Наскільки небезпечно запаморочення і що ви можете з цим зробити Люцернська кантонна лікарня
Центральна Швейцарія в неділю - більшість з нас знайомі з запамороченням. Зі збільшенням віку запаморочення вже не є лише побічним ефектом катання на каруселі. Чому так? Наскільки небезпечно запаморочення? І що ви можете з цим зробити?
Світ обертається, земля під ногами відводиться. (Фото: Борис Бургіссер)
Наша балансова система надійно гарантує, що ми не будемо постійно падати. "У цій системі задіяно кілька органів чуття: очі бачать навколишнє середовище, органи рівноваги у внутрішньому вусі вимірюють обертальне та лінійне прискорення на всіх рівнях, а м'язи та суглоби вимірюють своє положення та зміни положення", - пояснює Клаудія Кандрея, головний лікар в клініці вух, носа та горла при Люцернській кантональній лікарні.
Вся ця інформація тече разом у мозку і забезпечує безперервну стабілізацію очей та стовбура за допомогою двох рефлексів. Якщо ця складна система виходить з ладу, у людини запаморочується, все крутиться або хитається, і ми можемо втратити землю під ногами.
Більшість з нас, напевно, вже відчували, що у одного трохи паморочиться голова. Однак, якщо запаморочення виникає частіше і більше кількох хвилин, бажано скоріше звернутися до сімейного лікаря. Вам навіть слід попередити аварійні служби у разі появи додаткових сигналів тривоги, таких як зміни свідомості, сильні головні болі, неможливість ходити і стояти, емоційні та мовні розлади або побачення подвійних зображень. У найгіршому випадку ці симптоми можуть свідчити про інсульт або крововилив.
Запаморочення одне не є хворобою
Але навіть без драматичної події: запаморочення є досить поширеною темою у лікарів загальної практики, особливо серед людей похилого віку. Окрім головного болю, запаморочення також є найпоширенішим неврологічним симптомом.
Що також означає: запаморочення одне - це не хвороба, а симптом, який говорить про основне захворювання. Тому інформація про пацієнта має велике значення для лікаря. Шляхом диференційованих роз’яснень скарги можуть бути обґрунтовані висновками, а причини (причини) можуть бути об’єктивовані.
«Ці причини різноманітні, часто поєднання декількох причин викликає запаморочення. Це може виникнути внаслідок порушень в системі рівноваги або як симптом інших захворювань, таких як серцево-судинні проблеми, діабет, мігрень тощо », - говорить фахівець Кандрея.
Крім того, психологічний стрес також може викликати почуття запаморочення, яке, однак, зазвичай відрізняється від запаморочення при порушеннях рівноваги і більше нагадує почуття непритомності. Хоча в англійській мові ці типи розмежовуються - запаморочення (порушення рівноваги) та запаморочення (відчуття безсилля та запаморочення) - все відбувається під дещо неточним терміном запаморочення німецькою мовою.
Усунути небезпечні причини
"Хоча запаморочення зазвичай нешкідливе, рідкісні, але небезпечні причини, такі як порушення кровообігу в головному мозку, завжди слід виключати", - говорить Клаудія Кандрея.
На додаток до детального обговорення лікарем і пацієнтом, діагностикою допомагають тести на рівновагу, огляди очей і слуху, можливо також функціональний тест черепних нервів, запис мозкових хвиль або процедури візуалізації. Кандрея: "На щастя, рідко буває виявлено причин, що викликають симптоми запаморочення".
Форми запаморочення також різноманітні. Назвемо лише кілька прикладів: запаморочення - як на каруселі, запаморочення - як на човні, відчуття невпевненості - як прогулянка на подушках. "Усі ці типи запаморочення в основному можливі в будь-якому віці", - говорить Клаудія Кандрея.
Запаморочення може призвести до порочного кола
Однак із збільшенням віку запаморочення, очевидно, стає все більше у центрі уваги. Навіть у здорових людей похилого віку органи чуття загалом стають слабшими. Якщо виникають хвороби і приймаються відповідні ліки, також сприяє запамороченню. Дослідження показують, що від чверті до третини осіб старше 65 років вже пройшли періоди запаморочення. "У літньому віці пацієнти часто скаржаться на запаморочення та відчуття незахищеності", - пояснює фахівець з вух, носа та горла. З часто серйозними наслідками, оскільки запаморочення призводить до відповідних обмежень у повсякденному житті, особливо у людей похилого віку, і часто пов’язане з неодноразовими падіннями. Оскільки остеопороз також зростає у людей похилого віку, такі падіння можуть відносно швидко призвести до переломів, що призводить до нерухомості та соціальної абстиненції.
"Тому не дивно, що постраждалі можуть сприймати запаморочення як екзистенційну загрозу", - каже Клавдія Кандрея. Це призводить до замкненого кола, оскільки втрата орієнтації та контролю викликає страх - що, в свою чергу, посилює запаморочення і може призвести до подальших скарг., напруга шиї типова.
Існують ефективні методи лікування багатьох запаморочень
Просте пояснення проблеми запаморочення, а також швидке рішення часто неможливо. Але принаймні, на думку Клавдії Кандреї: "Існують ефективні варіанти лікування багатьох причин запаморочення". Сильні симптоми запаморочення іноді лікують так званими протизапальними препаратами. Вони надають заспокійливу дію на центр блювоти в мозку і на центр рівноваги. У випадку позиційного запаморочення в першу чергу застосовуються терапевтичні маневри звільнення.
Важливим є також осінній профілактичний тренінг з балансу. Небезпека поїздки ховається скрізь, навіть у власних чотирьох стінах, починаючи від килимів із стирчалими краями і закінчуючи загалом поганими умовами освітлення. У будь-якому випадку, це досить виснажливо, щоб постійно жити із запамороченням або боротися проти нього, і ця боротьба з самим собою може призвести до того, що усвідомлення небезпеки падіння порушується як у приміщенні, так і на відкритому повітрі.
Найпоширеніша форма
Однією з найпоширеніших форм запаморочення є доброякісне позиційне запаморочення. Як випливає з назви, це нешкідлива хвороба, але вона все одно може бути дуже незручною для постраждалих.
Основною причиною цього запаморочення є частково вікове відшарування вушних каменів (отолітів) у внутрішньому вусі. Ці камені, які також називають кристалами, потрапляють у напівкруглі канали внутрішнього вуха. Там розпізнаються обертальні прискорення. Рух каменів стимулює цей датчик і тим самим викликає запаморочення.
Як правило, лежачи або повертаючись у ліжку в певному напрямку, пацієнт помічає бурхливе запаморочення, яке виникає злегка із затримкою і триває лише кілька секунд. Запаморочення спрацьовує лише у певному положенні, інакше пацієнт не має симптомів.
Позиційне запаморочення зазвичай можна швидко і успішно вилікувати. Кристали виводяться із системи напівкруглих каналів за допомогою спеціальних вправ, щоб вони більше не могли стимулювати датчик прискорення обертання. (nez)
Дозування важливо
Після з’ясування різних можливих причин окремі параметри системи балансу спеціально навчаються фізіотерапії. «Класична програма тренувань складається з вправ, що стимулюють вестибулярний апарат, тобто сприйняття тілом сили тяжіння, руху та рівноваги. "Ми робимо вправи, які тренують компенсацію проблем із рівновагою", - каже Бернадетт Вогеле, керівник терапії амбулаторної нейрореабілітації в Люцернській кантонній лікарні.
Важливо дуже регулярне тренування у правильній дозуванні: "Запаморочення може бути спровоковане вправами, але воно повинно швидко відновлюватися і не повинно погіршуватися вправами". Бернадетт Вогеле використовує приклад із повсякденного життя: «Якщо ти роками не сидиш на каруселі, то, мабуть, у тебе закрутиться голова, коли ти знову возиш карусель. Однак якщо ви робите це регулярно, швидше за все у вас буде менше проблем. Важливо, щоб ви не катались на каруселі, поки вам не стане погано, а лише до тих пір, поки не відчуєте незначних симптомів, а потім зробите перерву ". Подібна ситуація, якщо через запаморочення людина рухається лише дуже обережно і, наприклад, навряд чи наважується озирнутися. Розворот може бути вправою тут на початку.
Що робити при гострому запамороченні Тримайся, сиди або лягай, не рухай головою і не рухай її повільно.
Публічна лекція в Люцернській кантональній лікарні
Клаудія Кандрея, головний лікар клініки вух, носа та горла Люцернської кантональної лікарні (LUKS), та Бернадетт Вьогеле, завідуюча терапією амбулаторної нейрореабілітації ЛУКС, прочитають у вівторок, 27 листопада, лекцію на тему «Запаморочення в старості - що робити? ». Розташування: Лекційний зал, ЛУКС. Час: 18:30 - 20:00 Вхід безкоштовний, і вам не потрібно реєструватися заздалегідь. Згодом буде запропонований аперитив.
Захід є частиною серії "Gsond und zwäg is Alter", організованої LUKS у співпраці з Pro Senectute.
Автор: Наталі Еренцвейг
Джерело: Центральна Швейцарія, неділя, 25 листопада 2018 р