Наслідки ожиріння лікар пояснює, як страждає організм - FOCUS Online
Дослідження вражаюче спростовують казку про здоровий жир. На додаток до відомих ризиків для діабету та серцево-судинних захворювань, надмірна вага тіла, серед іншого, збільшує ризик раку, депресії та деменції.
Ожиріння не можна применшувати. Це має величезний вплив на здоров’я і потенційно визначає наше життя та якість життя в старості. Тривожне видання "The Global Burden Disease 2015 Obesity Collaborators", опубліковане в червні 2017 року в "New England Journal of Medicine", також наголошує на драмі надмірної ваги як причини хвороби.
Зазначені цифри - це ляпас усім, хто чесно піклується про катастрофічні наслідки епідемії ожиріння, про окремі долі та про соціально-економічну долю суспільства. Катастрофічні цифри говорять самі за себе: лише в 2015 році близько 4 мільйонів людей померли від ожиріння серед обстежених груп населення.
120 мільйонів людей стали жертвами інвалідності та непрацездатності, не кажучи вже про значне зниження якості життя. Майже 70 відсотків померлих є жертвами серцево-судинних ускладнень. Справа в тому, що ожиріння - незалежно від того, жирний чи товстий - більше, ніж просто прихована небезпека, статистично це безшумний вбивця сьогодні.
Наслідки зайвої ваги
Небезпека надмірної ваги ховається спокійно. Смерть настає підступно або затримується через довгострокові наслідки. Спокійна зовнішність оманлива. Ви почуваєтесь у безпеці, оскільки пошкодження ще не впізнається, наприклад, показники крові знаходяться у верхній формі на білому аркуші лабораторії у сімейного лікаря. Це теж не є гарантією здоров’я. Реальність інша.
Незважаючи на нормальні показники крові, ризик серцево-судинних захворювань та атеросклерозу підвищений. Це нарешті повинно переконати критичного читача: Більше не можна піддаватися омані, що надмірна вага - справа другорядна. Дослідження вражаюче спростовують казку здорових повних людей. Настав час зняти милу маску з обличчя нібито нешкідливої зайвої ваги!
Надмірна вага послаблює серце
Епідеміологічні дослідження показали, що ожиріння є явним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Для чоловіків, що страждають ожирінням, ризик зростає на 72 відсотки, для жінок - на 82 відсотки від надмірної ваги та на 269 відсотків від ожиріння.
Пояснення, чому серце слабшає при надмірній вазі, очевидне: щоб забезпечити більшу масу тіла, серце повинно адаптуватися і збільшити свої розміри. Як будинок, який став замалим, серце повільно розширює шлуночки. Більше крові надходить у теперішні широкі камери, які серце повинно перекачувати в систему кровообігу з більшим тиском. Це початкова іскра високого кров’яного тиску, що, в свою чергу, провіщає атеросклероз через постійний тиск на судинну стінку.
Потенційно летальні наслідки: інфаркт та інсульт. Ризик інсульту значно збільшується у людей, що страждають ожирінням. Часто розвивається серцева недостатність. Також повідомляється про підвищений ризик серцевих аритмій, таких як фібриляція передсердь. Хороша новина: серцево-судинний ризик можна зменшити завдяки успішному схудненню.
Енн Флек - спеціаліст з внутрішньої медицини та ревматології. Вона, серед іншого, відома широкій аудиторії. з телевізійного серіалу "The Nutrition Docs" (телебачення NDR) і як автор бестселерів (включаючи "50 найздоровіших 10-хвилинних рецептів").
Ризик діабету
Порушення вуглеводного обміну, такі як резистентність до інсуліну, підвищення рівня цукру в крові натще і діабет 2 типу, чітко пов'язані з ожирінням. Перш за все, всесвітня лавина діабету є результатом драми із зайвою вагою; близько 80 відсотків випадків діабету 2 типу спричинені ожирінням. В США кожен другий дорослий в даний час страждає на діабет другого типу або попередника. Німеччина все ще трохи відстає. Дослідники підозрюють, що кожен третій чоловік у цій країні є резистентним до інсуліну та гостро загрожує діабетом.
Наші Посібник у форматі PDF показує десять фактів та помилок щодо діабету та того, як вчасно виявити хворобу.
За оцінками ВООЗ, у 2014 році у всьому світі страждає 422 мільйони хворих на діабет. З 1980 року їх кількість зросла майже в чотири рази. Постраждали не лише заможні країни, але й збільшення числа країн, що розвиваються, є руйнівним.
Старіння населення та приріст населення, як ожиріння, є причинами глобального вибуху діабету. І діабет не є нешкідливим захворюванням: 55 відсотків діабетиків помирають від наслідків раннього атеросклерозу від серцевих нападів. Оклюзійна периферична артеріальна хвороба артерій ніг з ампутацією, церебральний інфаркт, ниркова недостатність при діалізі, полінейропатія, імпотенція - подальші наслідки, як і сліпота - 30 відсотків сліпоти в Європі спричинена діабетом.
У той час як діабет 2 типу раніше був формою класичного діабету у дорослих, зараз страждають діти із зайвою вагою у віці до трьох років. Сумна гра. Ожиріння тісно пов'язане з порушеннями жирового обміну, особливо з низьким рівнем холестерину ЛПВЩ (хороший холестерин) та високим рівнем тригліцеридів. Люди з надмірною вагою з високим рівнем сечової кислоти (гіперурикемія) також мають значно вищий ризик розвитку подагри. Порушення обміну речовин, такі як діабет 2 типу, підвищення сечової кислоти тощо можна не тільки запобігти, але й вилікувати за допомогою сучасної зміни дієти. Саме тут повинна йти подорож!
Ожиріння як причина раку
Існують чіткі наукові докази зв'язку між ожирінням та раком. ВООЗ розглядає ожиріння як пусковий механізм для півмільйона нових випадків раку у всьому світі щороку. Останні публікації в New England Journal of Medicine особливо підкреслюють ризик раку в стравоході, товстій кишці, прямій кишці, печінці, жовчному міхурі та жовчовивідній системі, молочній залозі, матці, яєчниках, нирках, щитовидній залозі та крові. Також існує підвищений ризик розвитку пухлин головного мозку. Дослідники раку з Гарвардської медичної школи в Бостоні визначають ожиріння як провідну причину розвитку раку - шлях випередження куріння. В даний час предметом наукових досліджень є те, як ожиріння патофізіологічно породжує рак.
Тригери для астми, безсоння та депресії
Надмірна вага робить вас задишкою і перешкоджає достатній вентиляції дихальних шляхів. Занадто багато кілограмів викликають розлади дихання, пов’язані зі сном (SBAS), такі як синдром апное сну (SAS). Одним із симптомів є гучне, нерегулярне хропіння із зупинкою дихання. Погана якість сну робить своє - із денною сонливістю та ризиком секунди сну під час монотонних дій, таких як водіння автомобіля. Передбачається, що ризик нещасних випадків зростає у сім разів.
Як правило, також спостерігаються порушення концентрації уваги та пам’яті, депресія, головний біль та еректильна дисфункція. Особливою небезпекою є ризик серцевих аритмій, інфарктів та інсультів. Зв'язок між хронічними обструктивними захворюваннями легень, такими як бронхіальна астма та ожиріння, також здається менш сенсаційним.
Слово «обструкція» (лат. Obstructio = закриття) підкреслює фізіологічну реальність: в області грудної клітки збільшене серце та внутрішня та зовнішня жирова тканина звужують легені. Напади критичної задишки, хронічного кашлю, розладів кровообігу та поганого постачання киснем призводять до хронічного виснаження. Ожиріння зі збільшенням вісцерального жиру в животі також пов'язане з обмежувальними порушеннями дихання, легені більше не можуть правильно розширюватися, можуть погано поглинати кисень і виділяти вуглекислий газ. У ході досліджень послідовна втрата ваги призводить до значного поліпшення симптомів.
Жовчний міхур перестав працювати
Люди із зайвою вагою обмежені в русі та рухливості. Наслідками цього є серйозні розлади травлення, такі як хронічні запори. Це може спровокувати нові захворювання. Геморой та дивертикульоз (випинання на слизовій оболонці кишечника) спричинені млявістю та запорами. При важкому ожирінні м’язи живота часто замінюються жировими. Однак неушкоджені м’язи живота мають важливе значення для правильного спорожнення кишечника. Ожиріння створює широкий спектр проблем з травленням.
Крім того, інші органи травлення перебувають у групі ризику: Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), оскільки нове поширене захворювання страждає від 30 до 40 відсотків усіх дорослих, 70 відсотків людей із надмірною вагою та 80 відсотків діабетиків. Жирова печінка корелює з резистентністю до інсуліну і є абсолютно незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Це також збільшує ризик цирозу печінки та раку печінки. Дослідження також показують, що ожиріння пов’язане із запаленням підшлункової залози, частина з яких смертельна.
Жовчний міхур, місце перетравлення жиру, має до 150 відсотків підвищений ризик захворювання у людей із зайвою вагою. Інфекції жовчного міхура та жовчнокам’яна хвороба часто роблять необхідною операцію. Зараз все більше страждають діти та підлітки із зайвою вагою. Поширена рефлюксна хвороба, печія, також пов’язана із зайвою вагою. Різкий можливий наслідок рефлюксної хвороби, так званий стравохід Барретта, аденокарцинома стравоходу, також поширений у людей із надмірною вагою.
Наші Посібник у форматі PDF показує вам стратегії здорового травлення, а також хвороби та їх терапію. Плюс: найкращі спеціалісти.
Страждають суглоби та хребет
Дегенеративні захворювання, такі як остеоартроз, артрит, п’яткові шпори та хронічні болі в спині - захворювання м’язів та суглобів, спричинені ожирінням, - широкі, згідно з повідомленням ВООЗ. Зрозуміло, що занадто велика маса тіла протягом багатьох років потенційно призводить до того, що суглоби стають на коліна і робить життя нестерпним для постраждалих. Знос суглобів через велике механічне навантаження несе ризик неминучої заміни суглоба, що слід відкласти через обмежену довговічність імплантатів.
Серйозним є суттєво підвищений ризик хірургічного втручання та анестезії у пацієнтів з ІМТ більше/рівним 40 через їх загальний стан. Згідно з обсерваційними дослідженнями, чим більша вага, тим більший ризик падінь, переломів, травм та інвалідності. Але існує не тільки ризик для суглобів, загроза номер один - хронічний біль у спині - теж загрожує. Навіть у людей із надмірною вагою ризик болю в спині збільшується майже на 60 відсотків.
Сильно знижена якість життя не рідкість через втрату фізичних функцій, втрату життєвих сил та болю в суглобах, спині та м’язах. Дані, що підтверджують відсутність симптомів після успішного схуднення, повинні бути тим більше спонукальними.
Ризики під час вагітності
Плодючість, сексуальність та вагітність Жирова тканина - це не просто безшумна комора чи інертна матерія, це як продуктивна фабрика. На цій фабриці виробляється багато речовин, що передають речовини, запальних речовин та статевих гормонів. Навіть у жирних підлітків можуть виникати порушення гормонального балансу, які у зрілому віці переростають у великі проблеми. Зокрема, жінки з надмірною вагою в підлітковому віці виробляють більше інсуліну. Це сприяє розвитку інсулінорезистентності, що, у свою чергу, сприяє розвитку синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), однієї з найпоширеніших причин стерильності (безпліддя). Надлишок чоловічих гормонів запобігає овуляції.
Однак, якщо вагітність все ж настає, це дуже ризиковано: можливими ускладненнями є гестаційний діабет, високий кров'яний тиск, еклампсія та прееклампсія, передчасні пологи, викидні або раптова дитяча смерть. Якщо у матері надмірна вага, це не тільки збільшує ймовірність набору зайвої ваги у дитини в зрілому віці, але і хронічного запалення, ішемічної хвороби серця, цукрового діабету або бронхіальної астми.
Науково доведено, що чим вищий ІМТ у чоловіків, тим вищий ризик гормональних порушень, особливо низького рівня тестостерону. Це може призвести до росту грудей (гінекомастія), еректильної дисфункції, втрати лібідо, втоми, розладів сну та пам'яті.
Нетримання сечі в результаті надмірної ваги досить невідомо і не часто обговорюється. Жир у животі робить великий тиск на сечовий міхур. Це може спровокувати або погіршити нетримання. Живіт на животі захоплює сечовий міхур. Люди з великою вагою страждають від необхідності ходити в туалет частіше, ніж люди з нормальною вагою. Дослідження вражаюче показують, що цілеспрямоване зниження ваги на 10 відсотків від початкової ваги зменшує симптоми нетримання вдвічі. Тому у випадку нетримання сечі втрата ваги настійно рекомендується як перший терапевтичний етап.
Вищий ризик деменції та депресії
В даний час результати досліджень ущільнюють зв'язок між ожирінням та депресією. Передбачається, що можливими причинами є хронічні запальні процеси або гормональні речовини, що надходять до мозку з жирової тканини через кров. Теза підтверджується тим фактом, що підвищена частка цитокінів, речовин, що передають запалення, може бути виявлена в крові депресивних суб'єктів.
Емоційні розлади самі по собі можуть спровокувати патологічну харчову поведінку. У людей із депресією існують гіперфагічні реакції, тобто посилене харчування, що сприяє набору ваги у випадках емоційної нестабільності. У цьому випадку їжа, крім насичення, виконує й інші функції, які узагальнюються під цим терміном: впливають на регуляцію. Часто можна знайти зв’язок між негативними емоційними станами та харчуванням. Прийом їжі відповідає меті зменшення напруги; компенсується їжею.
Однак не лише надмірна вага загрожує емоційній стабільності, але і пам’яті. У публікаціях Гарвардської медичної школи з питань профілактики ожиріння згадується про підвищений ризик розвитку деменції із збільшенням ІМТ порівняно з людьми нормальної ваги.
Є також протвережуючі вказівки на те, що ожиріння в дитячому віці може призвести до значного зниження продуктивності пам’яті. Дослідження показують, що особливо маленькі діти, які перебувають у чутливій фазі розвитку мозку в перші три роки життя, можуть зазнати значної шкоди від надмірної ваги.
ВИСНОВОК
Ожиріння не є нешкідливим! І це більше, ніж прихована небезпека. Жирова тканина - це власний орган, який рухає збудником хронічного запалення за допомогою сигналів та речовин, що передають речовини, і навіть штовхає процес старіння клітин організму. Давно пора всерйоз сприймати мовчазного вбивцю і діяти.