Настійне нетримання - лікування без ліків Фонд охорони здоров’я
Лікування нетримання сечі можна по-різному. Метою є полегшення симптомів та поліпшення якості життя. Дізнайтеся більше на цій сторінці про те, як невідкладне нетримання можна лікувати без ліків та хірургічного втручання. Ви отримаєте огляд усіх методів лікування тут.
Останнє оновлення 15 жовтня 2020 р
Наукові поради: П.Д. мед. Карл Горват, професор д-р Андреа Зібенхофер-Кротц, університет. Mag.rer.nat. Томас Семліч
Створено 29.11.2019
Наступний запланований перегляд: грудень 2022 року
PD Dr. мед. Карл Горват
Прив.-доз. Лікар. Карл Горват докторував у 1993 році в Університеті Карла Франца Граца. У 1997 р. Отримав диплом лікаря із загальної медицини, у 2002 р. Отримав диплом спеціаліста, спеціаліста з внутрішніх хвороб, а в 2013 р. - аддитивного предмета, спеціаліста з ендокринології та діабетології. У 2010 році абілітація з внутрішньої медицини в Медичному університеті Граца. Зараз він працює спеціалістом з внутрішньої медицини в Університетській клініці внутрішніх хвороб, Університетській клініці Грац, Медичному університеті Грац. З 2005 по 2014 рік він був співдиректором «Оглядового центру EBM» в Медичному університеті Граца. З 2015 р. - науковий співробітник Інституту загальної практики та науково-обґрунтованих досліджень медичних служб Медичного університету Граца. Там він очолює відділ медицини на основі доказів.
Професор доктор Андреа Зібенхофер-Кройц
Ун-т. Професор доктор Андреа Зібенхофер-Кроцц доктор наук отримала ступінь доктора університету імені Карла Франца в Граці в 1993 році, а з 2000 року спеціалізується на внутрішній медицині. Габілітація з предмета внутрішня медицина відбулася у 2004 р. З 2005 по 2014 рр. Вона була головним директором та науковим керівником науково-дослідного підрозділу "Оглядовий центр EBM" в Медичному університеті Граца. З 2009 року вона є професором з питань хронічних захворювань та медичних служб та заступником директора та керівником відділу досліджень хронічних захворювань та медичних послуг в Інституті загальної практики Дж. Університет Гете у Франкфурті-на-Майні. У 2015 році пані Зібенхофер-Кротц була призначена професором університету з питань загальної медицини та науково-обгрунтованих досліджень медичних служб і їй було доручено керівництво новоствореним інститутом загальної медицини та науково-обгрунтованих досліджень медичних служб у Медичному університеті Граца.
Університет. Mag.rer.nat. Томас Семліч
Маг. Rer. нац. Томас Семліч вивчав хімію з акцентом на біохімію та клітинну біологію в Університеті Карла Франценза в Граці. До працевлаштування в Медичному університеті Граца він кілька років працював у галузі управління якістю та координатором клінічних досліджень в австрійській приватній клініці, а в 2007 році закінчив аспірантуру в якості спеціаліста з належної лабораторної практики (GLP) для аналітичної лабораторії. З 2008 по 2014 рік працював науковим співробітником у Науково-дослідному підрозділі «Оглядовий центр EBM» Медичного університету в Граці та з 2011 по 2014 роки в Інституті біомедицини та наук про здоров'я Науково-дослідної асоціації Йоаннема. З 2015 р. - ун-т. Асистент Інституту загальної практики та науково обґрунтованих досліджень медичних служб у Департаменті медицини, що базується на доказах. Пан Семліч був речником департаменту секції Австрії з 2018 року, а тому є членом виконавчої ради Німецької мережі з доказової медицини (DNEbM).
Цей символ позначає інформаційний кошик. Тут ви зможете зібрати всю важливу для вас інформацію, а потім роздрукувати її у форматі PDF.
У вас є термінове нетримання сечі? Ліки не завжди потрібно використовувати одразу. За певних обставин спочатку для вас можуть розглянути немедикаментозне лікування. Їх також можна поєднувати між собою. А варіанти немедикаментозного лікування також можуть застосовуватися разом із наркотиками та хірургічними втручаннями.
Тут ми представляємо вам немедикаментозні процедури попереду.
Які варіанти лікування існують без ліків? Покладіть в інформаційний кошик
Способи лікування симптомів нетримання сечі без ліків включають зміну способу життя або тренування сечового міхура. Вправи на тазовому дні та електростимуляція - це інші немедикаментозні методи, які можна використовувати для лікування симптомів нетримання сечі.
Настійне нетримання: симптоми та наслідки
Настійне нетримання може різним чином впливати на повсякденне життя та мати інші наслідки для здоров’я. Дізнайтеся більше тут.
Як лікувати нагальне нетримання через зміну способу життя? Покладіть в інформаційний кошик
Першою відправною точкою для полегшення симптомів нетримання сечі є зміна деяких звичок у житті, таких як уникнення кофеїну та нікотину або коригування звичок пиття. Наприклад, постраждалим вказують вживати достатню кількість (і не надто мало) рідини протягом дня, але розподіляти кількість випитого рівномірно протягом дня. У людей (із сильною) надмірною вагою втрата ваги через зміну дієти та більше фізичних вправ є одним із способів впливу на симптоми нетримання сечі.
Що таке тренування сечового міхура? Покладіть в інформаційний кошик
Тренування сечового міхура - це поведінковий тренінг. Його ще називають тренуванням в туалеті. Іноді для тренування сечового міхура використовують інші терміни, або щось інше розуміється під ним. Під навчанням сечового міхура ми маємо на увазі наступне: Складається графік туалету, який включає відвідування туалету в певний час. Цей час слід дотримуватися, навіть якщо немає необхідності у сечовипусканні. Зазначені відвідування туалету спочатку проводяться через короткі проміжки часу, які з часом подовжуються. Крім того, вивчаються методики, як придушити позиви до сечовипускання і трохи затримати спорожнення сечового міхура.
Цей тип тренування сечового міхура пропонується в деяких урологічних практиках, а також у деяких центрах тазового дна та континенції.
Під час тренування сечового міхура вас спочатку просять вести щоденник туалету (так званий щоденник сечовипускання). Це повинно реєструвати щоденну кількість пиття та відвідування туалету, а також можливі небажані втрати сечі. З цього медичний працівник та пацієнт розробляють план туалету. Це свідчить про час і частоту щоденного сечовипускання для сечовипускання, яких слід дотримуватися навіть тоді, коли немає позивів до сечовипускання. Інтервали між двома відвідуваннями туалету спочатку короткі. З часом вони розширюються приблизно до трьох-чотирьох годин.
Мета вправ полягає в тому, щоб сечовий міхур звик затримувати більше сечі. Крім того, під час тренування сечового міхура вивчаються методи розслаблення чи відволікання та інші техніки, за допомогою яких потяг до сечовипускання можна контролювати або придушувати, а спорожнення сечового міхура можна трохи затримати. Останні можуть напр. Б. можна досягти за допомогою певних пози сидячи. Навчання сечового міхура може включати також інші заходи, наприклад інформування пацієнтів про несприятливі звички пиття.
Тренування сечового міхура підходить чоловікам і жінкам з нетриманням сечі будь-якого ступеня тяжкості та віку. Однак учасники повинні мати можливість регулярно відвідувати туалет і користуватися туалетом самостійно. Або є підтримка, наприклад B. Доступний медсестер, який може допомогти з відвідуванням туалету в зазначений час.
Для пацієнтів, у яких причиною нетримання сечі є захворювання нервової системи, таке як B. Розсіяний склероз або хвороба Паркінсона, тренування сечового міхура - це лише варіант за певних обставин.
Завжди попередньо обговоріть зі своїм лікарем, чи підходить для вас тренування сечового міхура.
Спочатку щоденник туалету ведеться кілька днів. Потім настає фаза у кілька тижнів із самостійною практикою сечовипускання за годинником та контролем позивів до сечовипускання. Навчена поведінка повинна бути назавжди інтегрована у повсякденне життя.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можуть покрити витрати медичні страхові компанії.
Допомагає тренуванню сечового міхура?
На основі наукових досліджень ми дослідили користь та шкоду від одного до декількох тижнів тренування сечового міхура для нетримання сечі.
Тренування сечового міхура - варіант для мене?
Ви думаєте про тренування сечового міхура для зменшення симптомів нетримання сечі? Тут ви можете зважити деякі аспекти за чи проти і, отже, легше дійти до оцінки.
Міркування щодо навчання сечового міхура - завантажте PDF
Що таке тренування тазового дна? Покладіть в інформаційний кошик
М'язи тазового дна відіграють важливу роль у забезпеченні того, щоб ми могли утримувати сечу і не було небажаних втрат сечі. Як і інші м’язи, м’язи тазового дна можуть ослабнути в міру дорослішання або в результаті операцій.
Тренування тазового дна - це фізіотерапевтична процедура, спрямована на зміцнення м’язів тазового дна. М'язи тазового дна можна зміцнити за допомогою різних вправ. М'язи тазового дна напружуються контрольовано. Вправи в основному вивчаються в групах або індивідуально під керівництвом фізіотерапевта і повторюються вдома.
При тренуванні тазового дна вивчаються і застосовуються вправи, за допомогою яких свідомо сприймаються напруга і розслаблення м’язів тазового дна і зміцнюються м’язи тазового дна. Крім того, вивчається техніка дихання, яка допомагає м’язам тазового дна скорочуватися і розслаблятися в достатній мірі.
Вправи в основному вивчаються в групах або індивідуально під керівництвом фізіотерапевта і повторюються вдома.
Вправи для тазового дна підходять чоловікам і жінкам з терміновим нетриманням сечі будь-якого ступеня та будь-якого віку. Тренування тазового дна також можна проводити з обмеженою фізичною рухливістю. Обов’язковою умовою є те, що ви розумово здатні навчитися вправам тазового дна і робити їх самостійно у повсякденному житті. В цілому, ви повинні бути достатньо мотивованими, щоб виконувати вправи вдома протягом тижня чи місяця.
Після недавніх ортопедичних операцій, напр. Б. на стегні, рекомендується обережність. Якщо причиною нетримання сечі є розлад нервової системи, такий як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз, вправи для тазового дна можуть бути варіантом за певних обставин. Поговоріть зі своїм лікарем з цього приводу.
Тренування тазового дна зазвичай складається з шести вправ. Чи ви тренуєтеся цілу годину, чи розділите тренування на коротші відділи, залежить від фізіотерапевта, про якого йдеться. Вивчені вправи виконуються вдома в повсякденному житті тижнями чи місяцями.
Якщо ваш лікар вважає тренування тазового дна медично необхідним і обгрунтовує це, державні медичні страхові компанії зазвичай охоплюють шість терапевтичних підрозділів.
Що приносить тренування тазового дна?
У дослідженні з’ясуйте, чи може тренування тазового дна принести користь чи шкоду при нетримання сечі.
Чи є для мене варіантом тренування тазового дна?
Вам цікаво, чи є вправи для тазового дна для вас навіть варіантом, щоб зменшити симптоми нетримання сечі? Тут ви можете зважити деякі аспекти за чи проти і, отже, легше дійти до оцінки.
Міркування щодо тазового дна - PDF для завантаження
Що таке комбіноване тренування сечового міхура та тазового дна? Покладіть в інформаційний кошик
Тренування сечового міхура також можна проводити разом з тренуванням тазового дна. Елементи тренування сечового міхура поєднуються з елементами тренування тазового дна.
Допомагає поєднання тренувань сечового міхура та тазового дна?
У дослідженні з’ясуйте, чи має комбіноване лікування якусь користь.
Що таке електростимуляція? Покладіть в інформаційний кошик
Нервові імпульси забезпечують спорожнення сечового міхура або утримання сечі в сечовому міхурі. Електрична стимуляція полягає в електричному стимулюванні певних нервів, які впливають на роботу сечового міхура.
Існують різні методи електростимуляції.
Черезшкірна електростимуляція великогомілкового нерва
При так званій черезшкірній електричній стимуляції великогомілкового нерва (Nervus tibialis), також скороченій PNTS, певні нерви стимулюються за допомогою електричних подразників за допомогою голки. Метою лікування є зменшення надмірного скорочення м’язів сечового міхура, характерного для позивного нетримання сечі.
Електростимуляція гомілкового нерва голкою пропонується деякими урологами, а також в деяких центрах тазового дна та континенції.
При черезшкірній електростимуляції гомілкового нерва (малогомілкового нерва) в шкіру в області внутрішньої кісточки вводиться голка тонкого електрода. Для подачі імпульсів струму голка електрода підключається до струмового пристрою. Потім через голку випромінюються короткі електричні імпульси. Вони повинні дратувати гомілковий нерв, який проходить біля внутрішньої щиколотки.
Передбачається, що подразнення гомілкового нерва в свою чергу стимулює інші нерви спинного мозку, які відповідають за регулювання функції сечового міхура. Черезшкірна стимулювання великогомілкового нерва призначена для протидії надмірному скороченню м’язів сечового міхура.
Черезшкірна електрична стимуляція великогомілкового нерва в основному підходить для чоловіків та жінок з терміновим нетриманням сечі різного ступеня тяжкості та віку.
Пацієнтам із кардіостимулятором або імплантованим генератором шоку (дефібрилятором) для регулювання важких аритмій серця, пацієнтам із тенденцією до кровотеч, місцевим інфекціям, різним серйозним супутнім захворюванням або вагітним жінкам не слід застосовувати цю процедуру.
Тривалість та інтервали сеансу залежать від постачальника послуг. Наприклад, пропонується 12 сеансів терапії приблизно по 30 хвилин кожен. Процедури зазвичай проводяться раз на тиждень. За цим може слідувати індивідуальна підтримуюча терапія із сеансами терапії з більшими інтервалами.
Не виключено, що витрати покриватимуться за рахунок обов'язкового медичного страхування. Попросіть свого лікаря або відповідного постачальника черезшкірної електростимуляції.
Допомагає електростимуляція голкою?
Які твердження про користь та шкоду електричної стимуляції великогомілкового нерва голкою для позивного нетримання сечі можна зробити на підставі дослідження?
Черезшкірна електростимуляція - це варіант для мене?
Ви обмірковуєте, чи є електрична стимуляція гомілкового нерва голкою варіантом для вас, щоб зменшити симптоми нетримання сечі? Ось Ви можете зважити деякі аспекти за чи проти, і таким чином, можливо, легше дійти до оцінки.
Міркування щодо черезшкірної електричної стимуляції - завантажте PDF
Транскутанна електростимуляція великогомілкового нерва
Електрична стимуляція великогомілкового нерва також може проводитися без голок за допомогою прикріплених до шкіри електродів. Ця форма електричної стимуляції великогомілкового нерва називається черезшкірною стимуляцією великогомілкового нерва (скорочено TTNS). Метод лікування також призначений для зменшення надмірного скорочення м’яза сечового міхура, характерного для позивного нетримання сечі.
При черезшкірній електростимуляції гомілкового нерва (великогомілкового нерва) електроди приклеюються до шкіри в області внутрішньої щиколотки. Для подачі імпульсів струму електроди підключаються до струмового пристрою. Метою коротких електричних імпульсів є стимулювання великогомілкового нерва, який проходить поблизу внутрішньої щиколотки. Вважається, що стимуляція великогомілкового нерва стимулює інші нерви спинного мозку, які відповідають за регулювання функції сечового міхура. Метою є зменшення надмірного скорочення м’язів сечового міхура.
Транскутанну електростимуляцію доручають працівники континенту та центрів тазового дна, спеціалізованих амбулаторних відділень або практик. Це, наприклад, кваліфіковані медичні спеціалісти або так звані медсестри по континенції. За певних обставин постраждалі також знайомляться із здійсненням черезшкірної стимуляції нервів працівниками медичних технологічних компаній, що пропонують їх. Зазвичай достатньо одноразових інструкцій. Потім зацікавлена особа самостійно проводить електростимуляцію як домашнє тренування.
Електрична стимуляція великогомілкового нерва електродами, прикріпленими зовні до шкіри, в основному підходить для чоловіків та жінок із нестримним нетриманням усіх ступенів тяжкості та різного віку.
Пацієнтам із кардіостимулятором або імплантованим генератором шоку (дефібрилятором) для регулювання важких серцевих аритмій, пацієнтам із тенденцією до кровотеч, місцевим інфекціям, важким супутнім захворюванням або вагітним жінкам не слід застосовувати цю процедуру.
Черезшкірна електростимуляція зазвичай проводиться вдома приблизно 20 хвилин на день протягом щонайменше 3 місяців.
Зазвичай, але не завжди, витрати покриваються державним медичним страхуванням. Попросіть про це свого лікаря.