NASH (содова хвороба, жирова печінка) симптоми; моє лікування

У Франції при сильному зростанні НАСГ є хронічною патологією печінки, яку також називають "хворобою соди" або "жирною печінкою". Пов’язане із занадто солодкою та занадто жирною дієтою, воно може перерости в цироз або навіть рак. Які симптоми попередження цього нового гепатиту? Причини та методи лікування? Пояснення від професора Патріка Марцелліна, гепатолога.

содова

  • Що це ?
  • Симптоми
  • Фактори ризику
  • Причини
  • Скринінг та діагностика
  • Лікування та дієта

Стеатоз майже впливає 1 з 4 французів.

Визначення: що таке NASH ?

Які симптоми ?

"Специфічних симптомів, пов'язаних із надмірним стеатозом, немає. Тому деякі люди страждають на хворобу NASH, не пред'являючи її відсутність тривожних ознак або особливих фізичних проявів", хотів би пояснити професор Марцеллін. Тому вся складність полягає в можливості виявлення NASH. Статистично ця хвороба в основному стосується чоловіки старше 50 років, а також жінки після менопаузи. Але останніми роками НАСГ спостерігається також у все більш молодих пацієнтів із зайвою вагою, "американською" дієтою (газована вода, багато вуглеводів) або незбалансованою або з певними факторами ризику.

Алкогольні захворювання печінки: перелік та попереджувальні симптоми

Печінка виконує понад 300 біологічних функцій, таких як фільтрація жиру та виведення алкоголю. Але будьте обережні, надмірне вживання алкоголю завдає шкоди печінці і може викликати її хворобу. Важка печінка, втрата ваги, чорний стілець, лихоманка. Зосередьтеся на 10 симптомах алкогольної хвороби печінки у лікаря-гепатолога Пр.

Які фактори ризику для NASH ?

NASH може бути пов'язаний з генетичним фактором

Це захворювання може вразити будь-кого, навіть якщо є пов’язані з ним фактори ризику. "Хтось із зайвою вагою - навіть легкою мірою - має діабет, високий рівень холестерину, тригліцеридів або високий кров’яний тиск, більш схильний до розвитку НАСГ, тому повинен бути особливо пильним ", попереджає гепатолог. На даний момент ми не дуже добре знаємо механізми, що відповідають за запалення або фіброз, однак НАСГ може бути пов'язаний з генетичним фактором:" деякі пацієнти, як правило, легше накопичують жир у печінці та легше розвивають НАСГ ", - пояснює професор Марцеллін. Дослідження повинні це підтвердити.

Які причини NASH ?

Легкі продукти, такі як дієтичний кокс, нуль . сприяють розвитку стеатозу

Важко визначити точні причини НАСГ. Однак, здається, що відсутність фізичних вправ, сидячий спосіб життя або дієта, багата цукром, сприятиме появі цієї патології. У питанні: "наш сучасний спосіб життя (споживання нездорової їжі, фаст-фудів, промислових продуктів, обідів на ходу ... а також сидячого положення та сидячого способу життя на роботі) означає, що ми поглинаємо більше або навіть занадто багато цукру, який може накопичуватися в печінці ", - стверджує фахівець. І ви повинні знати, що цукор пов’язаний із явищем звикання, особливо з шипучість легких або "нульових" продуктів, які, оскільки містять помилковий цукор та підсолоджувачі, не насторожуйте центри насичення мозку, як це робить «справжній цукор», стимулюють апетит і змушують споживати більше цукру. І оскільки «чим більше цукру ми ковтаємо, тим більше ми хочемо споживати», стеатоз стає все частішим. Крім того, багато продуктів, які ми вживаємо щодня, не здаються апріорі солодкими, але містять багато. Це промислові продукти, фруктові соки, соуси, бутербродні хліби, дієтичні продукти або навіть смажені овочі.

Як його виявити та діагностувати ?

Щоб запобігти цій патології та уникнути будь-якого ризику ускладнень, регулярне спостереження у лікаря має важливе значення. Крім того, щоб поставити діагноз НАСГ, необхідно провести діагноз стеатоз. Оскільки конкретних маркерів поки що немає, люди з факторами ризику (трохи занадто високий рівень цукру в крові з діабетом або без нього, високий рівень жиру в крові (гіперліпідемія), невелика або помірна надмірна вага, високий кров'яний тиск...) повинен зробити:

  • Вперший кроканаліз крові з тестом на печінку, що дозволить виявити потенційно ненормальний рівень трансаміназ. Коротше кажучи, "якщо рівень трансаміназ високий, це сигнал тривоги страждаючої печінки: тому її слід контролювати, оскільки може бути потенційний стеатоз або NASH", резюмує експерт. Зазвичай для чистого стеатозу трансамінази мають помірно високий вміст в крові, але для трансаміназ НАСГ надзвичайно високі.

ASAT, ALAT трансамінази: високі, низькі, норми

Трансамінази (ASAT та ALAT) - це ферменти, що знаходяться всередині клітин. Вони є хорошими маркерами для деяких захворювань серця і печінки. Як їх контролювати? Інтерпретувати результати аналізу крові? Що робити, якщо вони високі? Занадто низька? Освітлення.

  • Ввдруге, необхідно буде усунути певні причини, оскількивисокий рівень трансаміназ може бути пов’язано з наявністю вірусів в організмі (пам’ятайте, що гепатит В або гепатит С підвищує рівень трансаміназ), рідкісними захворюваннями (лікарський гепатит, аутоімунний гепатит) або надмірним споживанням алкоголю. Потім ми поговоримо про алкогольний гепатит.
  • Ввтретє, гепатолог визначить, чи це доброякісний стеатоз, чи це прогресуючий стеатоз із запаленням, отже НАСГ. Для цього ми виконуємо УЗД який оцінить кількість жиру в печінці або еластометрію (виконану за допомогоюFibroScan®), що дозволить виміряти кількість жиру в печінці, а також кількісно визначити фіброз у печінці. "Таким чином, це дослідження дозволяє, з одного боку, відрізнити доброякісний стеатоз від прогресуючого стеатозу, пов'язаного з фіброзом, а з іншого боку, визначити стадію фіброзу", - уточнює експерт.

Лікування, дієта, спорт: як лікувати НАСГ ?

В даний час проводиться багато досліджень щодо NASH: дослідники експериментують з маркерами, які можуть легше діагностувати «попередній NASH». Крім того, наркотики проходять випробування, але вони ще не довели свою ефективність: "їх результати є багатообіцяючими, але побічні ефекти залишаються невизначеними", уточнює гепатолог. "Тож наразі є відсутність специфічного лікування для лікування НАСГ", підтверджує фахівець, перш ніж додати, що" лише факт змінити спосіб життя (їжте менше жиру, менше цукру, робіть більше фізичних навантажень, більше ходіть) допомагає розтопити жир печінки і тим самим покращити фактори ризику ".

Секрети дієти NASH для очищення печінки

Жир навколо живота, висока талія ... Більшість людей, у яких є НАСГ або «жирова хвороба печінки», цього не знають. Однак ризики фіброзу та цирозу печінки збільшені. Відкриття радикальної дієти, яка через 7 тижнів обіцяє розчистити печінку жирами.

Бажано мати a мультидисциплінарна допомога і зверніться за допомогою до дієтолога або дієтолога, крім гепатолога та його терапевта. Часто втрата ваги супроводжується падінням рівня трансаміназ, а отже, зменшенням стеатозу. "Стеатоз оборотний: за відсутності ліків здоровий спосіб життя та більш збалансоване харчування дозволяють зменшити ризик ускладнень", - підсумовує фахівець.

Інформаційний бюлетень

Завдяки професору Патріку Марцелліну, гепатологу в лікарні Божона та президенту APHC (Асоціації з поліпшення догляду за хворими на хронічні захворювання печінки)