Навіть у дитячому віці збільшення окружності талії означає більший ризик розвитку захворювання IFB
Чим більше окружність талії у дитини чи підлітка із зайвою вагою, тим вище ризик метаболічних та серцево-судинних захворювань. Це особливо актуально в період статевого дозрівання, причому більше для хлопчиків, ніж для дівчаток.
Лікар. Сюзанна Блюер із Інтегрованого дослідницького та лікувального центру (IFB) Ожиріння проаналізувала дані 1278 дітей та підлітків у віці від 11 до 18 років в рамках багатоцентрового опитування. Було досліджено взаємозв'язок між різними розмірами тіла, такими як окружність талії, індекс маси тіла або співвідношення талії та зросту, та ризиком захворювань, пов'язаних із надмірною вагою. Для дітей та підлітків цей зв’язок все ще залишався незрозумілим. Дослідження було опубліковане в червні в престижному Journal of Clinical Endocrinology and Metabolsim.
В основному для опушених хлопчиків із збільшеною окружністю талії (1), дослідження (2) виявило більший ризик того, що вже має підвищений рівень печінки та сечової кислоти або низький “хороший” холестерин ЛПВЩ. Підвищені показники печінки показують напр. Б. на початковій хворобі печінки. Крім того, підвищений індекс маси тіла (ІМТ) 1, особливо під час статевого дозрівання, був пов'язаний з більшим ризиком інсулінорезистентності, що свідчить про розвиток порушення метаболізму глюкози. Вимірювання співвідношення талії та зросту порівняно з ІМТ та обхватом талії не дало жодної додаткової інформації про індивідуальний ризик захворювання.
Для проведення стандартних педіатричних обстежень керівник дослідження д-р. Тому Блюер «завжди вимірює окружність талії у дітей та підлітків із надмірною вагою, особливо з пубертатного періоду, оскільки збільшена окружність у цьому віці може надати інформацію про наявні супутні захворювання». Як і у дорослих, надмірна вага також є абдомінальною у підлітків. найбільш шкідливий. Оскільки хлопці та чоловіки схильні до цього, ризик таких захворювань, як цукровий діабет 2 типу, атеросклероз або жирова хвороба печінки, збільшується із збільшенням розміру талії.
Дані опитування дівчат та хлопців були отримані з реєстру Ulm APV (контроль ожиріння з перспективою), який очолював професор Рейнхард Холл. Реєстр представляє програму забезпечення якості сертифікованих центрів ожиріння в Німеччині, Австрії та Швейцарії. На даний момент він містить дані приблизно 82 000 дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням з трьох країн. Окрім Університетського медичного центру Лейпциг та IFB, в поточній оцінці брали участь Університетський медичний центр Берліна (Шаріте), Університетська клініка Ульм та інші німецькі, австрійські та швейцарські клініки.
У Німеччині понад шість відсотків дітей та молоді страждають ожирінням. Вже відомо, що близько 70 відсотків цих молодих людей виявляють фактори ризику подальших захворювань серця та судин під час фізичних або лабораторних досліджень. Більше 30 відсотків вже страждають від настання резистентності до інсуліну, що може призвести до діабету 2 типу. Оскільки близько 80 відсотків дівчат та хлопців із зайвою вагою залишаються жирними навіть у дорослому віці, можна передбачити, що кількість захворювань, пов’язаних з ожирінням, таких як діабет 2 типу, жирова печінка, артеріосклероз та високий кров’яний тиск, буде продовжувати зростати. Ознаки хвороби, які вже проявляються в підлітковому віці, насторожують і підкреслюють важливість відповідних програм профілактики та терапії.
(1) ІМТ обчислюється з маси тіла в кілограмах, поділеної на зріст у сантиметрах у квадраті. Черевна або розмір талії вимірюється за допомогою гнучкої нееластичної стрічки в найвужчій точці між найнижчим ребром і переднім верхнім клубовим гребінем. Криві ІМТ за процентилем згідно з Кромеєром-Хаушильдом (A) використовувались як еталонні значення для ІМТ, дані KIGGS використовувались як еталонні значення для окружності талії (B).
A) Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, et al 2001: Відсотки індексу маси тіла у дітей та підлітків, оцінені з різних регіональних когорт Німеччини. Щомісячне здоров'я дітей 149: 807-818.
B) Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario A 201: Національно репрезентативні процентилі окружності талії у німецьких підлітків у віці 11,0-18,0 років. Int J Pediatr Obes 6: e129-137
(2) Дослідження: Blüher S, Molz E, Wiegand S, Otto KP, Sergeyev E, Tuschy S, L'allemand-Jander D, Kiess W, Holl RW; для Ініціативи APV та німецької інтенсивності ожиріння. Індекс маси тіла, окружність талії та співвідношення талії та висоти як предиктори серцево-метаболічного ризику при дитячому ожирінні залежно від розвитку пубертату. J Clin Ендокринол Метаб. Опубліковано до друку 17 червня 2013 р., Як doi: 10.1210/jc.2013-1389.
Ключові слова: діти та підлітки, жирова тканина та ІМТ, дослідження IFB, вторинні захворювання
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"