Не кожен нейролептик збільшує вагу

БЕРЛІН (gvg). Пацієнтам із психозом часто потрібна тривала терапія нейролептиком. Вибираючи препарат, слід також керуватися кардіометаболічними ефектами препаратів.

нейролептик

Опубліковано: 13.12.2007, 5:00

На цьому наголосив професор Крістоф Коррелл із лікарні Цукер Хілсайд у Нью-Йорку. "Поширені нейролептики мають таку ж ефективність. Але існують чіткі відмінності щодо небажаних ефектів", - сказав Коррелл. У часи збільшення захворюваності на цукровий діабет та метаболічний синдром експерт рекомендував звертати особливу увагу на серцево-судинний ризик.

Існують значні відмінності у впливі нейролептиків на масу тіла. Іноді спостерігається приріст ваги на 10 кг і більше протягом року, що відповідно збільшує ризик метаболічних збоїв. За словами Коррелла на заході, організованому BMS та Otsuka у Берліні, лікування атиповим нейролептичним арипіпразолом (Abilify®) є практично повністю нейтральним за вагою.

Чітко продемонстрований зв’язок між психозом, ожирінням та діабетом змусив Американську асоціацію діабетологів (ADA) скласти рекомендації щодо моніторингу серцево-судинної системи пацієнтів, які отримують антипсихотичну терапію. Він рекомендує перевіряти свою вагу кожного разу, коли бачите пацієнта, і щороку вимірювати обхват талії. Артеріальний тиск, рівень цукру в крові натще і ліпідний профіль слід реєструвати на початку терапії та через дванадцять тижнів, а потім один раз на рік. "Загалом доцільно розпочати первинну терапію якомога раніше з антипсихотиком, який має низький ризик метаболічного синдрому", - підкреслив Коррелл. Подальша зміна терапії, наприклад через надмірне збільшення ваги, непотрібно хвилює пацієнта.