Натрійуретичний пептид типу B (BNP)
Натрійуретичний пептид типу B (BNP) є речовиною, що виділяється природним шляхом, що виділяється переважно з клітин серцевого м’яза; Натрійуретичний пептид типу B (BNP) виділяється з клітин серця шлуночків у відповідь на збільшення об’єму порожнин серця і перевантаження тиску всередині серця.
Натрійуретичний пептид типу B (BNP) виробляється серцевими міоцитами як гормональний попередник, який згодом розщеплюється, утворюючи активний BNP і молекулу MT-proBNP, яка є біологічно неактивною.
Концентрація натрійуретичного пептиду типу B (BNP) у крові підвищується у пацієнтів із серцевою недостатністю прямо пропорційно вираженості симптомів та ступеню порушення серцевої функції.
В даний час існують лабораторні методи, які дозволяють швидко і точно виміряти рівень натрійуретичного пептиду типу В (BNP) у крові, і цей аналіз став одним із методів діагностики серцевої недостатності.
Серцева недостатність - це складний синдром, який включає такі характеристики:
- симптоми серцевої недостатності (найчастіше задишка - задишка або задишка в стані спокою або напруги та/або втоми)
- ознаки, що вказують на затримку води (легеневий застій або набряк)
- докази порушення серцевої структури або функції в стані спокою
Порушення структури або функції серця можна виявити за допомогою огляду лікарем та додаткових обстежень: ехокардіографії, дозування BNP, ЕКГ, рентгенографії серця та легенів.
У пацієнтів із симптомами, що свідчать про серцеву недостатність (наприклад, задишка), дозування натрійуретичного пептиду типу B (BNP) у поєднанні з клінічним обстеженням покращує точність діагностики та допомагає диференціювати серцеву недостатність від інших причин задишки, особливо легеневої . Зокрема, нормальне значення BNP у нелікованого пацієнта виключає дуже велику ймовірність того, що серцева недостатність є причиною задишки, і змушує шукати інші причини страждань пацієнта.
Тест натрійуретичного пептиду типу B (BNP) надзвичайно корисний для оцінки тяжкості серцевої недостатності шляхом забезпечення об'єктивної градації тяжкості захворювання, концентрація натрійуретичного пептиду типу B у крові зростає прямо пропорційно ступеню ураження серця.
Залежно від значення BNP у крові можуть прийматися важливі терапевтичні рішення (показання до госпіталізації, продовження лікування або модифікація лікування в амбулаторних умовах) або може бути вирішено продовжувати дослідження, якщо значення B-типу натрійуретичного пептиду (BNP) нормальна межа.
В останні роки дослідження показали, що у пацієнтів з відомою серцевою недостатністю значення BNP має важливе прогностичне значення: у пацієнтів з низьким значенням BNP низький рівень подальших серцево-судинних подій, тоді як у пацієнтів з високим значенням BNP ризик розвитку несприятливий. Не менш цінною є прогностична інформація, яку BNP надає пацієнтам із гострими коронарними синдромами або легеневою тромбоемболією.
У пацієнтів із серцевою недостатністю амбулаторне тестування натрійуретичного типу В (BNP) відіграє важливу роль у контролі ефективності лікування. Погіршення хвороби можна виявити на ранніх термінах, більш правильно, ніж простою клінічною оцінкою, і лікування можна оптимізувати, щоб уникнути респіталізації. У пацієнтів із постійно підвищеними значеннями BNP можуть знадобитися інтенсивні спеціалізовані втручання.
У майбутньому натрійуретичний пептид типу B (BNP) може зіграти важливу роль у програмах скринінгу популяцій. Наприклад, тестування BNP може бути корисним у пацієнтів, які не мають симптомів, але мають порушення роботи серця, перенесли серцевий напад або страждають на діабет. У онкологічних хворих, які лікувались цитостатиками, тестування BNP може бути корисним для виявлення індукованих хіміотерапією серцевих порушень до появи симптомів.
Значення натрійуретичного пептиду типу B (BNP) зростають із віком, але зазвичай залишаються нижче 20 пг/мл за відсутності порушень структури або функції серця.
На закінчення, тестування BNP корисно для діагностики, постановки, прийняття рішень щодо лікування та прогнозування пацієнтів із серцевою недостатністю. Нормальне значення натрійуретичного пептиду типу B (BNP) у нелікованого пацієнта має можливість виключити діагноз серцевої недостатності та спрямовує увагу на іншу можливу причину повідомлених симптомів.
Тест натрійуретичного пептиду типу B (BNP) - це послуга, яку пропонує наш Центр у лабораторних дослідженнях - Біохімія сироватки та сечі.