Наскільки здоровими чи небезпечними є штучні підсолоджувачі
Здоров’я! Інтернет наповнений порадами лікарів. Багато людей мають добрі наміри. Деякі химерні. Не всі вони виконують свої обіцянки. Деякі нібито нешкідливі підказки приховують матеріальні інтереси. Наш автор rme досліджує, що ґрунтується на доказах, а що ні.
здоров'я
Люди, які не хочуть обійтися без своїх ласунів, можуть перейти на низку штучних підсолоджувачів, які містяться в багатьох «дієтичних» напоях, а також у готових стравах. Чи можуть вони допомогти у зниженні ваги та уникнути наслідків ожиріння, є суперечливим питанням. Зараз Cochrane Collaboration узагальнила результати 56 досліджень для Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Було вивчено вплив на масу тіла, контроль рівня цукру в крові, здоров’я зубів, рак, серцево-судинні захворювання, захворювання нирок, психіку та поведінку. У жодному кінцевому пункті команда навколо приватного викладача Йорга Меерполя з Фрайбурзького університету не могла визначити явної переваги, замінивши цукор на підсолоджувачі.
Підсолоджувачі мало допомагали при схудненні. Дорослі з надмірною вагою або ожирінням втратили на 1,99 кг більше в рандомізованих контрольованих дослідженнях за допомогою підсолоджувачів. Зниження ваги на п’ять відсотків або на десять відсотків, вище якого можна очікувати сприятливого впливу на рівень цукру в крові, навряд чи можна досягти лише за допомогою підсолоджувачів. У двох рандомізованих контрольованих дослідженнях рівень цукру в крові натще зменшився лише на 0,16 ммоль/л. Це менше 3 мг/дл і тому не варто згадувати (крім того, що результат не був статистично значущим).
У дітей спостерігались лише незначні наслідки. Z-показник індексу маси тіла зростав менш сильно у рандомізованому дослідженні, коли діти уникали солодкої їжі на користь підсолоджувачів. Вплив на масу тіла, з іншого боку, не можна було точно довести. З іншого боку, як не парадоксально, спостерігалося незначне підвищення рівня цукру в крові.
В цілому, за словами Меерполя, немає надійних доказів того, що підсолоджувачі запобігають ожирінню у дорослих та дітей або сприяють схудненню. Мета-аналіз не виявив жодних доказів шкідливого впливу, такого як підвищений ризик раку сечового міхура (що спостерігалося у щурів у "Канадському дослідженні сахарину" в 1970-ті роки). На думку Меерполя, мета-аналіз також не може виключити шкідливий ефект.
Однак відправна точка для метааналізу була важкою. Сьогодні існує безліч різних підсолоджувачів, і, на відміну від наркотиків, їх споживання важко визначити навіть у контрольованих дослідженнях. Багато досліджень, на яких базувався мета-аналіз, мали невелику кількість учасників. Групі Кокрана також довелося виключити багато досліджень, оскільки тип підсолоджувача не був вказаний.
На цьому тлі корисність мета-аналізу, звичайно, сумнівна. Поєднання хороших та поганих досліджень може знищити будь-які переваги. Редакційний редактор Вазанті Малік з T.H. Школа громадського здоров'я Чана в Бостоні нагадує рандомізоване дослідження з Нідерландів, опубліковане шість років тому, в якому напої без цукру використовувались для обмеження збільшення ваги у дітей та підлітків (NEJM 2012; 367: 1397-406).
Коментарі читача
Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.