Навіть кілька пауз в диханні на годину сну збільшують ризик гіпертонії
БЕРЛІН (wst). Навіть легкі обструктивні розлади дихання, пов’язані зі сном, із лише 5–15 паузами на годину, щонайменше десять секунд, можуть мати значні негативні наслідки. Тому постраждалих слід лікувати. Варіанти терапії включають втрату ваги, уникання лежачи на спині під час сну або постійну нічну вентиляцію повітря з позитивним тиском (CPAP).
Опубліковано: 20 квітня 2005 р., 8:00 ранку
Кілька досліджень показали, що навіть легкі розлади дихання, пов’язані зі сном, пов’язані з підвищенням денної сонливості, порушенням когнітивних можливостей та підвищеним ризиком гіпертонії, серцевих аритмій та дорожньо-транспортних пригод. На це вказував приват-викладач Юрген Фікер з Нюрнберга на симпозіумі на 46-му конгресі Німецького товариства пневмологів у Берліні.
Хропіння саме по собі видається фактором ризику для когнітивної діяльності. У дослідженні, в якому взяли участь більше 200 студентів-медиків, Фікер та його колеги виявили, що однокурсні студенти, які ніколи не хропуть, мають в середньому значно кращі оцінки на іспитах, ніж ті, хто хропів іноді. А ті, у свою чергу, були значно кращими за тих, хто хропів кожну або майже кожну ніч.
У пацієнтів із надмірною вагою з легкою ОСАС зниження ваги є, мабуть, найбільш перспективною терапією. Уникання алкоголю та стратегії уникнення положення, що сприяє апное, лежачи на спині під час сну (наприклад, тренування положення сну, метод рюкзака) також набагато ефективніші при легких OSAS, ніж на вищих стадіях.
Якщо такі заходи є неадекватними або їх неможливо здійснити, назальна вентиляція CPAP або використання внутрішньоротових шин також виступають на обговорення з легкими OSAS.
Фікер зазначив, що якщо немає чіткого суб'єктивного рівня страждань, таких як виражена денна сонливість, дотримання цих заходів вкрай погано. Якщо так, то в довгостроковій перспективі пацієнти з легким ураженням частіше переконуються в шині щелепи, ніж в більш ефективній вентиляції CPAP, згідно досвіду експерта.
У молодих пацієнтів з чіткими зсувами щелепи легка ОСАС часто зникає при ортодонтичному лікуванні, що, таким чином, також показано. Корекція перегородки показана у разі явної непрохідності носа.
Полоскання горла ефірними оліями для затягування горла, а також використання теофіліну виявилися марними. Поки що немає іншого препарату, який міг би покращити OSAS, тому Ficker.