Назогастральний зонд - його роль у баріатричній хірургії
Метаболічна та баріатрична хірургія дедалі більше зарекомендувала себе як безпечна та ефективна альтернатива лікування ожиріння та його наслідків: діабету II типу, стеатозу печінки, дисліпідемії, гіпертонії, остеоартикулярних розладів тощо.
Хірургічне втручання, навіть якщо воно проводиться лапароскопічно, представляє ряд ризиків, які багатопрофільна команда Центру передового досвіду з баріатричної та метаболічної хірургії в академічній лікарні Пондерас знає, вивчає та докладає всіх зусиль для запобігання їм шляхом ретельних передопераційних досліджень., хірургічне втручання за найвищими стандартами та ретельне післяопераційне спостереження.
Для мінімізації післяопераційних ризиків та забезпечення більш сприятливого розвитку пацієнтів після баріатричних лапароскопічних операцій необхідний ряд заходів, включаючи наявність носогастрального зонда.
Що таке носогастральний зонд?
Назогастральний зонд являє собою гнучка пластикова трубка який вводиться під час операції анестезіологом через одну з ніздрів пацієнта, у глотку, стравохід, у шлунок.
Пацієнт, який під час процедури знеболюється, нічого не відчує. Він зрозуміє наявність цієї трубки після закінчення операції, коли він буде знаходитись у відділенні інтенсивної терапії. Наявність даного зонда не болюча, пацієнт може відчувати дискомфорт або легке відчуття нудоти, симптоми, які полегшуються введеним лікуванням.
Яка роль носогастрального зонда?
Роль носогастрального зонда полягає евакуювати вміст повітря та рідини оперованого шлунка в перші години після операції.
Без цього зонда шлунок і травний тракт, які ще не повністю відновили свою функцію, будуть завантажені слиною, ковтаним повітрям і травними соками. Наприклад, лише цілодобова секреція слини вимірює не менше 700 мл.
Отже, дуже ймовірно, що у пацієнта буде біль у животі, нудота та блювота. Крім того, страждання шлунково-кишкового тракту можуть загрожувати травним швам і, очевидно, результатам операції.
У цій ситуації симптоми пацієнта набагато неприємніші через відсутність носогастральної трубки, ніж через її наявність. Слід зазначити, що встановлення назогастрального зонда в післяопераційному періоді (припускаючи, що він не був встановлений під час операції), коли пацієнту це потрібно, проводиться з місцевою анестезією і є маневром, що передбачає значний дискомфорт.
У разі певних операцій у травному тракті, це зонд можна ввести в тонкий кишечник і використовувати для годування пацієнта.
Поки зберігається носогастральний зонд?
У переважній більшості випадків, вранці після операції, a тест для перевірки переносимості травлення на рідини. Пацієнт вип’є кілька чайних ложок рідини: воду або чай. Хірург може також рекомендувати a рентгенологічна перевірка за допомогою перорального контрастної речовини.
- Якщо пацієнт переносить ці рідини без нудоти, рефлюксу або блювоти, носогастральний зонд видаляють.
- Якщо толерантність до травлення не відновлюється, неогастральний зонд необхідний протягом певного періоду, який повинен визначити лікуючий лікар.
У Центрі передового досвіду з баріатричної та метаболічної хірургії в академічній лікарні Пондерас, медична команда має більш ніж 10-річний досвід роботи в баріатричній хірургії, в якій оперовано понад 7000 пацієнтів.
Встановлення носогастральної трубки під наркозом під час операції та технічного обслуговування до наступного дня - це практика, що проводиться у всіх пацієнтів, які оперовані баріатрично. Короткочасна наявність носогастрального зонда має переваги як для стану пацієнта відразу після операції, так і для розвитку втручання, переваги, що значно перевищують можливий дискомфорт, який полегшується внаслідок проведеного лікування.