Навіть трохи алкоголю завдає шкоди серцю та мозку

Келих пива або вина на день не приносить шкоди, а навпаки, допомагає організму, згідно з поширеною думкою. Два нових дослідження зараз прийшли до протилежного висновку.

Опубліковано: 8 квітня 2019 р., 5:38 ранку

Подивився занадто глибоко в келих? Це може бути шкідливим для мозку.

НОВІ ОРЛЕАНИ/ПЕКІН/ОКСФОРД. У дослідженні NHANES про вплив алкоголю на здоров’я серця, представленому на цьогорічному конгресі АСС у Новому Орлеані, дослідники Університету Вейк-Форест у Північній Кароліні розділили понад 17 000 учасників на три групи: одна група не вживала алкоголю, друга - 7– 13 напоїв на тиждень, а третій - більше 14 напоїв на тиждень.

Результат дослідження: Люди, які п'ють середню тяжкість, мали на 53 відсотки вищий ризик гіпертонії 1 стадії (130–139/80–89 мм рт. Ст.) І вдвічі більший ризик розвитку гіпертонії 2 стадії (> 140 /> 90 мм рт. Ст.), Ніж безалкогольна група.

П'яні алкоголі навіть мали на 69 відсотків підвищений ризик гіпертонії 1 стадії, ризик гіпертонії 2 стадії в 2,4 рази перевищував ризик тих, хто втримався.

Дані для дослідження отримані з Національного дослідження з питань охорони здоров’я та харчування (NHANES), великого десятирічного дослідження, проведеного Американськими центрами контролю та профілактики захворювань. Понад 17 000 дорослих повідомили про свою поведінку вживання алкоголю в анкетах, а також виміряли кров'яний тиск.

Підвищений ризик гіпертонії навіть при помірному вживанні алкоголю

Загалом середній артеріальний тиск у тих, хто не п'є, становив близько 109/67 мм рт.ст., у тих, хто п'є середню тяжкість, 128/79 мм рт.ст.

Дослідження суперечить думці, що помірне вживання алкоголю сприяє здоров’ю серця. Автор дослідження доктор Амер Аладін доповів на конгресі АСС: "Я думаю, що це стане переломним пунктом для клінічної практики, майбутніх досліджень, освіти та політики охорони здоров'я щодо вживання алкоголю".

Це перше дослідження, яке показало, що споживання алкоголю з великим, а також помірним вмістом пов’язане з підвищеним ризиком гіпертонії.

На думку дослідників, вплив алкоголю на артеріальний тиск може бути зумовлений кількома факторами: оскільки алкоголь має високу калорійність і підвищує апетит, організм поглинає більше калорій, що сприяє збільшенню ваги і, отже, високому кров’яному тиску.

Також може бути збільшений ризик інсульту

Ще одне дослідження також підтверджує, що вживання алкоголю впливає на здоров’я. Чим більше алкоголю людина вживає регулярно, тим вище ризик інсульту. Навіть незначне збільшення кількості алкоголю значно збільшило ризик.

Це результат дослідження університетів Пекіна та Оксфорда та Китайської академії медичних наук. Його опублікував спеціалізований журнал "The Lancet" (doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0).

Обмеження: Учасники дослідження були виключно китайцями. Дослідники спостерігали майже 500 000 учасників протягом десяти років. Звичайно, слід враховувати, що у Східній Азії часто існує варіація 12-ї хромосоми, що називається rs671, що змушує багатьох азіатів порушувати розпад етанолу до ацетату - це викликає відомий "Азіатський приплив", який викликає нудоту навіть від невеликої кількості алкоголю. тригери. (sj/ajo)

З огляду на довгостроковий прогноз

Не зупиняйте інгібітори АПФ рефлекторно!

Підвищення кваліфікації

Курс CME з діуретиків у практиці загальної практики

Експеримент на тваринах

З блокаторами альфа1 для гіперчутливості, чутливої до солі - можливо

"Жоден алкоголь теж не є рішенням"?

На противагу дослідженню NHANES щодо впливу алкоголю на здоров'я серця (див. Вище), яке дуже добре представлене тут у Ärzte Zeitung, але методологічно погано виконане, та публікації "Звичайні та генетичні докази щодо алкоголю та судинних захворювань, яка вводить в оману з генетично-географічних причин етіологія: проспективне дослідження 500 000 чоловіків і жінок у Китаї ", виконане Іоною Й.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
Є також абсолютно різні результати дослідження щодо алкоголю:
"Дієтичні схеми у дорослому віці та когнітивні показники середнього віку - дослідження CARDIA" Клер Т. МакЕвой
https://n.neurology.org/content/92/14/e1589

Три дієти, які нібито були "здоровими для серця", були протестовані та порівняні в порівнянні "голова до голови" протягом 20 років:

- Середземноморська дієта ("середземноморська дієта") з цільнозерновими продуктами, фруктами, овочами, ненасиченими жирними кислотами, горіхами, бобовими та рибою, обмеженим червоним м’ясом, птицею, незбираним молоком та помірним споживанням алкоголю (червоне вино).

- Дієта з оцінки якості дієти А Пріорі (APDQS) із США з фруктами, овочами, бобовими, нежирними молочними продуктами, рибою та помірним вживанням алкоголю; Смаженої їжі, солоних закусок, солодощів, молочних продуктів з високим вмістом жиру та безалкогольних напоїв з додаванням цукру слід вживати дуже мало і рідко.

- Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH) рекомендують зернові, овочі, фрукти, нежирні молочні продукти, бобові та горіхи з обмеженням на м’ясо, рибу, птицю, загальний жир, насичені жири, солодощі та натрій відповідно. повна відмова від алкоголю.

Керівник слідства д-р. Клер МакЕвой:

- «Ми ще не знаємо, які комбінації поживних речовин та їжі є найбільш корисними для мозку, але для серця дієта, багата фруктами, овочами, бобовими та горіхами, може бути рекомендована пацієнтам, якщо вони є додатковими містить помірну кількість риби, нежирних молочних продуктів та алкоголю і містить мало м’яса та оброблених продуктів харчування "

- "Можливо, помірне вживання алкоголю як частина здорового харчування може відігравати певну роль у здоров'ї мозку середнього віку, але для підтвердження такого припущення потрібні додаткові дослідження".

Є багато запитань без відповіді.
Яку роль, зокрема, дієта DASH відіграє додаткова фармакотерапія (преморбідної) гіпертонії, яка, швидше за все, буде передбачатися частіше?

Яку кількість алкоголю мається на увазі в середземноморській дієті або в академічно обгрунтованій дієті APDQS, і це було б допустимо?

Що можна сказати про дані щодо захворюваності та смертності після 20 років спостереження?

З країн Середземномор’я я з 1968 р. Кілька разів їздив до Югославії, Франції, Італії, Іспанії, Греції та Словенії (поїздка до Італії з першими самозаробленими грошима). У жодній з цих країн ви не їсте цільнозернових продуктів, а білий хліб, макарони, піцу, шліфований рис (різотто). Традиційно жодні макарони не виготовляють із борошна грубого помелу. Зайвих горіхів немає в жодному меню.

А коли йдеться про помірне вживання алкоголю, "віра в середземноморську дієту, очевидно, рухає виноградники". У цих країнах тривалість життя навіть для людей з низьким економічним статусом (грецька криза) набагато вища, ніж у країнах на північ від Альп (за винятком Швейцарії та Франції). Водночас споживання вина є найвищим у регіоні Середземномор'я у всьому світі.

щось не так!

Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд

Життя саме по собі смертельне, а натовп робить отруту. Я часто розмовляю зі своїми друзями, що навіть кількість алкоголю, яку сприймають як малу, може мати доведений негативний вплив на здоров’я.

Я не хочу нікому псувати насолоду, я люблю час від часу випивати добрий келих червоного вина. Тим не менше, слід знати факти, щоб мати змогу з ними боротися відповідально. На моєму досвіді, однак, більшість людей відразу блокують, якщо ти вказуєш їм на це і зважуєш, що два сорти пива і так практично нічого. Ну тоді ура!

Розвиток гіпертонії триває не тому, що вживається алкоголь!

Есенціальна ідіопатична гіпертензія є і залишається багатокаузальною. Дослідження причин науки та гносеології все ще є неповними, незважаючи на глобальні дослідницькі зусилля.

У зв'язку з низьким, середнім, високим та надмірним споживанням алкоголю аж до розладу звикання, есенціальна гіпертонія є сурогатним параметром, зокрема, очевидно залежних від способу життя, демографічних, дієтичних та поведінкових захворювань. з ефектами в серцево-судинній області.

Як результат, вторинне дослідження NHANES щодо впливу алкоголю на здоров’я серця є надто неточним. Дослідники Університету Вейк-Форест у Північній Кароліні розділили 17 000 учасників на три групи: одна група не вживала алкоголю, друга - 7–13 напоїв на тиждень, а третя - понад 14 напоїв на тиждень. Сюди також входили особи, що вживають алкоголь із надмірною пиятикою (з випивкою), профілі ризику яких виявляють токсичний алкогольний ефект. Залишається з’ясувати, чи можна взагалі статистично рандомізувати та оцінювати групу порівняння з повною алкогольною відмовою.

"Результати дослідження: У тих, хто п'є середню тяжкість, був на 53 відсотки вищий ризик гіпертонії 1 стадії (130-139/80-89 мм рт. Ст.) І вдвічі більший ризик гіпертонії 2 стадії (> 140 /> 90 мм рт. Ст.) як безалкогольна група "не враховує, чи були, принаймні, на 2 стадії терапевтичні заходи з/без антигіпертензивного препарату. Оскільки пов'язаний з гіпертонією серцево-судинний ризик ("ризик серцево-судинних захворювань") значно зменшується за рахунок гіпотензивних препаратів у плані інфарктів та інсультів.

Як уже зазначалося, ацетальдегіддегідрогеназа (ALDH) необхідна для розщеплення алкоголю в печінці. Близько 50 відсотків людей з Тихого океану, Японії чи Китаю не мають цього ферменту через їх генетичний склад. Публікація "Звичайні та генетичні дані про етіологію алкоголю та судинних захворювань: проспективне дослідження 500 000 чоловіків та жінок у Китаї"
Iona Y Millwood та ін.
Опубліковано: 04 квітня 2019 р. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
веде нас у «Середню країну». Але, очевидно, "загальноприйняті та генетичні докази" в назві плутають з "генетичною епідеміологією" в тлумаченні.

"Інтерпретація - Генетична епідеміологія показує, що очевидно захисні ефекти помірного прийому алкоголю проти інсульту є в основному непричинними. Вживання алкоголю рівномірно підвищує кров'яний тиск і ризик інсульту, і, як видно з цього дослідження, мало впливає на ризик інфаркту міокарда.