікотинових продуктів, якщо це можливо. Однак, якщо це не вдається, ви можете зважити у свого лікаря, чи користь від відмови від куріння за допомогою нікотинових продуктів не більша, ніж продовження куріння.
Рекомендації лікарської комісії німецької медичної професії щодо терапії тютюнової залежності вказують на те, що курси відмови від куріння, мабуть, настільки ж успішні, як нікотинозамінна терапія.
Під час годування груддю краще не палити. Якщо ви цього не зробите, використання нікотинової добавки може стати альтернативою. Однак між використанням льодяників або жувальної гумки та годуванням груддю повинен бути інтервал не менше двох годин. Інакше дитина буде отримувати занадто багато нікотину.
Для людей похилого віку
Про використання нікотинових продуктів людьми старше 65 років відомо мало. Але і тут - подібно до людей зі стабільною стенокардією - продовжувати палити є небезпечнішим, ніж відмова від куріння за підтримки нікотинових препаратів. Людям похилого віку найкраще порадити лікар, коли вони відмовляються від нікотину.
Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.