Наш делікатний діагноз неалкогольної жирової хвороби печінки
Цей Міжнародний день NASH - це можливість згадати, як довго може бути встановлення діагнозу цієї мовчазної хвороби та розділено на складні етапи. Їх знання може допомогти пацієнту краще зрозуміти, що він переживає.
Опубліковано 06.12.2020 о 9:00 ранку
NASH пов'язаний з метаболічним синдромом і характеризується накопиченням жиру в печінці
Це тихе захворювання, діагноз якого ґрунтується на декількох складних етапах
Ожиріння та діабет 2 типу є основними факторами ризику розвитку НАСГ
NASH для неалкогольного стеатогепатиту або безалкогольного стеатогепатиту французькою мовою частіше відомий як неалкогольна жирова хвороба печінки (або содова хвороба). Сучасна напасть, NASH є найпоширенішим хронічним захворюванням печінки серед західних груп населення, особливо через зростаючу поширеність ожиріння та діабету 2 типу.
Чоловіків турбує більше, ніж жінок
Патологія, пов’язана з метаболічним синдромом (абдомінальне ожиріння, холестерин, діабет, гіпертонія та ін.), NASH характеризується накопиченням жирів у печінці, що відбувається без надмірного вживання алкоголю. Якщо його не лікувати, це може призвести до цирозу або раку печінки. У 2019 році у Франції, згідно з дослідженням, проведеним з використанням когорти CONSTANCES, 16,7% включеного населення мали НАСГ: 24,6% чоловіків та 10,1% жінок. Кількість випадків зростає з віком і сягає 36,2% у чоловіків у віці 68-78 років. Нарешті, це стосувалося б 79,7% людей із ожирінням та 63% діабетиків.
Більшість людей з НАСГ протікають безсимптомно, що ускладнює діагностику. Однак іноді вони можуть відчувати незначну втому, дискомфорт або дискомфорт у животі. Ось чому цю хворобу шукають у людей, які страждають на цукровий діабет 2 типу, ожирінням, апное уві сні, метаболічним синдромом, хронічним високим рівнем ферментів печінки або навіть гіперферритінемією.
Вживання алкоголю, ІМТ, артеріальний тиск
Щоб встановити діагноз, лікуючий лікар запитає пацієнта щодо споживання алкоголю, яке буде вважатися низьким, коли воно не перевищує 20 г/день у жінок та 30 г/день у чоловіків. Він також переконається, що його пацієнт не приймає ліки, сприятливі для жирової хвороби печінки, вимірює його ІМТ, а також артеріальний тиск. Окружність талії - це також показник, який вона враховуватиме, надлишок жиру, накопичений у животі, є фактором ризику. Обхват талії вважатиметься високим, якщо він перевищує 80 см для жінки та 94 см для чоловіка.
Аналіз крові встановлює аналіз крові пацієнта, щоб визначити "кількість клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів) та їх характеристики", пояснює веб-сайт Ameli Health Insurance. Аналіз глікемії (рівня цукру в крові), аналізу печінкових ферментів, оцінка ліпідів "для вимірювання загального холестерину, холестерину ЛПВЩ, холестерину ЛПНЩ", тест на резистентність до інсуліну і, нарешті, баланс заліза також можуть допомогти діагностувати.
Щоб підтвердити це, лікар може призначити УЗД черевної порожнини для спостереження за структурою печінки та виявлення можливого фіброзу, а також пункції біопсії печінки, коли це необхідно. Поставивши діагноз НАСГ, лікар тоді шукатиме будь-яких слідів діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань, апное сну, остеопорозу, синдрому полікістозних яєчників або навіть гіпертиреозу.
Знання того, що NASH є тихою хворобою, і знання складності цих діагностичних етапів може полегшити раннє лікування.
Сексуальність: протизаплідний гель, що стимулює чоловіче лібідо
Чому сенсорні екрани зменшують увагу дітей дошкільного віку
Чому виповнення 50 років може бути гнітючим ?
Споживання фруктів та овочів у Франції застоюється