Наші хірурги спеціалізуються на проведенні широкого спектра операцій з приводу захворювань

Сучасні терапевтичні рішення для всіх доброякісних або злоякісних захворювань кишечника, товстої кишки та прямої кишки.

У Центрі передового досвіду з колоректальної хірургії команда хірургів та гастроентерологів пропонує сучасні рішення для всіх доброякісних або злоякісних захворювань кишечника, товстої кишки та прямої кишки:

Ендоскопічні втручання (методом ректоколоноскопії) - резекції, висічення, встановлення стента тощо.
Двовимірна та тривимірна лапароскопічна колоректальна хірургія - застосовується, за досвідом центру, у понад 90% ситуацій, що вимагають хірургічного втручання
Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія (ТЕМ) - для обмежених висічень із збереженням аноректальної функціональної цілісності
Відкрита хірургія - при обширних резекціях, метастазах пухлини
Внутрішньочеревна гіпертермія (HIPEC) - для запущених, розширених внутрішньочеревних пухлин

Лапароскопічна або відкрита хірургічна операція, проведена в АКАДЕМІЧНІЙ ЛІКАРНІ ПОНДЕРАС

КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК - великі втручання з регіонарною дисекцією лімфатичних вузлів

Права геміколектомія
Ліва геміколектомія
Субтотальна колектомія
Сегментарна колектомія
Передня резекція прямої кишки
Резекція черевної порожнини прямої кишки (ампутація прямої кишки стомою, коли ситуація цього вимагає)

УЛЬЦЕРОГЕМОРАГІЧНИЙ РЕКТОКОЛІТ

Відновна проктоколектомія з клубовим резервуаром та ілеоанальним анастомозом
Тотальна проктоколектомія з дефінітивною термінальною ілеостомією

БЕНГІННА ПАТОЛОГІЯ АБО ВІДНОВЛЕННЯ

Сегментарна колектомія (сигмоїдектомія) при дивертикуліті товстої кишки
ілеостомія
колостомія
Реінтеграція після операції Гартмана
Лікування парастомальної евентрації
Обмежені або великі резекції при глибокому ендометріозі

Традиційні операції з лікування кишкових станів передбачають тривалий розріз живота і 4 тижні відновлення. Сьогодні високоефективна технологія дозволяє хірургу виконувати малоінвазивні операції, які мають ті самі результати, що й ті, що були отримані при відкритій хірургії, але які виконуються через кілька невеликих розрізів розміром всього 0,5-1 см.

Лапароскопічна операція проводиться через три-чотири невеликі розрізи, приблизно 0,5–1,5 см, повністю під ендоскопічним керівництвом за допомогою телескопа - оптичної трубки малого діаметру (5-10 міліметрів), підключеної до відеокамери та джерела світла. Завдяки своїм невеликим розмірам ендоскоп можна маневрувати в областях, які важко або неможливо дослідити в класичній хірургії. Крім того, хірург може розглянути збільшене зображення органів та внутрішньої частини черевної порожнини на спеціальному моніторі, що дозволить йому бачити структури набагато чіткіше, ніж це можливо при відкритій хірургії.

Завдяки передовим робототехнічним технологіям набагато безпечніша операція досягається за допомогою 3D-зображень із високою роздільною здатністю (10-кратне збільшення зображення порівняно з прямим оглядом), з одного боку, а з іншого боку, кращого контролю за маневрами в операційне поле, що дозволяє хірургу виконувати дуже точні хірургічні процедури.

Найефективніший метод лікування доброякісних поліпів прямої кишки - великі аденоми прямої кишки -. Перевагами, продемонстрованими методом ТЕМ, є: набагато нижча частота рецидивів порівняно з класичним трансанальним підходом і значно нижча захворюваність та смертність порівняно з трансабдомінальним підходом.

У випадку раку товстої кишки найбільший шанс на лікування отримує хірургічне втручання, метою якого є резекція частини товстої кишки, де рак відбувся, разом з васкуляризацією та прилеглими лімфатичними вузлами.

Адекватне та раннє хірургічне лікування у поєднанні з хіміотерапією, коли це необхідно, забезпечує найкращі шанси на лікування раку товстої кишки та прямої кишки. Чим раніше буде виявлено рак, тим більше шансів на лікування. На ранніх стадіях шанс зцілення перевищує 90%, а на більш запущених - нижче 50%.

Залежно від локалізації раку існують різні типи хірургічних втручань:

Права геміколектомія при якому правої частини товстої кишки проводиться резекція разом з апендиксом сліпої кишки, згодом відновлюється безперервність травного тракту шляхом з'єднання тонкої кишки з товстою кишкою
Ліва геміколектомія при якому вирізають ліву сторону товстої кишки з відновленням безперервності травного тракту шляхом з'єднання товстої кишки з прямою кишкою
Субтотальна колектомія при якому вирізається вся товста кишка з відновленням безперервності травного тракту шляхом з'єднання тонкої кишки з прямою кишкою
Передня резекція прямої кишки при якому вирізається частина верхньої прямої кишки і лівої ободової кишки, а безперервність травного тракту відновлюється шляхом з'єднання товстої кишки з прямою кишкою
Абдоміноперинеальна резекція прямої кишки (ректальна ампутація) проводиться в ситуаціях, коли рак знаходиться в нижній частині прямої кишки, близько до анального каналу і хірургічне втручання неможливо без впливу на м’яз, який контролює затримку калу (анальний сфінктер). Його пошкодження спричиняє неконтрольовану втрату калу. За цих обставин краще висікти всю пряму кишку і провести колостому, штучне розкриття товстої кишки в черевній стінці.

Для пацієнта важливі переваги малоінвазивної хірургії:

Висічення товстої кишки може знадобитися, коли сильний напад ректоколіту не піддається інтенсивному медикаментозному лікуванню або коли повторні напади загрожують життю пацієнта. Крім того, виразковий коліт - це стан, який схильний до раку товстої кишки. Ризик значний у пацієнтів з довгостроковим ураженням усієї товстої кишки. Поява передракових уражень також вимагає резекції товстої кишки.

Існує кілька видів хірургічних втручань, які можна запропонувати пацієнтам. Жодна з операцій не є ідеальною. Тому рішення про хірургічне втручання повинно прийматися індивідуально пацієнтом та колоректальним хірургом, який має досвід хірургічного втручання при запальних захворюваннях.

Для деяких пацієнтів рішенням є відновна проктоколектомія з клубовим резервуаром та ілеоанальним анастомозом. При цьому типі хірургічного втручання після повного висічення прямої кишки і товстої кишки з останньої частини тонкої кишки будується резервуар, і цей резервуар, який замінить пряму кишку, з'єднаний з анальним каналом.
Цей тип операції можна проводити поетапно, залежно від клінічного стану пацієнта. На першій стадії клубовий резервуар виключається з кишкового транзиту через клубову стому - тонкий кишечник пропускається крізь стінку, а вміст клубової кишки збирається в спеціальний поліетиленовий пакет. Після загоєння клубової цистерни транзит відновлюється.

Коли у пацієнтів відбувається ракова трансформація виразкового коліту в нижній частині прямої кишки або коли уражаються м’язи, що контролюють утримання калу (анальний сфінктер), рішенням є тотальна проктоколектомія з постійною термінальною ілеостомією.

Якщо потрібна стома, це буде докладно представлено хірургом, який виконуватиме операцію, а команда медсестер, які доглядають за стомою, надасть пацієнтові всю підтримку.