Наш, 1; турбуюся; тітка; pid; крихта цирозу лі; е; наше надмірне споживання цукру

Jean-Yves Nau - 24 червня 2015 року о 15:23

Органи державної влади насторожені. "Наш", цироз, який викликається не алкогольними напоями, а споживанням цукру, швидко поширюється по всьому світу, внаслідок діабету та ожиріння. Одне рішення: змінити нашу поведінку.

Час читання: 5 хв

Через Атлантику його охрестили "Наш": Безалкогольний стеатовий гепатит. Перекладіть: неалкогольний стеатогепатит, або ще краще розвивається цироз, який не обумовлений алкогольними напоями. Ми могли б також більш прозаїчно говорити про занадто «жирну» печінку. Деякі у Франції віддають перевагу "метаболічному стеатогепатиту". Це випадок з професором Владом Раціу, спеціалістом з гепатології лікарняної групи Піті-Сальпетрієр (Париж). Ми все ще говоримо про НАЖХП (неалкогольна жирова хвороба печінки).

Багато слів для однієї сутності; патологія, прогресування якої починає турбувати фахівців та службовців охорони здоров’я. Йому присвячений перший франко-американський симпозіум, який відбудеться в Інституті Пастера в Парижі 25 та 26 червня. Кілька днів тому йому було присвячено публікацію в Journal of Hepatology. На чолі з Ніколою М. МакКаун (Університет Тафтса, Бостон) автори демонструють тривожний зв'язок між цим станом та регулярним вживанням солодких напоїв (газованих напоїв).

Відображаючи багато наших харчових звичок, печінка - це орган, який майже не обманює. Ми це давно знаємо з алкоголем. Тож це стосується і цукру. На практиці безалкогольна жирова хвороба печінки - це захворювання, діагноз якого ґрунтується на:

· Аномальні тести функції печінки, видимі під час простого аналізу крові (підвищений рівень трансаміназ або гамма-GT;

Аномалії в тканині печінки, помітні при біопсії;

Поява цих елементів у людини, яка не має інших захворювань печінки (вірусного, аутоімунного, генетичного або токсичного походження) і особливо, яка не страждає алкогольною залежністю.

У пацієнта
з трьох - еволюція
робиться назустріч
цироз, який сприяє розвитку раку печінки

Фахівці центру Поля-Броуса

Накопичення жиру

У людей з печінковим аналізом біопсія показує наявність жиру (стеатоз) у печінці, що супроводжується запальним ураженням клітин (гепатит). "У кожного третього пацієнта еволюція різною мірою переходить до цирозу, який сприяє появі раку печінки", - резюмують фахівці печінково-білярного центру Поля-Броуса (Villejuif).

Фактори ризику появи та розвитку безалкогольного стеатогепатиту зараз добре відомі: надмірна вага (індекс маси тіла більше 25 кг/м2), гіперглікемія натще (більше 6,1 ммоль/л), гіпертригліцеридемія (понад 1,7 ммоль/л ); «Центральне ожиріння» (обхват талії більше 88 см для жінок та більше 102 см для чоловіків); низький рівень холестерину ЛПВЩ (менше 0,5 г/л для жінок та менше 0,4 г/л для чоловіків).

Здається, тут немає жодної причини. Однією з них є метаболічна патологія, яка називається «резистентність до інсуліну». Це призводить, найчастіше у людей із зайвою вагою, до того, що їх організм синтезує велику кількість циркулюючого інсуліну (гіперінсулінемія) для зниження концентрації цукру в крові. Цей дисбаланс може затихати роками, поки інсуліносекретуюча здатність підшлункової залози не вичерпається. Рівень інсуліну в крові знижується, рівень цукру в крові зростає. Це поступовий початок діабету II типу, тоді як гіперінсулінемія порушує метаболізм клітин печінки, викликаючи накопичення жиру (стеатоз).

Діабет та ожиріння

Без оригінальності лікування важко здійснити, як і при всіх тривалих хронічних захворюваннях. Перед стадією цирозу він полягає у максимальному контролі кожного з факторів ризику. На практиці це полягає у максимальному обмеженні надмірної ваги (за допомогою дієт та фізичних вправ) та боротьбі з резистентністю до інсуліну (за допомогою препаратів, що покращують чутливість периферичних тканин до інсуліну). Прибувши на стадії цирозу, лікування ускладнюється, як це має місце при цирозі алкогольного походження. У найсерйозніших випадках це може доходити до трансплантації печінки.

У Франції мав би кожен п’ятий дорослий
уражена печінка
стеатоз

Зростаюча вага цієї хронічної хвороби все ще погано вимірюється у Франції. Від 2012 року у звіті "Всесвітньої організації гастроентерології" висвітлюється тривожний стан справ.

«Наш - це все частіша хронічна хвороба печінки, поширена у всьому світі, тісно пов’язана з діабетом та ожирінням, які досягли масштабів епідемії. За підрахунками, у світі існує щонайменше 1,46 мільярда дорослих, які страждають ожирінням. І близько 6 мільйонів людей у Сполучених Штатах показали прогресування до Неша, тоді як 600 000 страждають на цироз, пов'язаний з Нешем.

Існують значні культурні та географічні відмінності у поширеності ожиріння […] У Сполучених Штатах ожиріння є особливо епідемічним у соціально-економічних групах з низьким рівнем доходу, які в основному їдять продукти з високим вмістом жиру та калорій (фаст-фуд). Протилежне виявляється у багатьох бідних країнах, де поширеність ожиріння вища у заможних та краще освічених верств населення. Кажуть, що від 30 до 50% дорослих американців сьогодні мають надто жирну печінку ".

Содові фонтани незабаром будуть заборонені

У Франції, враховуючи кількість людей, що страждають ожирінням або надмірною вагою, деякі вже вважають, що кожен п’ятий дорослий має печінку зі стеатозом. Епідемія, безпосередньо пов’язана з раціоном, занадто багатим жиром і фруктозою, який є дуже токсичним для клітин печінки. Медичні звички означають, що ця сутність, довгий час без симптомів, ще не розглядається як пріоритет. Моніторинг проводиться сегментовано: атеросклероз, діабет, серцево-судинна система. І печінка, яка може довго витримувати страждання, які їй завдає їжа, залишається великою забутою - принаймні, коли алкоголю немає в ландшафті.

Список
категорії
напої в тому числі
надання заборонено
буде виправлено до
указ міністра

Зацікавлення Нешем насправді проливає світло на ще одну не менш грізну і набагато більш хитру наркоманію: залежність від цукру. Кілька тижнів тому, під час першого читання законопроекту про модернізацію системи охорони здоров’я, депутати прийняли поправку, яка забороняє “содові фонтани” в громадських приміщеннях:

"Самообслуговування, платне чи ні, фонтанів, що пропонують напої з додаванням цукру або штучних підсолоджувачів, заборонено в усіх місцях, відкритих для відвідувачів або для відвідувачів".

Перелік категорій напоїв, доступність яких заборонено, буде встановлений указом міністра. Цей текст ще не проголосований Сенатом. Ми можемо побачити перший, дуже полохливий ознака усвідомлення політиками нової загрози здоров’ю.